Addisonichesky krize. Diagnostika a diferenciace Addisonova choroba

přísný komplikace Addisonova choroba addisonichesky je krize, která může vzniknout v důsledku nesprávného zacházení, spojující přidružené infekce, intoxikace, a také v důsledku chirurgického zákroku při současném onemocnění. Addisonichesky krize (akutní nedostatečnost nadledvin) se mohou objevit rychle, během několika hodin, nebo pomalu, když je klinický obraz krize roste po dobu několika dnů nebo týdnů.

obvykle Počáteční příznaky krize Jeví se jako zhoršení klinických příznaků charakteristických Addisonova choroba. Takže postupně zvyšuje slabost, pokles krevního tlaku se vyvíjí dramaticky snížená chuť k jídlu, se objeví zvýšená nevolnost nekontrolovatelné zvracení. Tělesná hmotnost rychle klesá, což výrazně zvyšuje pigmentace postupně rostoucí známky dehydratace. Tělesná teplota obvykle klesá, ale v případě upevnění infekčních onemocnění a může být zvýšena.

V budoucnu, v nepřítomnosti léčby vědomí je zatemněn a pacient upadne do bezvědomí, což končí smrtí. Během krize addisonicheskogo často vznikají klinické záchvaty a meningeální syndrom, často vedou k nesprávnému diagnóze tuberkulózní meningitidy.

Akutní adrenokortikální nedostatečnost U pacientů s Addisonova choroba způsobuje hluboké změny elektrolytu a metabolismus cukrů v těle kvůli nedostatku kortizolu a aldosteronu. Obsah sodíku a chloridu v krvi se prudce snižuje a zvyšuje draslíku. Poměrně často je hlavní příčinou bezvědomí pacienta je hluboká hypoglykémie, se sníženou úrovní hladiny cukru v krvi na 40-30 mg%.

na studovat je pozorován obecně analýzu krve zvýšení hemoglobinu, počtu leukocytů, zrychlené ESR. Moč se může objevit protein, leukocyty, erytrocyty, hyalinní a granulovaných odlitky. Denní 17-keto-17-výběr a hydroxykortikosteroidy s močí prudce klesá. Aceton se často objevuje v moči a vydechovaného vzduchu. Během krize lze pozorovat addisonicheskogo zvýšení zbytkového dusíku močoviny a v krvi.

Diagnóza Addisonova choroba na základě charakteristických klinického obrazu a laboratorních testů. Pro potvrzení diagnózy Addisonovou chorobě klinickou a laboratorní vyšetření z výše uvedených údajů. Diferenciální diagnostika primární a sekundární adrenokortikální nedostatečnost se provádí porovnáním skutečné a potenciální rezervy kůry a ACTH úrovních v krvi.