Žloutenka u novorozenců, příznaky a léčba žloutenky u dětí

Nejčastěji se jedná o jednoduchý dočasná žloutenka, které nejsou nebezpečné.

jednoduchý žloutenka. Nejčastěji žloutenka existuje samo o sobě, bez tepla, aniž by při zažívacích potížích. Kal má normální barvu. Dítě vyšetření nevykazuje žádné abnormality. Tento jednoduchý žloutenka se často vyskytuje u novorozenců v případě předčasného porodu.

Žlutá barva kůže vyvolanou zvýšenou hladinou bilirubinu v krvi. Bilirubin - barvivo žluči, který se vyskytuje s poklesem hemoglobinu v krvi v průběhu aktualizace eritrotsitov- to podstoupí chemickou přeměnu v játrech před vstupem do zažívacího traktu. Někdy se tato transformace není příliš efektivní v prvních hodinách po rozhdeniya- tento nedostatek je opraven rychle a žloutenka zmizí.

Žloutenka na pozadí kojení. žloutenka může být příčinou dalších onemocnění, pokud to trvá déle než jeden týden. Při kojení se stává, že mateřské mléko obsahuje látku, která snižuje aktivitu jaterních enzymů, bilirubinu tím stát. Jestliže analýza dítě v normální a v případě mléka, se zahřívá na teplotu 57 ° C po dobu 10 minut žloutenka se sníží, takže je bezpečné a lze pokračovat v kojení. V opačném případě budete muset najít jiné důvody.

Důvodem pro novorozenecké žloutenky

Důvodem pro novorozenecké žloutenky (žloutenka) je rozklad červených krvinek (RBC). Tento vzor může být viděn v těch nedonošených dětí, protože životnost červených krvinek se postupně zvyšuje až po narození dítěte. Zpočátku, rozpad červených krevních látky (hemoglobin) zvětšuje, zatímco dopravní systém, který by jej přímo do jater, není dobře fungující.

Dříve, když fototerapie pomocí UV záření byla použita při každé příležitosti, a to bylo používáno k dopadu na novorozenecké žloutenky. Citlivý na světlo dětskýma očima je třeba chránit speciálními brýlemi. V současné době je použití fototerapie byla méně ambiciózní: je přístupná v případech, kdy analýza ukazatelů opravdu velmi vysoká. Pokud se jedná o dítě, které je kojené, s podobnými postupy Obecně platí, že je lepší, aby si pospíšil, protože to bylo původně umístěn ve více stabilní a optimální situaci. Pro nastavení příznaků homeopatie doporučené jednotlivou dávku nástroje, jako je sodík sulfurikum C 200 (5 zrn nebo kapky). Ve zvlášť složitých případech, měli byste zvážit použití nejen fototerapie, ale krevní transfuzi.

Z dnešního pohledu se tyto dřívější formy „sverhterapii“ zaslouží kritiku v této souvislosti, že téměř vždy vést k předčasnému odstavení z matky na dítě a odkládá okamžik, kdy oba budou moci opustit zdi klinice. Tak, mnoho matek strach vznikl takových vzácných onemocnění jako kernikterus vedoucích k významným poruchám inteligence. Dnes víme, že hrozba Kernicke-terusa malé, a to i na dvojnásobek indexu bilirubinu. Tento produkt rozpadu červených krevních látky toxické pro mozkové buňky. Kernikterusa příznaky jsou slabý nápoj, slabý svalový tonus, časté nemotivovaní křik. Spektrum zahrnuje poškození za minimální poruchy funkce mozku, jako je špatná koncentrace, a závažné poškození, jako jsou abstraktní uvažování poruchy nebo cerebrální paréza.

V současné době existuje nekrvavé měřicí techniky v arzenálu léků, které umožňují určit množství bilirubinu, jde o produkt rozpadu hemoglobinu v kůži. Fototerapie a krevní transfúze do značné míry ustoupily do pozadí.

