První pomoc. antikonvulziva

videa: "Genderové aspekty epilepsie. Bezpečnost použití antiepileptik u dětí"

Dávkování thiopentalem sodným a hexenal

Dávkování thiopental hexenal sodného a závisí na konkrétní situaci. Oba léky jsou prostředky používané v chirurgické praxi pro neingalyatsionnyh anestézie. Jejich účinek na záchvaty ukotven exprimovány hlavně v dostatečně hluboké anestézie stupně (chirurgické krok). K dosažení tohoto cíle obecně používané intravenózně drogy, zatímco existuje potenciální riziko respirační deprese a oběhových.

V nepřítomnosti lékař záchranné služby dostatečné zkušenosti a zařízení (cm. Níže), může omezit intramuskulární lék, který způsobuje, že nemá podstatný účinek na dýchání a krevní oběh. 1 g účinné látky se rozpustí v 10 ml isotonického roztoku chloridu sodného a aplikuje do svalu 1 ml 10% roztoku na 10 kg hmotnosti pacienta (cca.) Intramuskulárním podání v mnoha případech schopen blokovat záchvaty, a to zejména v kontextu předchozí žádosti seduksena.

Není-li dostatek zkušeností a vhodné zařízení - laryngoscope s endotracheální trubičky a přístroje pro umělou plicní ventilaci v rámci pohotovostních služeb specializovaných strojů a především v nemocnici provádí intravenózní thiopental sodný nebo hexenal. Věříme, že nejvíce pohodlné a bezpečné použití 1% roztoku.

Po zavedení 10 ml by měla být jedna minut pauzu, stanovení reakce pacienta na lék (puls, dýchání), načež se rychlost zavádění může být rychlejší nebo pomalejší. Typické reakce na intravenózních barbiturátů - snížení krevního tlaku o 10 až 15 mm Hg. Art. Někdy pomalé dýchání. Při dalším zavádění léčiva mohou snižovat krevní tlak o 20-25 mm Hg. Art.

výzkum

Jak již bylo uvedeno dříve, náš speciální experimentální výzkum, epileptický aktivita byla zcela inhibována úpravou anestezie před první úrovni - druhý stupeň chirurgické fáze, která byla, klinických a elektroencefalografické potvrzení. Tak žáci maximálně zúžily, reflexní rohovky zpomalený bulvy stabilizaci středové čáry, tachykardie klesá, dýchání normalizují v 16-22 1 min. EEG ukazuje inhibici mozkové bioelektrické aktivity a potlačení aktivity záchvatu.

, Nedostatečná hloubka anestezie charakteristická snížená miózy nebo mydriáza, zvýšení svalového tonu, vzhledu plovoucí pohybu oční bulvy. Při podání do žíly, a to i malé dávky hexenal (thiopentalem sodným) mohou respirační depresi. Proto je vždy v pohotovosti by měla být laryngoscope s endotracheální trubice a zařízení pro umělé dýchání. Aplikace thiopentalem sodným a hexenal umožňuje zcela zastavit záchvaty v přibližně 80% případů.

A konečně, v případě, že pokračování nebo obnovení záchvatů v posledním kmitočtu použití vysokry inhalační anestezii dusného oxidu ve směsi s kyslíkem v poměru 2: 1. Přednemocniční - se specializuje na ambulancích se provádí pomocí přenosného anestetické přístroje AN-8. Vzhledem k tomu, dusný anestezie oxid ve směsi s kyslíkem se provádí v průběhu podávání seduksena nebo barbituráty (intramuskulárně nebo intravenózně), záchvaty dočasně (po dobu trvání anestezie) jsou ukončeny.

Narkóze usnadňuje provádění nezbytných výzkumných nástrojů a léčebných postupů, jakož i přepravu pacienta. Použití anestézie by mělo být zváženo kontraindikován v hlubokém bezvědomí pacienta, stejně jako v případech, kdy jsou označeny dýchací potíže, collaptoid stavu.

Jako pomocný prostředek provedena intravenózním podání 10 ml 25% sulfátu a 10 ml 10% roztoku roztok chloridu hořečnatého vápník (glukonát).

Metindion

Navzdory značnému pokroku v léčbě status epilepticus, hledání nových vysoce antikonvulziva a jsou nyní naléhavým úkolem. Rozhodnutím farmakologického výboru Ministerstva SSSR zdravotnictví v letech 1974-1975, us. Klinická studie byla provedena tuzemských metindion injekci antiepileptikum a doporučeny pro použití v epileptického statu a sériové záchvaty.

To se vztahuje na skupinu Metindion aminoindandionov - hydrochloridu 2-methylamino-2-1,3-etilindandiona. Je to bílý prášek, rozpustný ve vodě, fyziologickém roztoku, alkoholu, chloroformu. Používá se k léčbě epilepsie ve formě tablet 0,25 g pro léčbu status epilepticus a sériové záchvaty rozvinutých injekční formě metindiona - 5% roztok v 10 ml ampulí.

aplikace metindiona

Metindion podán intravenózně a intramuskulárně, 500 mg, m. E., jednu lahvičku 5% roztok.

Aplikace zkušenosti metindiona ukazuje, že je velmi efektivní v sériových záchvatů, a to zejména v časných stádiích době křečových stavů. Pozitivní kvalita je metindiona akce a rychlé objasnění vědomí u pacientů v soporous stavu.

Účinné uplatňování sériové záchvaty u metindiona

Pacient G., 35 let. Historie epilepsie. Během několika hodin v intervalech až do 1 hodiny se opakují záchvaty. pohotovost lékař pacientovi přijel zavedeny 2 ml 2,5% roztoku chlorpromazinu a 10 ml 25% roztoku síranu hořečnatého. Nicméně, krátce opakované generalizované křeče, tonicko-klonické ve struktuře, délka 1 m, doprovázené ztrátou vědomí, kousat jazyk nedobrovolné močení.

Po záchvatu, zatímco omráčená, pak pacient nabude vědomí. Arteriální tlak byl 160/100 mm Hg. v., puls 96-1 min. Melkorazmashisty horizontální nystagmus. Mírná hypotonie. Easy anizorefleksiya, S

Proto je v tomto aplikačním pozorování metindiona získá výrazný terapeutický účinek. Zároveň poznamenal, že metindion méně účinné při status epilepticus. Nicméně, i přes nižší účinnost ve srovnání s metindiona seduksenom jeho pozitivní kvalita je nedostatek sedativní a hypnotický účinek léčiva, v souvislosti s tím, že mohou být použity v kombinaci s nebo barbituráty seduksenom vybrání bez rizika narušené stupně vědomí. Zde je jeden z pozorování.

Pacient 3, ve 24 žádná lékařská informace o historii. Vystupování z vlaku v souvislosti s rozvojem častými záchvaty. Na ošetřovně stanice seduksena zavádí 10 mg (diazepam). Záchvaty pokračovat. Jeho stav byl vážný. Kóma. Dýchání v 1 až 20 minut, puls 120 za 1 min, arteriální tlak 170/90 mm Hg. Art. Přes opakovaná každých 5 minut generalizované tonicko-trvající až 1,5 m, které začínají s otáčením hlavy a levé oční bulvy. Mydriáza. Reakce žáků na světlo chybí. Svalová hypotonie. Areflexie. Atrofie levých končetin.

Pacient intravenózně dvakrát v intervalu 20 minut byl zaveden metindiona 500 mg a potom 20 mg seduksena. Záchvaty se zastavil, vyklízení vědomí. Obnovení záchvatů bylo pozorováno po 9 hodinách, záchvaty ihned oříznuté úvod metindiona a seduksena. V tomto případě nedošlo k utlačování vědomí.

Po vedení elektroencefalografická studie ukázaly, že při sériové záchvaty a v menší míře na status epilepticus metindion potlačuje difúzní a fokální epileptické mozkovou činnost, snižuje závažnost arytmie.

Při studiu metindiona působení na kardiovaskulární systém, v některých vyjádřeních uvedeno mírný pokles krevního tlaku (20 - .. 25 mm Hg), mírné zvýšení tepové frekvence. Vyjádřené elektrokardiografické změny před a po podání metindiona poznamenal.

Charles VA, Lapin AA

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné