Teorie bolesti nociceptivní systému. vnímání

Video: 15x4 - 15 minut o bolesti

vnímání

4. vnímání je konečný proces, ve kterém transdukce, přenos a modulace, komunikovat s jednotlivými fyziologické vlastnosti jedince, vytváří konečný subjektivní emocionální zážitek, vnímáme jako bolest.

Bolest - tento konkrétní stav organismu, který se vyskytuje pod vlivem informačních bolesti (notsiogennyh) kódy, které jsou vytvořeny v periferním nervovém systému, v důsledku spontánní nebo bolestivé podněty v centrálním nervovém systému.

Důležitou otázkou zakrýt bolest, je nedostatek vývoje strukturálního-logický jazyk fenoménu bolesti. V klinické medicíně, neurologie a bolest je považována za jediný jev, kvalitativní aspekty, které jsou analyzovány. Vývoj strukturální a logického „jazyka“ bolesti vyžadují nové koncepce a zavedení systému nociceptivní je začátek procesu. Příští nutné určit koncepty: notsiogennaya zóna notsiogennaya struktury.

Notsiogennaya zóna - to spontánně objevují a mizí zónu, která produkuje notsiogenny kód.

Notsiogennye struktury - na orgán, struktury, které se stávají majetkem kontinuálně nebo periodicky vytvářet notsiogenny kód. Notsiogennye struktury mohou být kombinovány v notsiogennye zóně.

Například, když nervi trigemini syndrom bolesti notsiogennymi struktury trigeminální systému jsou: kořen, nervová vlákna, hvězda uzel mozkového kmene jádra, autonomní ganglia tvář. Je důležité si uvědomit, že notsiogennaya strukturu - obecný termín, to může být, relativně vzato, „migrovat“, tj it - vlastnost a vlastnost se může objevit v paletě látek.

Odtud se můžete vysvětlit bolest chronization, což souvisí s tím, že se postupně stávají notsiogennymi struktury nervové struktury systému. A v případě, že struktura je zpočátku notsiogennoy pojivové tkáně, pak je vlastnost, že se stanou notsiogennosti nervový systém konstrukce - nervová vlákna ve svazku a pak nervových buněk míchy zadními rohy.

Podle experimentálních dat GN Kryzhanovsky jsou vytvořeny patologicky zvýšenou generátory pulzace, které jsou notsiogennymi struktury v nervovém systému. Různé způsoby léčby jsou zaměřeny na eliminaci notsiogennyh struktur (terapeutické metody vedou k transformaci, tj vlastnosti eliminační notsiogennosti ve tkáni, chirurgické metody jsou zaměřeny na eliminaci notsiogennyh struktury).

Velmi často notsiogennoy struktura je sval. Svalová tkáň nemá citlivosti k bolesti, tj. vnímání bolesti nevzniká v místě vpichu, svalové průřezové a jinými mechanickými vlivy. Ale je tu bolest svalů a je testována poměrně často.

Modelování svalu nám umožňuje pochopit, za jakých podmínek je sval stává notsiogennoy struktury. V souladu s principem dvojité reciproční inervace a regulaci tónem nadměrného růstu svalových vláken, tj. jejich křeče, ve kterém jsou bolestivé pocity možné pouze tehdy, když se nerovnováha mezi cholinergním a adrenergním složek směrem k první amplifikace.

V tomto případě, silná redukce svalových vláken je silný tahu tenzoretseptorov. V důsledku toho existuje aferentních signál, který má stimulační účinek na retikulární formaci, která tvoří nociceptivní kód a pak bolest.

Naopak v nadměrné oslabení svalového tonu vláken, z nějakého důvodu se protáhla, ale s svalových vřeten vzniká aferentní signál velké síly, což opět přes retikulární formace vytváří pocit bolesti.

V klinické aspektu, bolest mobilizuje širokou škálu funkčnosti systému chránit tělo před škodlivými faktory, včetně prvků, jako jsou emoce, somatické, chování a autonomních reakcí, motivace, paměti.

Nociceptivní kód postupně zahrnuje buzení různých struktur mozku, které je zvláště patrné ve spojení s konceptuálního modelu bolesti vícefaktorové, zacházet jako série negativních zevšeobecnění uvedených proces s rostoucím počtem složek:

1) Nocicepce (impulsy z recepční pole přenášené na Ab a C-aferentních neuronů);
2) bolest (nocicepční integrace na mícha);
3) utrpení (negativní pocit generovány v centrálním nervovém systému a modulují emocionální situace, jako je strach, stres, úzkost, deprese);
4) „chování bolesti“ (motor-motivační odpověď organismu, nastavitelné všechny komponenty).

Obr. 14 způsobů, jak k léčbě bolesti

Moderní pohledy na fungování nociceptivní systému jsou nejen akademického zájmu. Praktický význam, že poznatky získané při formování racionálních přístupů k odstranění chronických bolestivých syndromů. Procesy transdukce, přenos a modulace současně dochází, ovlivňuje nocicepční neurony v Rekseda desek (I, II, V).

Nocicepce je dynamická a mění proces náchylné modifikace a modulace na různých úrovních s velmi specifickými faktory. Možnosti pro léčbu bolesti se mohou lišit (viz obr. 14), a jsou závislé na strukturální a informační struktury bolesti.

B.D.Troshin, B.N.Zhulev

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné