Léčba prolaktinom. Léky a operace

Video: bolesti zad. Jak vyléčit bolesti zad bez drog a operacích

V současné době, agonisté dopaminu uznáván jako první linie léků pro léčbu prolaktinu, jak je chirurgická resekce přináší výsledky jen v malém počtu pacientů, a vždy s sebou nese vysoké riziko nežádoucích účinků a recidivy. Bromokriptin (Parlodelum), pergolid a kabergolin (Dostinex) - silné inhibitory sekrece prolaktinu a jejich použití často vede k poklesu nádoru.

Stupeň potlačení sekrece prolaktin agonisté dopaminu, závisí na počtu a afinitu na dopaminové receptory pro lactotropic adenom. Je pravidlem, že dochází k významnému snížení množství prolaktinu, i v případě, že sérové ​​hladiny prolaktinu není normalizován. Tyto látky by měly být podávány pomalu, protože na začátku léčby vedlejších účinků někdy nastat.

Nejčastěji side účinky agonistů dopaminu Patří mezi ně nevolnost, bolesti hlavy, závratě, ucpaný nos a zácpa. To může trvat až 6 měsíců, aby lidé léčen prolaktinom, opět zvýšila koncentrace testosteronu a obnovit normální sexuální funkce. Zdá se, že prolaktin má nezávislý vliv na libido u mužů jako exogenní testosteron jen málo přispívá k jeho obnovení v případě zachování vysoké prolaktinu.
Navzdory tomu, že u pacientů s mikroadenomů a ty, které se bez známek nádoru, nemusí být nutně v případě potřeby léčení pacientů s macroadenomas požadované terapii.

Stává se, že u pacientů s mikroadenomů NS nebo případů nádorových hypofýzy dopaminový agonista se nepředpokládá, že koncentrace zvýšení prolaktinu. Z tohoto důvodu se doporučuje, aby si přestávku v užívání drog i po několika letech léčby pod pečlivým lékařským dohledem.

Video: koxartrózy léčbu bez chirurgického zákroku!

Často jsou debaty o léčbě bromokryptin těhotná. Komplikace během těhotenství, nádory rozvíjet v přibližně 15% případů, a jen 5% žen s mikroadenomů. Rozumným řešením by bylo přerušení bromokriptinu v časném těhotenství sledování klinického stavu, stanovení koncentrace sérového prolaktinu a výzkumné zorných polí. Pokud může být obnoveno významné zhoršení klinického stavu bromokryptin příjmu.

Pacienti s BPH může podstoupit roční MRI se zvyšující se časový interval mezi zjišťování, zda je velikost nádoru nezmění.
při stability choroba na lékovou terapii provádí transsfenoidální operaci.

Agonisté dopaminu jsou první linie léků, i když výskyt kompresních efektů, včetně porušování zorného pole, protože ve většině případů jejich příjem vede k rychlému zlepšení. Operace se vyhýbá kontinuální léky, a to, co má velkou výhodu. Když špatná snášenlivost agonisty dopaminu v těch případech, kdy není možné použít chirurgickou léčbu (například při klíčení nádoru kavernózních dutin), doporučeno ozařování.