Hodnota situace spočívá v rozkladu životní energie nebo životní síly dítěte, které se vyskytují velmi brzy v životě. Míza stále není dostatečně stabilní pro polární protiklady světa. Energicky dítě není připravena spolupracovat s tímto drsným světem. Zatím, jeho nosiče energie ještě není schopen zvládnout zátěž, a mechanismus využití produktů přeměny přichází pouze do provozu. Dítě nemůže vyrovnat se s vlastním životem energie pro nakládání s odpady uložila nadměrné požadavky taky. Slunečnímu záření a princip hojení prostřednictvím přenosu cizí životní energie. Jeho světelná energie bilirubin dává schopnost vstoupit do těla: IT vodíkové vazby jsou poškozeny a molekula se stane ve vodě rozpustný.

Podle našeho skromného, ​​ale lékařského hlediska, všechny nové rodiče je třeba přidat žluté ve svém seznamu vlastností novorozence, které je třeba znát, sledovat a být připraveni upozornit lékaře, pokud k nim dojde. To vše proto, že více než polovina všech zdravých dětí termínovaných mít docela dobrou šanci stát se alespoň trochu žlutá - jinými slovy, pravděpodobnost vzniku určitého stupně žloutenky - během prvních týdnů života. Ve většině případů, žloutenka bezvredna- v některých případech to vyžaduje léčbu. V každém případě byste měli být připraveni uznat, žloutenku a vždy bezodkladně diskutovat o její vzhled s dětským lékařem.

zákulisí

Mysleli jsme si, že by bylo velmi užitečné, aby Vám nabídnout základní znalosti o tom, co leží těsně pod povrchem nažloutlé kůži. Jak to udělat, je užitečné pochopit, co leží na srdci žloutenka bilirubin. Od narození po celý život, naše tělo neustále rozkládá a zbaví starých červených krvinek a jejich nahrazení novými. Bilirubin - je to jen normální produkt štěpení červených krvinek. Naše játra provádí kontinuální zpracování úkol bilirubin, který nakonec odvozenou střevo výkaly. Žloutenka nastane, když z nějakého důvodu tělo hromadí příliš mnoho bilirubin.

Kdo je žloutenka?

Existuje několik hlavních důvodů, proč jsou některé zdravé dlouhodobé novorozenci vyvinout zvýšené hladiny bilirubinu, v důsledku čehož kůže zežloutne děti. U kojenců nejen nepoměrně vyšší počet červených krvinek než u dospělých, což nevyhnutelně vyžaduje velké úsilí na jejich rozdělení a zpracování, ale játra dítěte bude trvat několik dní, než se bude moci začít pracovat na plný výkon. Toto, podle pořadí, určuje, kolik červené krvinky budou zpracovány, a jak efektivně jsou zobrazeny - všechny tyto faktory se mohou lišit od dítěte k dítěti.

Je to v krvi

• Více krve. Jak jsme již zmínili, děti se rodí s vyšší koncentrací červených krvinek, než u dospělých a starších dětí, což zvyšuje požadavky kladené na játra.
• modřiny. Mnoho děti jsou modřiny a dokonce i hematom (otok obvykle připomínající vajíčko na pokožku hlavy) tlaku působícího na hlavu během porodu. Koncentrace krvinek v těchto oblastech, kdy buňky se dělí a vyloučit, je dost způsobit žloutenku.
• Rozdíl v krevních skupin. Někdy žloutenka nastane, když matka a dítě jsou různé krevní skupiny. Z velké části krvi matky se nemísí s krví plodu během těhotenství. Při narození, ale část z nich může procházet placentou a pupeční šňůru a dítě dostane do krevního oběhu. Identifikovat tyto krvinky jako cizí, tělo dítěte reaguje na ně jasně - jejich rozdělení, což vede k rychlejšímu akumulaci bilirubinu.

pomalé procesy

• Batolata mají tendenci nejprve zpomalit funkci jater, takže mohou být příznaky žloutenky, dokud jejich játra není zralý rychle v prvních dnech.
• Novorozenci, kteří se učí jíst pomalu, příliš pomalu kakao. Existují i ​​jiné medicínské důvody, proč dítě může být problém s židlí. Konečný výsledek - bilirubin zůstává v těle, místo aby byly vylučovány ve výkalech.
• Mnohem méně u dítěte mohou mít problémy s porušováním pechenyu..Opredelennye může vést k tomu, že játra jsou nepracuje správně. To vede k akumulaci bilirubinu a někdy bledě barevné (téměř bílý) výkaly.

Budeme odstranit problém

Když se odehrává v kůži, díky čemuž se dítě objeví žlutý má vysokou hladinu bilirubinu v krvi, bez ohledu na důvod, většina bilirubinu. Je zajímavé, že žloutnutí zdá docela předvídatelný: nejprve na obličeji, a pak se postupně rozšířil až na prsty u nohou. Jak daleko se rozsvítí žluté tělo dítěte, může to přibližně ukázat, jak vysoké hladiny bilirubinu v krvi. Spodní část těla rozšiřuje žloutnutí, tím je pravděpodobnější vyšší hladiny bilirubinu. Mimochodem, skutečné barvy a intenzita žluté, která se někdy stává v blízkosti barvy na dýně, Neznamená to, podle mnohých lékařů Jak vysoké hladiny bilirubinu.

Typy žloutenky u novorozenců

Nejvíce full-termín děti dosáhnou vrcholu žloutenky po dobu 3-5 dnů před tím, než se koná vůbec. Vrchol se vyskytuje u předčasně narozených dětí na pár dní později. Po vrcholu žloutenky nadcházející během několika týdnů. Novorozenci, kteří se objevují žluté dříve či žlutá jsou obvykle mnohem déle, než je předpokládaná životnost může mít zásadní zdravotní problém, který je třeba diagnostikována u pediatra.

• Early žloutenka. Jakékoli žloutenky, který se vyskytuje v průběhu prvních 24 hodin života dítěte, vyžaduje lékařské vyšetření. Někdy to může ukazovat na problémy s játry, nebo je potřeba věnovat pozornost krvinek dítěte, ale v každém případě, ona říká, že hladina bilirubinu je třeba pečlivě sledovat, a tedy k léčbě stavu.
• Typické žloutenka. Normální novorozenecká žloutenka (nazývaný také fyziologický žloutenka) se postupně projeví po prvních dvou dnech. bilirubin hladina dosáhne vrcholu kolem pátý den v termínu dětí, a do konce prvního týdne u dětí narozených předčasně.
• Pozdní žloutenka. Děti s podmínkou nazývá žloutenka během kojení, nemůže začít žloutnout až asi dvou týdnů. Někdy je tento stav se léčí momentální ukončení kojení. Nicméně, budete určitě potřebovat, aby se poraďte se svým pediatr před příchodem k nějakým závěrům, bez ohledu na to, zda si myslíte, že vaše dítě má tento typ žloutenky.
• trvalá žloutenka. Bez ohledu na to, když se žloutenka začalo, že děti, které játra nemůže zvládnout všechny stejné, z nějakého důvodu, postupně žloutnou. Když některé problémy s játry dětská židlička také ztrácí svou barvu a stává bledý odstín. To je jeden z mnoha důvodů, proč pediatři obvykle mají skutečný zájem o barvě stolice dítěte. Dalším příznakem, přitahuje pozornost v souvislosti se žloutenkou - chudý růst, protože téměř každý zdravotní problém může vést ke zpomalení přírůstku hmotnosti u dětí proti očekávané. Někdy anomálie s červených krvinek může také způsobit žloutenku trvající déle než několik týdnů. Než se předpokládat to nejhorší, si uvědomit, že staré dobré normální žloutenka bude určitě potřebovat nějaký čas projít.

Lehce nabyl, špatné přichází

I když se zdá žloutenka poměrně předvídatelný - od hlavy k patě, dokud hladina bilirubinu stoupá, žlutá barva není vždy zmizí v opačném pořadí. I potřebovat několik týdnů na barvu zcela pryč. Typicky, očního bělma jsou poslední věc, která se dostane svou přirozenou barvu.

Zkontrolujte, zda je žloutenka v novorozené dítě

Věřte nám, že stejně jako s vysokou teplotou v novorozeneckém období, je nutné informovat lékaře, že pokožka dítěte zežloutne. Některé děti se tak žlutá, že je nemožné udělat chybu, a rodiče a lékaři se rozhodli provést průzkum o dítě, ale jak jsme zjistili, definice žloutenky v ostatních dětí nejsou tak jasné. To vše proto, že barva pleti změny v některých dětí nemusí být tak nápadné - ať už z důvodu různých odstínů kůže, načervenalé tváře, tlumené osvětlení, neustálý nedostatek spánku, nebo prostě proto, že žloutenka se zvyšuje postupně, Všimněte si, že mladí rodiče těžké , Aby bylo možné efektivněji monitorovat příznaky žloutenky, vám nabízíme

• pohybují v dobře osvětleném prostoru, s výhodou přirozené světlo;
• Jemně stiskněte kůži dítěte s prstem, a pak prst uvolněte;
• Před průtok krve obnoven a pokožka opět otočí růžová, podívejte se pozorně, zda se objeví na kůži v oblasti žluté tisku. Pokud si nejste jisti, porovnejte kůže na jiné části těla, opakoval pořád dokola;
• Je-li první část při kontrole se objeví žlutý, nadále klesat tělo dítěte - horní část hrudníku, bradavky linky, a pak na břicho a zároveň pokračovat v kontrole tlakového bodu, dokud nenajdete takovou úroveň, kde žloutenka končí;
• pak budete muset neustále sledovat situaci, zjistit, zda je žloutenka zvýšil.

Měření bilirubinu

Zabarvení kůže dává rodiče / pediatrů první náznak, že bilirubinu. Dále, rychlost, s jakou žlutá barva se šíří od hlavy až k prstům, nám říká, jak rychle rostoucí hladina bilirubinu. Je-li stupeň žloutenky je sporná, předpokládá se, že jednoduchý krevní test je nejpřesnější způsob, jak zjistit stav věcí. Pokud se kůže dítěte je žlutá, nedivte se, že mu jednou nebo víckrát vzít krev z paty sbírat správné množství pro analýzu. Kolikrát lékař bude chtít kontrolovat hladinu bilirubinu závisí nejen na tom, co způsobuje žloutenku u dětí a kolik dní to byl starý, když žloutenka projevilo, ale také na tom, jak vysoká byla hladina bilirubinu v první analýze, rychlost, s jakou to se zvedne a jak to může být efektivně snížena. Na obzoru - doufat, že již k dispozici technologie (která určuje hladinu bilirubinu pomocí zvláštní formu světla směrem k povrchu kůže, tzv transdermální monitorování bilirubin) ukáže stejně účinné. Je třeba více uznáván a je připraven k použití jako přesný neinvazivní způsob monitorování hladiny bilirubinu (tedy nevyžaduje krevní test).

Léčba žloutenky u novorozenců

Dávat pozor na židli

Vzhledem k tomu, že je známo, že bilirubin je většinou odvozen od našeho těla přes stolici - někdy i některé děti, aby to mnohem více než ostatní v prvních dnech života - to je rozumné předpokládat, že ty děti, jejichž židle se zpožděním, podle pořadí, se stal poněkud žlutější než ti, kteří naplnili jejich plenky často a ve velkém množství. Pokud jde o žloutenku, čím více budete krmit své dítě (a defekace dojde častěji), tím lépe. Můžete dokonce radí, aby se nakrmit dítě, alespoň jednou za tři až čtyři hodiny, ale v případě, že dítě chtějí jíst častěji, nepopírám to, a krmit ho, protože to může pomoci přivést bilirubin. Pokud je to možné, krmit vaše dítě trochu více mléka (pokaždé po dobu několika minut navíc během kojení nebo nabízení dalších 30 g směsi, v případě, že dítě je bottle-) zvýšit objem výkalů. Ale musíme si být jisti, že nemáte „přehánět“ kvůli zbavit bilirubinu, jinak se dostanete do problému bohaté regurgitace.

Podívejme se na sluníčku

Povídalo se, že v roce 1950, dětská sestra si všiml, že děti umístěné u okna v novorozenecké jednotce, v menší míře byly vystaveny žloutenka než jejich (relativně) přebývá v temnotě, sousedé na druhé straně místnosti. Nejsme si jisti, zda je či není nadále příběh je pravdivý, protože není dostatek času na to zkontrolovat. Co víme je, že sluneční světlo hraje roli při přeměně bilirubinu ve formě, z nichž tělo může snadno zbavit. Ve skutečnosti, „opalování“ Vaše dítě v lehkém oblečení není v přímém slunci, procházející okny svého domova, alespoň po dobu 15 minut několikrát denně může pomoci kontrolovat žloutenku.

