První pomoc při bezvědomí. gipohloremichesky kóma

Video: diabetes hypoglykemického kómatu první pomoc

gipohloremichesky kóma vyvinutý v případech s ostrou vyčerpání organismu chloridu sodného (deplece chloridů).

Etiologie a patogeneze

Tato podmínka může dojít při dlouhé a úporné zvracení motivováno pylorostenóza, vysoký ileus, těhotnými, atd ... Kromě toho, jak již bylo zmíněno v kapitole o azotemicheskoy uremia, hypochlorémie (rychlé vyčerpání krevních chloridů) se může vyvinout onemocnění ledvin U některých pacientů, dlouho zbaven soli, uvolňovat velké množství moči. chloropenia tedy dále zvýšena, pokud dojde ke zvracení u pacienta v důsledku uremického gastritidou.

metabolické procesy v lidském těle obvykle dochází, když je hladina chloridu v krvi je udržována na určitá čísla. U zdravých lidských množství krve chloridu udržována v rozmezí 470-650 mg% a téměř beze změn. Pokud bychom zavést do těla velké množství soli, přebytek která mu byla přidělena po celý den. V případě, že množství chloridu sodného v každodenní stravy snižuje, v důsledku stejné fyziologickými mechanismy omezena izolace v moči a jeho obsahu v krvi a v tomto případě se nezměnil.

Snížení krevního chloridy se vyskytují v těch případech, kde spolu s omezeným zavádění chloridu do těla drží své zvýšené uvolňování. Chloridy ve velkém množství obsaženy v žaludeční šťávy. Za normálních podmínek žaludečních šťáv, oni re-absorbován ve střevě. To poskytuje rovnováhu chloridu sodného v těle. To vysvětluje, proč je vyčerpání těla chloridů s přetrvávajícím a prodlouženým zvracení: a tekutina vytékající z těla obsahuje velké množství chloridů.

Tak chloropenia obraz ze dvou skutečností je důležité - vyčerpání chloridu organismu a dehydrataci. Krev studie ukazuje, že při chloropenia hraje roli jiného porušení - zvýšení zbytkového krevního dusíku. To vede ke zvracení a průjem. Je to začarovaný kruh.

Mechanismus pro zvýšení krevní hladiny dusíkatých odpadů není jasné, kdy chloropenia. Zvýšení zbytkového dusíku může být vysvětlen následovně. Vzhledem ke ztrátě chloridů osmotický krevní tlak (tlak tekutiny v důsledku solí rozpuštěných v ní) se musí snížit. Aby však bylo možné provádět životně důležité funkce, je nutné, aby to bylo na určité úrovni. Proto se pro zvýšení osmotického tlaku na požadovanou úroveň v tělních pasti jiné soli, zejména močoviny.

Azotemia na gipohloremichesky stavu tzv eketrarenalnoy, t. E. extrarenální. Moč pacienta, který je v pozici chloropenia má obvykle vysokou měrnou hmotnost. To indikuje nepřítomnost poškození funkce ledvin. Tak jednoduchý moči testovací sady gipohloremichesky znak azotémie.

klinika

Redukce chloridu v krvi zpočátku doprovázeny únavou, svalovou slabostí a bolestí ve svalech. V budoucnosti, tam je zvracení, což dále snižuje obsah chloridů v krvi. To na druhé straně zvyšuje zvracení, který se stává tvrdý. Je žízeň pacient nemůže uspokojit jako zvracení stává nezkrotný a všichni opilí hned zakloněnou. Tím, že se často spojuje průjem. Výsledkem je, že tělo je dehydratovaná.

pacientovy kůže se stává suchou, jeho rysy nabroušené, oči pád. Je-li úzkost často popisován bolestivé spastické kontrakci svalů, zejména tele. Puls se stává často i malé poklesy krevního tlaku. Krevní analýza ukazuje zbytnění její zvýšení hemoglobinu, zvyšuje počet červených krvinek, je leukocytóza.

Následně pacient dostane do bezvědomí, kóma vyvíjí a, pokud je doba nepomůže, došlo k úmrtí.

diagnóza

Diagnóza hypochloremická stát v některých případech být instalován velmi snadno, jiní mohou být velmi obtížné.

Je třeba mít na paměti, že chloropenia přichází ve všech nemocí, které způsobují nekontrolovatelné zvracení s pylorostenóza, žaludku nebo žaludeční rakovinu, přetrvávající průjmy, střevní obstrukce. Zároveň poukázal na chloropenia během těhotenství. Tam je zvracení a v pooperačním období. Ve všech těchto případech je deplece v chloridů těla způsobené neomezené rvotoy- se současným ztrátou velkého tělesa vody.

léčba

Léčba pacientů s urémie gipohloremichesky nijak složité. Jádro je podávání chloridu sodného, aby se zvýšil obsah chloridů v krvi na normální množství. V mírných případech může pacient snadno odvodit z hypochloremická stavu. Někdy stačí zrušit sůl bez stravy, které pacient pozorována po dlouhou dobu.

léčebný plán

V těžkých státech hypochloremické (hypochloremické bezvědomí), musí dodržovat následující léčebného plánu. Vzhledem k tomu, nejrychlejší účinku je dosaženo intravenózním podáním chloridu sodného, po stanovení diagnózy hypochloremická koma musí zadat pacientovi intravenózně 10-15 ml 10% roztoku chloridu sodného. Pokud to nebude okamžitě za následek 1-2 hodin a pak se znovu vstoupit do stejné množství chloridu sodného. Taková injekce může být provedena 3-4 krát se stejným intervalem.

Kromě toho, chlorid sodný je aplikován ve formě roztoku chloridu sodného v množství 800-1000 ml subkutánně a kapací klystýr. To má velký význam při dehydrataci.

V případě montáže diagnóza bezvědomí gipohloremichesky, pak, jak je pravidlem, že pacient může být odvozena z komatu. To by mělo být dobré mít na paměti. Smrt z gipohloremichesky azotémií dochází pouze v těch případech, kdy je příčinou bezvědomí není nainstalována a léčebná opatření se provádějí velmi pozdě.

V závažných stavy záchvatů vhodné intravenózně jednou velké množství (50 nebo dokonce 100 ml), 10% roztokem chloridu sodného.

Současně se zavedením chlorid by měla být použita kardiovaskulární léky. Patří mezi ně především kofein, kafr, strychnin.

V rámci boje proti podchlazení pacienta by měl ukládat ohřívače. Poté, co nabyl vědomí, poskytuje silnou kávu a čaj.

Všechny tyto aktivity mohou být prováděny doma a v případě hospitalizace je obtížné. V těch případech, kdy je pacient může být rychle dodány do nemocnice, před přepravou vstoupit intravenózně 10-20 ml 10% roztoku chloridu sodného, a v rámci kofeinu kůže nebo kafru.

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné