Chronická nedostatečnost příštítných tělísek. Žaludeční forma tetanií

Chronická nedostatečnost příštítných tělísek pathoanatomical vede k různým porušování na straně kůže (ekzém všechny druhy), kostní, gastrointestinálního (žaludeční forma tetanie). Ipogda na pozadí giioparatireoza tzv paratireoprivnaya kachexie, charakterizovaný závažnými atrofickými změnami příčně pruhovaných svalů a některých vnitřních parenchymálních orgánů. Takový bolpyh dramaticky vyčerpává tělo, a tam jsou hluboké morfologické izmepeniya se kardiovaskulárního systému, zažívacího traktu a ledvin.

Nejčastěji u lidí, kteří zemřeli na hypoparathyreoidismus, v žaludeční sliznici a duodenálních vředů jsou rozptýlené a fokální hemoragie, eroze a vředy. Zánětlivá a výrazné dystrofické změny často nacházejí také v epitelu spletitých kanálků a glomerulární renálního systému. U pokusných zvířat zemřelo experimentálně reprodukované hypoparatyreoidismus, žaludku zjištěno drastické ztluštění a tvrdnutí submukózní vrstvy, krvácení do tloušťky stěny a slizniční povrch epitelu náhlý otok buněk, serózní membrána otok se známkami jeho rozmělňování. Játra byla pozorována žilní kongesce, edém a tuková degenerace jaterních buněk proteinu (BP Ugriumov, AI Preobrazhenskii).

Vzhledem k úzké funkční vztah mezi centrální nervovou soustavou a příštítných tělísek, někteří autoři naznačují možnost gipoparatireoidnoy tetanií centrálního původu. Případ tetanie (Epstein BV) při lézí centrálního nervového systému ve formě dříku arahnoentsefalita s epileptickým syndromem.

poměrně vzácné žaludeční forma tetanií, dochází nejčastěji jako komplikace žaludeční a duodenální vřed (TP Vinogradova, K. S. Virsaladze, S. Sh Buachidze, E. G. Klein). Ukazapnaya forma tetanie, jak je uvedeno Yu Osenkov, ne často léčitelných a fatální. Při pitvě se u těchto pacientů vykazuje známky vyčerpání, suchá kůže a serózní membrány, parenchymu degenerace buněk myokardu, jater, ledvin, epiteliální buňky, přetížení vnitřních orgánů, kůže a mozkové substance.

V těchto případech jsou často pozorovány krvácení v endokardu a epikardu, stejně jako v pohrudnice, plicní tkáně a plen. Ledviny se mohou vykazovat známky vápno nefróza (EG Klein, TA-Přímluva Lurie). Poškození ledvin téměř ve všech případech žaludeční tetanií formě. V mnoha stočený kanálek ​​lumina hlavní styčníkových a ledvin sekcí pro mikroskopickou studii identifikuje shluky vápna ve tvaru zrn a malých shluků. Epitel spletitých kanálků degenerativní měnit a někdy chybí. Nekrobiotické změny v tubulárním epitelem, v kombinaci s výraznými symptomy dystrofie vápenných usazenin ve formě vápna zrn v cytoplasmě buněk epitelu.

Obvykle postihuje vnější úseky renální kortikální pyramidy, zároveň také poškození hlavní oddělení nefronů, alespoň - sestupné části smyčky a vložkového oddělení (E. G. Klein, TA Přímluva-Lurie, Hatano a jiní, E. G. Klein, MI Sheynis.).

usazování vodního kamene Nikdy našel mezery ve sběrných kanálků ledvin, což může být charakteristický rys, který odlišuje pravou vápno nefrózou vápno petrifikatov metastazující původ. Stroma z kůry a míchy ledvinových lézí jsou poměrně časté limfoidnokletochnyh infiltráty.
Hlavními rysy pathoanatomical pro diagnostiku po porážce žaludeční tetanie formy, podle E. G. Klein, to je stenóza pyloru a dramatické rozšíření žaludku, stejně jako vápno nefróza.

Existují případy, latentní forma tetanie (K. X. Kyr) doprovodu nejasnými klinickými příznaky, často připomínající obraz neurastenie. Někdy se nemoc projevuje jasným klinických příznaků. V těchto případech, v popředí funkční poruchy jakýchkoliv vnitřních orgánů. Tyto změny jsou spojeny především s nárazových procesů v hladké svaloviny. Běžné klinické příznaky latentní tetanie mohou zahrnovat nevolnost, zvracení, bolest v dolní části zad a opigastralnoy a anginózní bolest v srdci. To je často ovlivněna kůže a nehtů.

Ve velmi vzácný gipoparatireoidnaya případy tetanií může být vzhledem k léčbě pacientů s významnými dávkami radioaktivního jódu, ale vyrábí o diffuzpogo toxické strumy nebo rakoviny štítné žlázy.