Kardiologie novinky v týdnu, 17/10/2013

Video: Na konci týdne na Ukrajině chladnější

Marathon ublížit mé srdce, ale účinky jsou reverzibilní

V maraton běžců ve dvou dnech po události označen negativní změny v srdečním svalu, což je těžší, než mají špatně vycvičené sportovce. Důvodem k optimismu je skutečnost, že při správném provozu, vše se vrátí do normálu během 30 dnů. To bylo hlášeno v nedávném vydání Canadian Journal of Cardiology.

Předchozí studie ukázaly, že intenzivní cvičení spojené se zvýšeným rizikem srdečních během této činnosti, a to zejména v méně trénovaných jedinců. Dr. Valerie Gudrol z University of Laval (Quebec) a jeho kolegové studovali možné mechanismy těchto poruch mezi 20 běžců ve věku 18 až 59 let, kteří původně neměli žádné kardiovaskulární patologií mezi. Běžci zkoumané během tréninku před maratonu 48 hodin po události, a pak po 30 dnech.

Zkouška 48 hodin po události, ukázaly, že polovina běžci ejekční frakce levé a pravé komory byla snížena o více než 5% v porovnání s kontrolou. Tito běžci měli nižší úroveň maximální spotřeby kyslíku, stejně jako nejhorší sportovní výkony, s uvedením jejich nižší kondici.

Celkem 36% z běžců se vyvinul porušení zjištěné během renderování, a 59% byly sníženy hemodynamické parametry. Nicméně 3 měsíců po výkonu maratonu všech sportovců se vrátil do normálu.

„Navzdory reverzibility změn, které mohou vést k dočasnému zvýšení srdeční rizika během a ihned po intenzivním cvičení,“ - vědci varují.

Štěpy vnitřního hrudní tepny bypass ke zlepšení výsledků

Realizace štěpů vnitřní hrudní tepny pro koronárního bypassu, (mammakoronarnoe shuntrirovanie, UGS) ve Spojených státech, byl pomalý, ale nakonec vedla k výraznému zlepšení klinických výsledků. Napsat o tomto kalifornských vědců, kteří prováděli analýzu výsledků CABG po dobu 20 let.

A to navzdory skutečnosti, že využití vnitřního prsní tepny již dlouhou dobu standardem dodnes největší randomizovaná studie klinických výsledků této techniky zahrnovala pouze 80 pacientů. Dr. Mark hladký Stanford University uspořádal studii působnosti, který zahrnoval 374 918 pacientů Medicare ve věku nad 66 let, kteří podstoupili izolovaný koronární tepny bypass v letech 1988 a 2008.

Procento pacientů, kteří dostali alespoň jednu štěp z vnitřní prsní tepny, se zvýšil z 31% na 91% v roce 1988 v roce 2008. Zároveň by zavedení inovací v různých částech Spojených států, konal nestejně rychle a snadno.

Po zařazení do analýzy sekundárních faktorů, bylo zjištěno, že použití štěpu z vnitřního mléčné tepny bylo spojeno s významným snížením rizika úmrtí a MI do 7 let po operaci. Navíc v této skupině bylo méně opakování revaskularizaci po dobu 5 let pozorování (8% versus 9%).

Studie hlášeny v časopise Journal of American College of Cardiology, «potvrzuje komunikace mezi štěpy aplikací z vnitřní hrudní tepny a lepším výsledkům u starších pacientů, kteří podstoupili CABG, a také ukazuje výběr této metody jako standard.“

Dlouhá cesta k zotavení po cévní mozkové příhodě

Kvalita života pacientů po cévní mozkové příhody během 5 let je stále velmi nízký, a to navzdory moderní techniky rehabilitace zavádějí dnes. To je hlásil, britští vědci v časopise Neurology.

Dr. Peter Roswell, Oxford University Fellow a jeho kolegové analyzovali údaje ze studie Oxford Cévní (Vascular Study Oxford), který vyšetřoval zvýšilo kvalitu života pacientů po cévní mozkové příhody a TIA pomocí kritérií EuroQol-5. Výsledky se pohybovaly od -0.59 (za předpokladu, že je „horší než smrt“) do 1 (dokonalé zdraví a kvality života).

Analýza obsahovala 440 pacientů po TIA a 748 pacientů po cévní mozkové příhodě. Průměrná kvalita života po dobu 5 let po TIA byla relativně stabilní a činila 0,78 bodů. Mrtvice průměr činil 0,64 měsíc po události, 0.70 za šest měsíců - poté, co tento pokrok skutečně zastavil. Ve srovnání s kontrolní skupinou (lidé ve srovnatelném věku a postavení, ale ne mrtvice) byl 0,85 v kvalitě života po celou dobu.

„Tyto údaje ilustrují nedostatek zotavení pacientů po cévní mozkové příhodě problém a navrhuji, abychom usilovat o další zlepšení, pokud jde o rehabilitaci a sekundární prevence“ - závěr výzkumníci.

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné