Addisonova nemoc. Chronická nedostatečnost nadledvin

Video: Nedostatek nadpochenikov

hypadrenia je onemocnění způsobené bilaterální lézí kůry nadledvinek, následuje vypnutí nebo snížení produkce hormonů nadledvin. Tato nemoc je zjištěna ve věku 20-40 let byly podstatně méně pravděpodobné, že u dětí a starších osob vozraste- vyskytuje se stejnou frekvencí u mužů a žen.

Etiologie a patogeneze Addisonova choroba. Addisonova nemoc je výsledkem bilaterální destrukce kůry nadledvin má jako etiologic báze nebo primární léze kůry nadledvin v důsledku destruktivních procesech různého původu (často TB), nebo sekundární změny hypoplastický nebo atrofické povaze kortikální tkáně, způsobené ve většině případů nedostatečné sekrece v těle stimuluje funkci adrenokortikální hormon (ACTH).
V souladu se svými počátek Tyto dvě formy Addisonova choroba se dělí na primární a sekundární poruchy adrenokortikální.

Zpravidla v plicích Pacienti s Addisonova choroba tuberkulózní geneze odhalil vápnitých primární komplexní léze nebo tuberkulózní léze fibroznoochagovogo, infiltrativní nebo kavernózní povahy. V některých případech je tuberkulózní léze vnitřních orgánů nebo kosterního systému, lymfatických uzlin. Někdy existují případy izolované léze nadledvinek. Tuberkulóza nadledvinek je příčinným faktorem v Addisonova choroba v 50-85% případů.

Příčinou primární adrenální insuficience, přídavek tuberkulóza, v některých případech sloužit nadledvin krvácení v případě infekčních onemocnění, trombóz nadledvinek nádoby, chronický hnisavý jejich zánět, syfilis, bilaterální nádorových nebo rakovinných metastáz v nadledvinách, brucelóza et al., V poslední době se domnívají, že příčina nemoci může být autoaggression že potvrdila vysoký titr cirkulujících autoprotilátek na kůru nadledvin tkáně.

Mechanismus sekundární adrenokortikální nedostatečnost To je složitý a méně studoval. Většina výzkumných pracovníků tendenci se domnívat, základní příčinou různých poruch v hypotalamus-hypofýza systému, což vede ke snížení sekrece ACTH, případně snížením sekrece faktoru nebo porušení jiné vztahy ACTH realizovat v systému, reguluje funkci předního laloku hypofýzy. Patogeneze Addisonova choroba je způsobena nedostatečnou produkci kůře nadledvin a minerální glukokortikoidní hormony (aldosteronu, kortisolu a kortikosteronu).

morbidní anatomie. Povaha histologických změn závisí na procesu vedoucího k selhání nadledvin. Bilaterální tuberculosis doprovázeno zničením kůry nadledvin a míchy. Mikroskopicky určena caseation, nádory s obřími buňkami Langerhansových, zhroucení ložisek kalcifikace. Na sekundární nedostatečnosti nadledvin atrofie nosníku a retikulární zón kůry a hypoplazie. Jiné patologické procesy v nadledvinkách, vyznačující se tím, histologickými změnami spojených.