Srdeční selhání s vysokým výkonem a analýzy

Obrázek představuje analýzu dva typy srdečního selhání s vysokým srdečního výdeje. Jedním z nich je spojen s tvorbou arteriovenózní píštěle. V tomto případě se prudce zvyšuje žilní návrat a srdeční přetížení se vyvíjí, a to navzdory skutečnosti, že jeho kontraktilní funkce je normální. Další typ selhání dochází, když beriberi nemoci.
V tomto případě je žilní návrat prudce zvyšuje v důsledku snížení systémové vaskulární rezistence, zatímco kontraktilní funkce srdce je utlačovaných.

Arteriovenózní fistula (A, B anastomóza). Obrázek ukazuje křivky srdečního výdeje a žilního návratu k normálu, které se protínají v bodě A, což odpovídá 5 l / min na pozadí normálního tlaku v pravé síni O mmHg. Art.

Domníváme se, že systémový odpor (Nebo celkový periferní odpor) se prudce snížila, protože otevřel velkou arteriovenózní anastomózy (přímá vazba mezi velké tepny a velké žíly). Žilní návrat posunula směrem nahoru a doprava (na obrázku je to vyznačeno slovy „AV anastomózy“). Žilní návrat protíná se s křivkou srdečního výdeje v bodě B, který odpovídá srdeční výstup 12,5 l / min a tlak v pravé síni 3 mm Hg. Art.

To znamená, srdeční výdej podstatně zvýšena, a tlak v pravé síni mírně zvýšila, což naznačuje mírné stagnaci krve v periferních cév. Zahájení provádění fyzické aktivity, člověk má již menší, než je obvyklé srdce rezerv, as Jeho srdce je téměř plně využívá volnou kapacitu k čerpání dodatečné množství krve zadávání arteriovenózních píštělí. Takový stav připomínající srdečního selhání, a to se nazývá srdeční selhání s vysokým srdeční výdej, i když ve skutečnosti přetížení srdce je spojena s vysokým žilního návratu.

Video: Watch Hypertension. Zvýšený krevní tlak - příčiny. Jak čistit Forever. - Hypertenze

Beri-beri. Obrázek ukazuje změny v srdeční výdej a žilního návratu v beriberi onemocnění. Snížená produkce křivka srdeční je způsobeno oslabení srdeční činnosti, spojené s nedostatkem vitaminů (zejména nedostatek thiamin), a vývoj beriberi onemocnění. Srdeční selhání vede ke snížení průtoku krve ledvinami.

ledviny zpoždění při nadměrné tělesné tekutiny, což zvyšuje průměr běžného plnicího tlaku 7 kPa. Art. až 11 mm Hg. Art. (Znázorněno na obrázku okamžiku, kdy se žilní návrat protíná osa x). Žilní návrat posune doprava. Kromě toho, žilní návrat posune směrem nahoru, jak je beriberi způsobuje dilataci periferních cév. Dvě křivky modré (křivka srdečního výdeje a žilní návrat) se protínají v bodě, který odpovídá stavu hemodynamiky u pacientů s beriberi onemocnění: tlak v pravé síni 9 mm Hg. Art. a srdeční výkon o asi 65% nad normální hodnoty.