Hypoparathyroidismus (tetanie) onemocnění charakterizované snížením funkce příštitných tělísek, zvýšená neuromuskulární dráždivost a křečemi. Etiologie. Odstranění nebo poškození příštítných tělísek v průběhu provozu na jejich porážky

Hypoparathyroidismus (tetanie) - onemocnění charakterizované snížením funkce příštítných tělísek, zvýšená neuromuskulární dráždivost a křečemi.
Etiologie. Odstranění nebo poškození příštítných tělísek v průběhu provozu, jejich ztráta s infekcemi, intoxikací, autoimunitních poruch, snižuje citlivost tkání na působení PTH.
Patogeneze. Nedostatečná izolace PTH, což vede k poruchám vápníku a fosforu homeostázy (hypokalcemii a hyperfosfatemie). Zvýšená neuromuskulární dráždivost, existuje tendence k rozvoji záchvatů.
Symptomy uvnitř. Záchvaty a křeče jsou obvykle předchází pocit necitlivosti, mravenčení v oblasti horního rtu, prstů na rukou a nohou, studených končetin, těsnost. Potom rozvinout bolestivé tonikum a klonické křeče jednotlivých svalových skupin:
končetiny, obličej, trup. Záchvaty se vyskytují převážně v flexoru ruky se tak charakteristické pozice "hand porodník",
Na úpatí šňůry tetanie flexor svaly dolních končetin směrem dovnitř, prsty podgibayutsya k podešvi ("strephopodia"). Křeče obličejové svalstvo doprovázen trismus, vzdělání "ryby v ústech",
Rozdělení záchytů na krčních svalů může způsobit laryngospasmus doprovodu dušnost, cyanóza, apnoe občas. Pilorospazm může vyvinout zvracení, nevolnost, křeče atsidozom- střevní svaly močového měchýře. Křeč koronárních cév srdce doprovázené prudkými bolestmi v srdci. Tetanie útoky jsou vyvolány různými podněty: bolest, mechanické, tepelné, hyperventilací.
Výčepní lícního nervu kufr kolem zevního zvukovodu způsobuje kontrakci svalů čela, horní víčko, orální (Chvostek příznaku), řezání závitů podél horních větví lícního nervu na vnějším okraji oběžné dráhy redukuje remorkér ramenní popruh svalové století kruhové - charakteristické polohy ruky - "hand porodník" (Tissaurd příznak).
S dlouhodobým průběhem choroby v interiktální období dotyčný pacienti o pocení, rozmazané vidění v důsledku poruch ubytování, hučení v uších, ztráta sluchu. Gipokaltsiemicheskih vyvíjet katarakta, nehty křehkosti a křehké zubního kazu. Existují duševní změny: snížení inteligence, zhoršení paměti, neurózy.
Obsah vápníku v krvi se snižuje, zejména jeho ionizované fraktsii- závislost mezi závažnosti tetanie a stupeň snížení hladiny vápníku v krvi. Obsah fosforu v krvi nad normální, a vápníku v moči a vylučování fosforu snižuje. Hladina parathormonu v krvi se snižuje.
Léčbu. Vytahování tetanie v / injekcí 10-20 ml 10% chloridu nebo glukonát vápenatý, parathyroidin - 2 ml / m.
Aby se zabránilo útokům předepsané orální přípravky vápníku (glukonát, laktát, glycerofosfát) při 4-6 g / sut- parathyroidin - 2 ml 2-3 krát týdně kurzy 1,5-2 obrazovce televizoru přípravky zlepšující vstřebávání vápníku ve střevě (digidrotahisterol) 10-25 kapek 2-3 krát denně, anabolické steroidy (methandrostenolone, Nerobolum, retabolil, silabolin), strava bohatá na vápník (mléko, sýry, zelí, hlávkový salát, ředkvičky, meruňky, jahody, citrony).