Alergická onemocnění dýchacích cest u dětí

Reakce nastává bezprostředně po 15- 20 minut po kontaktu s allergenom- leží pod atopických onemocnění: senná rýma, bronchiální astma (forma A), ekzému.
Typ III alergická reakce spojená s tvorbou protilátek G- imunoglobulinu třídy komplexy antigen-protilátka tak jsou uloženy v různých orgánech, propagaci nadměrné aktivaci konkrétního proteinu - komplementu, jejíž činnost je z velké části podobná působením mediátorů. Tato reakce se vyvíjí později, 5-7 hodin po expozici allergenom- leží pod neatopického astma, sérová nemoc.

Typ IV reakce jsou spojeny za vytvoření a náchylné leukocytů, které napadají alergen jeho opětovné zavedení do těla (viz. Tuberkulóza).
Diagnostikovat speciálními testy alergie použité: zavedení malého množství ředí silně alergenů do kůže, které způsobuje zarudnutí v reakci na příčiny a významným alergenem. Někdy dělá inhalační zkoušce, měření odporu dýchacích cest v reakci na konkrétní alergen je vdechování. Další laboratorní vzorky nejčastěji používají počty eosinofilů: zvyšují (více než 5% z celkového počtu leukocytů, nebo více než 400 na 1 mm) znamená aktivitu alergického procesu.

Kromě stanovení celkové hladiny imunoglobulinu E, svědčící o alergické predispozice organismu, hladiny stanoveny metody výzkumu v této třídě protilátek na různé alergeny.

Alergická rýma. Toto onemocnění je známé jako senná rýma, t. E. rýma vznikající při kontaktu s seno, tráva, což ukazuje na výskyt alergické reakce pod vlivem vdechovaného vzduchu s pylem některých rostlin. Nemoci způsobené pylem se nazývá senná rýma ( „pyl“ - pyl).

Nemoc se začne na jaře, v prostředním jízdním pruhu - v dubnu - květnu a projevuje náhlým nástupem kýchání, vodnaté oči a volné, vodnatá výtok z nosu. Malé děti často před tím, než se špiní ruční špičku nosu kvůli svědění pocitů v nose. Závažnost těchto příznaků se může lišit od zrychlila kýchání až těžkým zánětem, plně narušení normálního režimu.

Video: Pomoc "dewdrop" spolu !!!

Chcete-li zjistit příčinu a významný alergen tyto děti provedeny kožní testy s různými pylovými alergeny. Ověření alergické rýmy možnou povahu stanovením počtu eosinofilů v nosní sliznici (pro alergické rýmy se zvýší).

Řada dětí s alergickou rýmou teče chronicky, jeho hlavním příznakem je ucpaný nos kvůli sliznice otoku jej a zvýšení počtu eosinofilů v nosní sliznici. Onemocnění obvykle trvá po celou dobu květu rostliny, může být opakován, pokud je dítě citlivé na pyl jiných druhů rostlin. U některých dětí, po několika letech bouřlivé projevů onemocnění dotací, v ostatních případech se opakuje každý rok po mnoho let. Spojování astma není neobvyklé, ale často se tak nestane.

Při akutních projevech používaných k léčbě vazokonstrikční kapky a antihistaminika (difenhydramin, Suprastinum, Pipolphenum et al.). Vzhledem k tomu, děti mohou reagovat na tyto prostředky jinak, rodiče by měli sledovat, jaké prostředky (předpis!) Funguje nejlépe, a mějte na paměti, že další zhoršení.

Intal je velmi efektivní - lék, který brání uvolnění mediátorů z žírných buněk. Se aplikují ve formě postřiku, prášku pro inhalaci do bronchiálního astma, rýma a konyunktivite- výhodnější použít jeho roztok. Za tímto účelem byl obsah 1 kapsle Intalum se rozpustí ve 1 čajová lžička vody a přikape se do očí a nosu 4-6 krát za den. Akční Intalum nenastává okamžitě, ale jeho zavedení snížením uvolňování zánětlivých mediátorů z žírných buněk je intenzita rychle klesá. Bury Intalum by mělo být v průběhu celé sezóny odchodu pylu, na začátku podávání předem.

Když je exprimován formy alergické rýmy je zobrazena pro konkrétní desenzibilizaci.
Pro mimo sezónu léčby (chronická) alergická rýma celý arzenál používá antialergické látky, včetně lokální aplikace kortikosteroidů (hormony a jejich analogy), vyrobených ve formě aerosolů ve speciálních balíčků.

Astma je nejčastější chronická choroba dětství, i když je stále napjatá debata o přesné definice. Proto se údaje o výskytu astmatu u dětí jsou odlišné. Podle odhadů amerického 2-3%, a možná 4-7% dětí v celé dětství mají astmatické symptomy. Více pečlivý přístup k této diagnóze, která je typická pro naši dětského astmatu je diagnostikována u přibližně 1% dětí.

Video: Natalia Earth - №13 "přivolat lékaře": Recepty - 28/12/2010

Držené v diagnostických kožních testů interiktální období umožňuje odhalit příčinu a významný alergen v blízkosti horizontu napadení se provádí stanovením sérové ​​hladiny specifických protilátek.

U dětí starších než 5-6 let je možné stanovit stupeň bronchiální obstrukcí (v době útoku-free) na základě měření objemu vzduchu, který dítě dýchá při maximální síle po dobu 1 sekundy. Poměr tohoto indexu se dechového objemu (vitální kapacita) charakterizuje stupeň obstrukce. Také zkoumali zbytkové kapacity plic, maximální rychlost proudu vzduchu na výdechu (pneumotachometry).

Astmatu těžko předvídat. U některých pacientů se po několika letech forma nemoci se stává snadno, útoky se stalo méně často a může být zastaveno, i když obnovení i po mnoha letech nelze vyloučit.

Rodiče nemocné dítě nemůže počítat s rychlou obnovu astmatu, takže jejich energie by měla být zaměřena nikoli na hledání všelék, a provádět takovou dlouhodobou léčbu. To pomáhá překonat pocit blížící se zkázy, a to zejména proto, že moderní prostředky umožňují dosáhnout velmi dobrých výsledků u většiny pacientů.

Chcete-li odstranit non-závažné útok je často dost eufillina prášek při volbě dávky, že rodiče by měli pomoci lékaře. Děti Po 3 letech lze úspěšně použít speciální aerosolové nádoby. Již v předškolním věku učit dítěti používání těchto prostředků při prvním náznaku hrozící pristupa- s takovým nezávislosti dítě přestává bát útoku, to je velmi důležité posílit svou víru v sebe sama.

V případě selhání těchto fondů je nutné uchýlit se k podání aminofylin intravenózně. Později v nepřítomnosti účinnosti léčby a vývoji astmatického stavu musí kortikosteroidy - lepší, prednisolon a deksazona (orální nebo i.v. - intravenózní aplikaci 5-ti násobku dávky ve srovnání s dávkou podanou perorálně). Rodiče těchto dětí jsou často bojí léčby těchto hormonů, ale zkušenosti ukazují, že s jejich pomocí je možné zabránit rozvoji astmatu stavu a jejich podávání po dobu 1-2 dnů nevede ke vzniku hormonální závislosti.

Bydlím na tuto otázku, protože jsem viděl mnoho případů, kdy strach z užívání kortikosteroidů v útoku často končí s vážným zdravotním stavu dítěte, které vyžadují intenzivní péči (pro které jsou tyto léky podávané v mnohem větších dávkách), často bronchoskopie, někdy i mechanickou ventilaci.
Astmatický bronchitida nevyžaduje záchrannou službu, využití aminofylinem v dostatečné dávce obvykle pomáhá zmírnit bronchiální obstrukcí.

Mnoho dětí ukazuje použití aminofylin a (nebo) s sympatomimetik a aerosolů v interiktální dobu, která je určena mírou přetrvávajících poruch bronchiální obstrukcí. Volba dávek provádí individuálně. Rodiče by, samozřejmě, sledování léčby, zejména pro použití z množství spreje. Vždy je vhodné, aby podrobný deník příznaků a léčbě. Řada dětského použití usnadňující vykašlávání (např / bromhexinu) zlepšuje vykašlávání hlenu.

U dětí s častými útoky nebo útoky, které se vyskytují v určitém období mohou používat Intalum (nádechu po dobu nejméně 3 krát denně v průběhu „nebezpečné“ období). Musíme mít na paměti, že útoky Intalum neodstraní.

Antihistaminika (. Suprastinum, Pipolphenum atd.) Se nevyžaduje u astmatu - jimi určené dětem s průvodním senná rýma nebo ekzém. Nevýhodou těchto činidel - sušící účinek, který může zvýšit překážku. Alergické astma, někdy to pomůže Zaditen.

V těžkého astmatu (obvykle infekční-alergické), pouze prostředky varovné útoky je prednisolon nebo jeho analogů. V těchto případech, postupně snížit dávky je třeba nalézt minimální hodnotu poskytuje přijatelnou úroveň pohody. Obsažené v aerosolovém bekotid - trudnovsasyvaemy kortikosteroidu - v mnoha případech, je schopen zcela nebo částečně nahradit léčivo užívá perorálně. Bekotid těžko potlačit funkci nadledvin a nezpůsobuje jiné komplikace pozorované u dlouhodobé léčby kortikosteroidy.

Děti, které jsou nuceny přijímat dlouhodobé kortikosteroidy také nejsou „prokletý“ jejich použití v průběhu jejich života. Většina z nich pochází stav stabilizace, který vám umožní odstranit tyto léky. To se provádí postupně, aby nedošlo k způsobit recidivu. Tyto děti jsou předepsány glycyram odvozenou z lékořice, který stimuluje funkce nadledvin.
Eliminace alergenů jednodušší pro astma. Dalším přístupem je specifická hyposenzibilizace, t. E. Podávání postupně se zvyšující dávky alergenu příčin významné. Tato metoda se používá u pacientů, kteří jsou citliví na alergeny 1-2. Předměty desenzibilizace by měly být dlouhé a pravidelné.

Rodiče mnohých pacientů s astmatem často obracejí na odborníky v akupunkturu, homeopatii. Navzdory zprávám o účinnosti těchto látek u jednotlivých pacientů, objektivními důkazy o důkaz žádný vliv. To samé platí i pro speciální způsob dýchání: mělké dýchání pomáhá v boji proti útokům, ale nemůže změnit průběh astmatu. Při hodnocení účinnosti alternativních způsobů léčby astmatu by mělo vzít v úvahu, že pacienti, kteří necítí úlevu od nich zastavit léčbu. Tak, že výraz „tyto metody pomoci těm, kteří jim pomohou“ je třeba chápat v tomto smyslu. Nic se snaží léčit astma alternativních metod (samozřejmě bezpečný) tam špatně. Nicméně, rodiče by neměli léčbu ukončit, poskytující efekt, natož odmítnout dítě v energetickém pomoc při útoku.

U pacientů s astmatem kalení - důležitý faktor při prevenci SARS a zvýšení tolerance na chlad. Cvičení ve velkém měřítku pro mnoho pacientů s astmatem nejsou k dispozici, protože v tomto případě je bronchospasmus. Nicméně, pravidelné tělesné výchovy poskytují výrazný pozitivní efekt. Proto se rodiče v žádném případě by se nemělo omezit děti v tomto ohledu. Série krátkých namáhavého cvičení (běh na 100-200 m), gymnastické cviky, postupné zvyšování trvání zatížení může výrazně zlepšit fyzickou výdrž a usnadnit socializaci dítěte v kolektivu vrstevníků. Vyskytující se po cvičení bronchospasmus aminofylinem lze snadno vyjmout, a lék před samozřejmě může zabránit jejímu rozvoji.

Tyto děti plavání lekce jsou užitečné, jsou-li uvedeny v bazénové vody chlorem se nedráždí sliznice. Fyzická zdatnost by mělo být důležitým prvkem jejich lázeňského režimu. Prodloužené lázeňská léčba (6-8 týdnů), často dává dobré výsledky, v prvních dnech změny klimatu často způsobuje zhoršení. Zobrazování pobyt v Midlands, tam je informace o účinku solných dolech u dětí s alergickým astmatem.

Pro léčbu astmatu pacienta je velmi důležité vytvořit zdravý psychický klima v rodině. Je nutné podpořit nezávislost dítěte, překonání své pocity méněcennosti, aby nedocházelo ke zbytečnému péči. Ve stejné době, dítě musí být jisti, že je podpora rodičů při zhoršující se stav. Bohužel, v rodinách pacientů s astmatem často vyvinout nadměrnou závislost dítěte od matky nebo babičky a alarmující-over-úzkostného stavu druhé. Situace může být tak intenzivní, že hospitalizace dítěte, odloučení od své matky v sobě často vedou k baňkování. Známé rodiny, ve kterém ke změně vztahů a zánik neodkladné péče postupující dramatické změny k lepšímu v průběhu astmatu. Dítě s astmatem by měli chodit do školy, učení doma není žádoucí.

Pacienti s astmatem musí být v lékárně na klinice a získat potřebné konzultace u alergických kanceláři. Lékařská konzultace je také důležité pro profesní poradenství s astmatem teenager.