Působení světla

Při dalším studiu „principu slunečního záření“ v léčbě žloutenky bylo zjištěno, že určité délce modré světelné vlny urychluje rozklad bilirubinu a jeho vylučování procesu. Fototerapie jednoduše používá délka modrých světelných vln ve formě „ochranným krytem“ a / nebo speciální osvětlení pro léčbu dětí s vysokou hladinou bilirubinu snadno a efektivně. Taková expozice se často provádí na klinice, ale někdy může zařízení poslat vás domů po dobu několika dní, kdy se vám bude pro vaše dítě potřebuje.

Pozitivní vyhlídky pro růst bilirubinu

I když jsme udělali všechno, co jsme mohli, aby vás připraví o možnost žloutenky ve své dítě, všichni jsme si vědomi skutečnosti, že její vzhled a zvýšené hladiny bilirubinu v vaše dítě může vyžadovat několik návštěv v recepci na pediatra (nebo je třeba testovat v klinika) - vše v prvním týdnu své matce. To vše může nejen výrazně přítěží vaší existence, ale také vést k závěru, že vaše dítě je vážně nemocný, a ty jsou špatně připraveni na zvýšené požadavky rodičů. Rádi bychom vás přesvědčili, že můžete vidět celkový pozitivní obraz. Tohle je jistě pravda, že vysoká hladina bilirubinu mohou mít vážný dopad na vaše dítě. Ale naštěstí moderní medicína nám umožňuje rozpoznat a léčit zvýšený bilirubin, než dosáhne nebezpečné úrovně a těžkou žloutenku - vzácný jev a objevuje obvykle u nedonošených nebo kriticky nemocných dětí. Veškeré testy, injekce, opakované návštěvy u lékaře nebo hospitalizaci pro fototerapie léčbu zvýšených hladin bilirubinu jsou prováděny s cílem vést své dítě pryč od propasti.

Od pravého žloutenky je třeba rozlišovat „false“. pseudoicterus způsobené ukládáním v kůži a sliznicích nezhelchnogo původu pigmenty. Příkladem je karoten žloutenka (aurantiaz) vzniklé v důsledku depozice karoten pigment, který propůjčuje žluto-oranžové zbarvení kůže a sliznic. To se vyskytuje u některých dětí po nadměrné konzumaci potravin bohatých na tomto pigmentu (mrkev, citrusové plody, a tak dále.). Terapie nevyžaduje.

Žloutenka - vizuální klinické příznaky lépe identifikovat za přirozeného světla.

hyperbilirubinémie (D) - zvýšené hladiny bilirubinu (B) v krevním séru. Na rozdíl od žloutenky - biochemický koncept. Předpokládá se, že žloutenka viditelná pouhým okem u novorozenců a malých dětí jen na T více než 50 mmol / l a u starších dětí s T více než 25 mmol / l.

nekonjugovaná hyperbilirubinémie (NG) - zvýšené hladiny D v séru v důsledku nepřímého (non-glukuronidu) jeho frakce.

konjugované hyperbilirubinémie (KG) - zvýšenou hladinu D v séru přímým (v souvislosti s kyselinou glukuronovou) frakce.

Termín „konjugace hyperbilirubinémie“ se používá pouze v případech, spojených s porušenou nepřímým vazebnou B glukuronové kyseliny v játrech. Příkladem může být „fyziologické“ žloutenka, Gilbertův syndrom.
Na mechanismu vzniku žloutenky jsou rozděleny do 3 typů: nadledvinek (nekonjugovaný), jater (konjugovaný) a obstrukční (konjugovaný).

nadledvin žloutenka Je charakterizován zvýšenými hladinami B, s výhodou nepřímé. ALT, ACT, alkalická fosfatáza v séru zůstává v průměru. V moči, žlučová barviva chybí. Tento typ žloutenky je charakteristický pro hemolytické podmínek a je charakterizován retikulocytosou.

jaterní (Hepatocelulární) žloutenka často je výsledkem poškození hepatocytů a jejich lýze. Tento žloutenka je často doprovázeno porušením zdraví a chuti k jídlu snížením dítěte. To může být doprovázeno různým stupněm poruchy funkce jater - od mírných duševních poruch kómatu, jakož i rozvoj hemoragické syndrom, projevující se zvýšenou „sinyachkovostyu“. T je v tomto případě vždy se zvýšenými hladinami přímého B, který je více než 30% z celkové hladiny (zdravý je tento podíl nižší než 15). Atributem tohoto typu žloutenky je vysoká aktivita ACT a ALT. Jaterní žloutenka je často v kombinaci s sub-funkce jater.

