Cyanóza. Vyhodnocení diagnostického a terapeutického přístupu

Video: Diagnostický systém pro tělesnou kondici hodnotící bioenergetických - „AkuSsan“ 3 D

ohodnocení

diagnostický přístup

Všichni pacienti s cyanóza by měl produkovat důkladné fyzikální vyšetření, rentgenový snímek hrudníku, stanovení sérového koncentrace hemoglobinu a analýzu složení plynu arteriální krve pro stanovení pO2 a saturace hemoglobinu kyslíkem.

U pacientů s okluzní lézemi tepny a žíly (včetně Raynaudova choroba), Jejichž diagnóza může být provedena na základě historie a fyzikálního vyšetření, analýzu krevních plynů diagnostické hodnoty nemá. Přístup k diagnóze pacienta s generalizovanou cyanóza reprezentován jako algoritmu (viz obr. 183).

Obr. 183. Driving diagnostický postup u pacientů s cyanóze

terapeutický přístup

Akrozianoz je benigní stav, a pokud se potvrdí diagnóza na činnostech péče není nutná.

Methemoglobinemii mohou být vrozené nebo se vyskytují jako důsledek léčby. Nejčastěji je to způsobeno tím, dusitany, sulfonamidy a anilinu. Drug methemoglobinemie projde rychle po vysazení léku.

Orální podávání methylenové modři v dávce 100-300 mg denně obnovuje funkce krve kyslíku ve všech formách methemoglobinemia, zatímco kyselina askorbová v dávce 100 až 500 mg je účinný pouze v vrozené methemoglobinemia.

Sulfgemoglobinemiya mohou být způsobeny bakteriemi, dusitan formování nebo užívání drog. Přes zvedání poškozuje léku (nejčastěji je jedna z látek uvedených výše), regrese onemocnění obvykle trvá několik měsíců, jak sulfgemoglobin je silné spojení, a methylenová modř nemá žádný vliv na urychlení obnovy prostor okysličovat krev.

V případě, že akutní obstrukce dýchacích cest způsobené únikem potravy, způsob výběru je krikotirotomiya. Pokud obstrukce horních cest dýchacích způsobený akutní zánět nebo otok epiglottis může vyžadovat tracheostomie.

Při léčbě akutní plicní embolie je léčba heparinem a streptokinázou. Obvykle, když plicní embolie doprovázené cyanóza, nezbytné provést kyslíkovou terapii a mechanickou ventilaci.

V sepse a pneumonie, což má za následek cyanóza ukazuje kyslíku, nucené větrání a používání vhodných antibiotik.

Když pneumotorax, což vede ke vzniku cyanózy zobrazené thoracostomy, kyslík a umělou plicní ventilaci.

Léčba plicní edém závisí na etiologii onemocnění. Kardiogenní plicní edém se obvykle vyznačuje zvýšenou plicního kapilárního tlaku (měření prováděné pomocí katétru Swan - Hans) a přístupný léčbě diuretiky a léky, které snižují srdeční dotížení.

Nekardiogenní plicní edém je často spojena s poruchou alveolární propustnosti kapilár, plicní kapilární tlak zůstává normální.

Hlavní metodou léčby u těchto pacientů je umělá ventilace legkih- léčba diuretiky, a léky, které snižují dotížení srdce, která není znázorněna, protože to může vést ke snížení srdečního výdeje.

Léčba bronchitida a emfyzém je provádět umělé dýchání, použití bronchodilatancií léků a souběžné kontrolní infekce. U některých pacientů s alergickou poškození dýchacích cest mohou být zobrazeny kortikosteroidy.

Když může být plicní arteriovenózní píštěle chirurgická léčba používá, ale vícenásobné píštěle nebo píštěle s rozsáhlými lézemi plicní tkáně mohou být nefunkční.

Terapeutická opatření vrozených srdečních vad jsou přesné diagnózy, souběžné plicní kontrolu infekce, prevenci infekční endokarditidy a léčení polycythemia.

Zvlášť nebezpečné polycythemia dospívajících chlapců v pubertě sozrevaniya- hematokritu vyšší než 70%, obvykle špatně snášena pacienty, a ke snížení patologických příznaků a riziko tromboembolických komplikací může vyžadovat eritrofereza.

Kromě toho může být komplikace, jako je trombóza, bolesti hlavy typu migrény, dny a hypertenze.

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné