Porucha příštítných tělísek (tetanie) morfologii, patologické anatomie

Jedním z etiologických faktorů, které mohou být často příčinou této choroby, jedno- nebo oboustranné odstranění příštítných tělísek, vyrobených, zpravidla na resekci strumy nebo nádorů štítné žlázy a jejich trauma. Procento pooperační tetanií je poměrně velký.

Častou příčinou příštítných tělísek tetanií jsou infekce, které vedou rozvoji zánětlivých procesů v příštítných tělísek, trombóza, krvácení, zhoubné nádory, přičemž destruktivní změny se vyskytují v těchto epiteliálních buňkách. V různých patologických procesů v příštítných tělísek nevyhnutelně snižuje nebo zcela zastavuje výstup parathormonu, což s sebou nese ztrátu vápníku (hypokalcémie).

Nedostatek vápníku je způsobí prudký nárůst dráždivosti neuromuskulární systém, což vede ke vzniku tetanických křečí. Zároveň se hladiny fosfátů zvyšuje obsah, což vede k narušil elektrolytové rovnováhy v buňkách nervového a svalové tkáně, a to je vzhledem k patogenezi tohoto onemocnění.

Když spontánně vznikající tetanie Patologické změny okoloschitovidpyh žlázách se vyskytují poměrně zřídka. Takové spontánní případy tetanii obecně patří do tzv idiopatické hypoparatyreoidismus (AM Shapiro).

Když gipoparatireoidpoy tetanie u dětí nízký věk okoloschitovidpyh žláz ložisek difuzní krvácení často nalézt (někdy s ukládáním hemosiderinu v parenchymu prostaty), zjizvení, cystických lézí, které se obvykle je etiologicky spojené s traumatickým poraněním epiteliálních buněk s generickým akt.

V části, produkoval o gipoparatireoidnoy tetanie v příštítných tělísek (v podmínkách chronického průběhu onemocnění) se často může objevit atrofické a degenerativní změny v epitelových buňkách a často kapsy zánětlivých infiltrátů. Pokud atom příštítná hlavní buňky se významně zvyšuje, počet takzvaných oxyphilic buněk zvyšuje jejich cytoplazma vacuolating.

V parenchymu žlázy okoloschitovidiyh často nalézt follikulopodobnye strukturu, jsou dutiny, které vytvořené proteinové hmoty připomínající koloidní štítné žlázy. Epiteliální buňky jsou uspořádány ve tvaru prstence v těchto folikulů tvořících jejich stěny. Předpokládá se, že tyto struktury follikulopodobnye vznikají v případech, kdy proteinové látky produkované žlázových buněk, z jakýchkoli důvodů, nevstupují hlavního proudu krovyapoe a přetrvávat v intertrabekulárního prostorech. Tyto změny se nikdy nalezen žádný iptaktnyh ani modifikované adenomatózní příštitných tělísek.

V této nemoci, štítná žláza bohatá stroma roste s jevy roztroušené sklerózy a fibrózy. Poměrně často chronické formy hypoparathyreoidismus vzniknout proti rozvoji rahita- v těchto případech jsou detekovány v příštítných tělísek patologických změn podobných těm, ke kterým dochází při gipoparatireoidnoy tetanií.