Cyanóza u dětí

To znamená, že pacienti s nízkou hladinu hemoglobinu viditelné cyanóza nastane později než u pacientů s poliglobuliey.

Periferní cyanóza: výraz příliš nízký srdeční výkon ( „cyanóza vyčerpání“), polycythemia nebo septického šoku.

Centrální cyanóza: vzniká z intrakardiální nebo vpravo vlevo intrapulmonalnogo resetovat.

Cyanóza, omezené tělo napůl:

• Horní polovina těla.
• Spodní polovina těla: PDA s levo-pravé výboje.

Přerušovaný cyanosis:

• Neurologické poruchy: křeče, apnoe?
• Cyanóza sání / cry: jícnu atrézii? Ischemická choroba srdeční s obnovením zprava doleva, jako je Fallotovy tetralogie.
• Cyanóza, mizí, zatímco křičel: choanal atrézii?
• Náhlá cyanóza, kislorodozavisimost: pneumotorax?

Video: Vedagor - Disease Cyanóza

cyanosis diagnostický algoritmus pro děti

Diferenciální diagnostika příčin cyanóze na základě klinických údajů:

• Abnormální dýchání označuje centrální geneze cyanózu, např., Infekce, krvácení a další.
• Postanyvanie, indrawing vyhovujících míst na hrudníku, tachypnoe, nosní zalešťování nebo bronchiální obstrukcí (stridor) indikují příčinu cyanóza, plicním nebo srdečním onemocněním s hypervolemie, plicní oběh.
• Srdeční šelest signalizuje závadu.
• Hyperventilace poukazuje na srdeční choroby se sníženou plicní průtok krve nebo transpozice velkých cév.

Analýza krevních plynů,

• Metabolická acidóza odráží nízkou srdeční výdej (srdeční nebo oběhové původu) nebo hypovolemii.
• Respirační acidóza spíše naznačuje plicní příčinu cyanóze.

Pozor: Při methemoglobinemie určena běžnou úroveň nasycení hemoglobinu kyslíkem.

Test na hyperoxii (FiO₂ 1.0 8-10 min., Měření preduktalnoe Rao₂ nebo tcpO₂) Při porušení výměny plynů v plicích cyanóze zmizí nebo výrazně snížit. Na pozadí cyanóze kvůli pravolevé nitrosrdečním zkratem, se situace nezmění.

Hrudník X-ray: umožňuje ověřit příčinu plicní cyanóze. Cévní vzor světla po dobu několika dnů života je snížena v důsledku vysoké plicní vaskulární rezistence, takže její výklad může být obtížné nebo dokonce nemožné.

Echokardiografie: to by mělo být provedeno pouze poté, co výše uvedených činností, nebo pomocí jednoznačné údaje o srdeční příčina cyanóza, jako je přítomnosti šumu v srdečním nebo srdečního selhání. Pomáhá diagnózu kongenitální srdeční chorobou nebo přetrvávající krevním oběhu plodu. Nicméně, pro dítě s cyanóze kvůli plicním onemocněním, šok nebo hypotermie echokardiografie může představovat značnou zátěž s ohledem na dobu trvání!