Stanovení 17 glukokortikoidy v krvi. Studium funkčních rezerv kůry nadledvin: Lydda vzorek

Stanovení 17 glukokortikoidy v krvi. Způsob Porter a Zilber, modifikované NA Yudaev a YA Pankov. Další studie s B-glukuronidázy určen zvlášť dostupné steroidy a spojené s kyselinou glukuronovou. Volný hydroxysteroid normálně tvoří 11 -13 mcg spojené s kyselinou glukuronovou, 8-25 g na 100 ml plazmy. Celkem Cushingova nemoc oksikortiko steroidy zvyšuje a dosahuje 107 mg%. Když Addisonova nemoc úroveň 17 glukokortikoidů v krvi klesá.

Studium funkčních rezerv kůry nadledvin. Vzorek Labharta navrhovaná pro posouzení skutečné a potenciální rezervy adrenokortikální. Vzorek se skládá z intravenózním podání 20 IU ACTH po dobu 3 dnů. Před a po podání ACTH na 3 testovaných 17 ketostsroidov obsah v moči dnů. U zdravých lidí, jejich izolace z moči během prvního dne se zvýšil o 100%, což určuje hotovostní rezervy kůry nadledvin. Během 2. a 3. den zvýšení izolaci 17-ketosteroidů normálně dosahuje 300%.

přidělení 17-ketosteroidy 2. a 3. den určuje potenciální rezervy kůry nadledvin. Místo toho, intravenózní použití upravený vzorek Labharta intramuskulárně ACTH 40 IU denně. Když Addisonova nemoc chybí jak v hotovosti a potenciální rezervy kůry nadledvin a adrenální insuficience s diencephalic-hypofýzy hotovosti původu uloženého a sníženou možností.

Test s dexamethasonem (jako Lidda) navržený pro diferenciální diagnostiku hyperplazie a rakoviny kůry nadledvinek za stejných klinického obrazu onemocnění. Dexamethason byl podáván v dávce 0,5 mg 4 krát denně po dobu 2 dnů. Před vzorku a po jeho uzavření zkoumána výběr 17-ketosteroidů s močí. Když adrenální hyperplazie jejich izolace na denní moči je výrazně snížena, nadledvinek nádory se nemění, když se kůra. Zvýšení jediné dávky dexamethasonu neovlivnilo ketosteroidů výběru s nádory kůry nadledvin.

Stanovení obsahu aldosteronu v moči. Stanovení technika aldosteronu v moči je stále obtížnější a časově náročné. Všechny metody popsané v literatuře patří zdlouhavý extrakce chloroformem moči, 3- nebo 4-krát na papír chromatografické kolony požáru, pak semikvantitativní stanovení porovnáním chromatogram fluorescence vznikající po ošetření roztokem NaOH, kontrolní a experimentální vzorky nebo kvantitativní stanovení fluorescence za použití speciálních fluorimetry , V jiných případech, aldosteron se eluuje z chromatogramu a je určena k reakční tetrazol modrou uzdravení.

V poslední době, způsob chromatografie na tenké vrstvě silikagelu (E. Yu Veltishchev, X. M. Voinov), což umožňuje současně provést analýzu na stejném 3-4 záznamu. U zdravých lidí, denní uvolňování aldosteronu v moči se pohybuje v rozmezí od 2 do 18,9 g. Zvýšené uvolňování aldosteronu pozorován, když je primární aldosteroiizme (A šokový syndrom) 10-20 krát ve srovnání s normou, těhotenství (16-125 ug), hypertenze, srdeční dekompenzace, onemocnění ledvin a jater zahrnujících edém (sekundární hyperaldosteronismus).
Snížení jeho oddělení zjištěných během tserebralyyu a Addisonova choroba, hypofyzární nedostatečnosti.