Clearance kreatininu v ledvinách. Clearance Pag a její význam

Kreatinin je vedlejším produktem Produkt kosterního svalového metabolismu a vylučuje téměř výhradně glomerulární filtrací, a proto jeho clearance může být také použita pro odhad glomerulární filtrace. Vzhledem k tomu, studium clearance kreatininu vyžaduje intravenózní injekce, metoda použitá v klinické praxi nejrozšířenější.

Přesto, clearance kreatininu To není zcela dokonalé ukazatelem při posuzování GFR, protože malé množství je vylučován trubičkami, takže celková alokace kreatininu je mírně vyšší než částka, která prošla přes filtr ledvin. Při měření koncentrace kreatininu v plazmě v důsledku nespecifickou, může být malý chyba, což vede k nadhodnocení jeho skutečný obsah.

shodou okolností okolnosti těchto dvou chyb mají tendenci se vzájemně kompenzují, takže clearance kreatininu přiměřeně přičítat způsobu, schopnost odrážet stav GFR.

V některých případech, z praktického hlediska, pro měření clearance kreatininu (TFR) není příliš pohodlné pro sběr moči. Pro přibližné linie mění GFR může být získán jednoduše měřením koncentrace kreatininu v plazmě (PCR), která je nepřímo úměrná GFR: GFR = TFR = Ucr x M / PKR.

pokud GFR náhle sníží o 50%, a ledviny kmen přidělovat půl kreatininu, což způsobuje jeho hromadění v kapalném médiu a zvýšení jeho koncentrace v plazmě. koncentrace kreatininu v plazmě se zvýší tak dlouho, dokud množství prošlého glomerulů kreatininu (PCR x GFR) a jeho vydání (UKP x V) je v rovnováze. To se stane, když se obsah kreatininu ke zvýšení plazmatické ve srovnání s normou asi 2 krát.

pokud GFR padá standardy 1/4, obsah kreatininu v plazmě by měly být zvýšeny v porovnání s normou asi 4 raza- GFR pokles na 1/8 pravidel musí být doprovázeno zvýšením koncentrace kreatininu 8krát. Proto, i přes snížení GFR, když se stanoví rovnovážná rychlost přidělení kreatininu se rovná intenzitě jeho vytvoření v těle. Nicméně, normální rychlost uvolňování kreatininu vysvětluje svůj vysoký obsah v plazmě.

Video: Potravinové doplňky pro klouby: Kolagen / želatina. Výzkum a fakta

teoreticky, v případě, že plazma je zcela vyčištěn z látky, její rychlost odbourání se rovná celkovému proudu plazmy v ledvinách. Jinými slovy, je celkové množství látky dodávány v krvi ledvin (plazmatické PB x) se rovná celkovému počtu látek izolovaných z moči (Ub x V). To znamená, že tok renální plazmy lze vypočítat podle vzorce: BSA = Ub x V / Pb = St.

od GFR je pouze asi 20% z proudu plazmy, pro kompletní čištění plazmového látky měly být přiděleny prostřednictvím tubulární sekrece. Látky, které jsou zcela odstraněny z plasmy ledvinami, neexistuje. Nicméně, z plazmy PAG sloučenina se čistí 90% v ledvinách. V důsledku toho je vzdálenost PAG může být použit pro hodnocení průtoku plazmy ledvinami.

V zájmu dosažení větší přesné výsledky by měla opravit za obsah PAG v krvi před a po průchodu skrz ledviny. PAG frakce extrahovány z krve ledvinami, tzv extrakce PAG koeficient, obvykle se rovná průměru o 90%. V patologii ledvin může být poměr zotavení snížena, protože poškozené tubuly, kteří nejsou schopni vylučují PAG močí.

Výpočet PPT lze ilustrovat na následujícím příkladu: předpokládejme, že obsah PAG v plazmě - 0,01 mg / ml, v moči - 5,85 mg / ml a v moči - 1 ml / min. Světlá PAG může být vypočtena pomocí indikátoru intenzity uvolňování látky v moči (5,85 mg / ml x 1 ml / min) děleno koncentrací PAG v plazmě (0,01 ml / min). vypočteno PAH vůle tedy bude 585 ml / min.

Video: L-arginin: terapeutické vlastnosti v návodu k obsluze

pokud koeficient extrahování pro PAG je 90%, pak skutečná plazma průtok v ledvinách je 585 ml / min x 0,9 = 650 ml / min. To znamená, že celkový průtok plazmového v ledvinách lze vypočítat následujícím způsobem:
Renální plazma PAG = Světlá / výtěžnost, PAG.

dopružování (Epag) se vypočítá jako rozdíl mezi koncentrací polycyklických aromatických uhlovodíků v renální arterie (Rpag) a renální žíly (Vpag) děleno koncentrací v renální arterie: Epag = Rpag-Vpag / Ppag.

Krevního řečiště přes ledviny To lze vypočítat z indexu toku plazmy a hematokritu (objem frakce erytrocytů). V případě, že hematokrit je rovna 0,45 a plasmy ledvinami průtoku je 650 ml / min, průtok krve skrze obě ledviny by 650 / (1 - 0,45) nebo 1182 ml / min.