V dědičnou poruchou funkce F (Gilbert syndrom, Crigler-Najjarův) s výhodou zvýšené krevní hladiny nepřímého bilirubinu. Změny v aktivitě ALT a AST není.

podjaterní (Cholestatická) žloutenka porušují žluči vstupujícího do dvanáctníku. To může být způsobeno tvorbou žluči poruchy a závady, které brání jeho proud. Status a blaho dítěte je dána nemocí způsobených cholestázy. Pro tento typ žloutenky je charakterizována změněnou barvu stoliček a svědění. T především díky přímému B. V cholestáza zvýšenou aktivitou ACT, ALT, alkalická fosfatáza a GMT. Sérum cholesterol a žlučové kyseliny jsou vysoké. V souvislosti s porušením žluči vstupujícího do dvanáctníku vykazuje známky malabsorpce jako steatorrhea, což může vést k deficitu vitaminů rozpustných v tucích (A, D, E, K) a dětské podvýživy.

Hlavními důvody giperbidirubinemy

nekonjugovaný giperbidirubinemy

Se projevuje v novorozeneckém období

Hemolytická nemoc novorozence, novorozenecké žloutenky. Vrozená hemolytická anémie, žloutenka z mateřského mléka, hyperbilirubinémií Kligler-Najjar, kongenitální hypotyreózy, septikémií a sepse.

U starších dětí

Rodina non-hemolytické giperbidirubinemy. Gilbert syndrom, CriglerNajjarova choroba, Dubin-Johnsonův syndrom, získané hemolýza a vrozená hemolytická anémie.

konjugované hyperbilirubinémie

Patří mezi ně i jaterních a obstrukční žloutenka, protože ve většině případů jsou kombinovány do jednoho pacienta.

Se projevuje v novorozeneckém období

Nitroděložní infekce: virové gepatity- tsitomega-lovirusnaya zarděnek, způsobené coxsackie virus, a herpes simplex.

Metabolická onemocnění: galaktosemie, cystická fibróza. Žlučovodu atrézie.

U starších dětí

Přetrvávající s novorozeneckém období (viz. Výše).

Akutní hepatitida: virusnye- infekční mono nucleos), toxický. Chronická hepatitida. Dubin-Johnsonův syndrom.

Hepatolentikulární degenerace.

Rysy vyšetření dětí s hyperbilirubinémie

historie. Je důležité zjistit, v jakém věku se poprvé identifikován G. vzhled NG v prvních 2 dnech po porodu je základem pro stanovení skupinu a Rh vztah dítěte a matky. Relevantní rodinná anamnéza, as mnoha variacích D je genetická. Pro detekci virové hepatitidy je nutné EA.

lékařská prohlídka. Dávejte pozor na blaho dítěte (chuť k jídlu, aktivitu, přítomnost nevolnost a bolesti břicha, stolice znak a tak dále.). Vizuální hodnocení barev se provádí v podmínkách přirozeného osvětlení. Prohmatání jater a sleziny, jakož i vyhodnocení barvy výkalů a moči poskytnout cenné informace.

Klinická studie krve To zahrnuje stanovení obsahu hemoglobinu, počet erytrocytů, destiček a retikulocytů. Důležité kvantitativní a kvalitativní analýza leukocytů.

Biochemické testy krevní se skládá ze stanovení celkové úrovně B, její přímé a nepřímé ACT fraktsiy- aktivity, ALT, AP, GGT. Stanovení množství albuminu a cholesterolu.

Pokud se domníváte, „“ a virová hepatitida potřeboval jeho hledání markerů.

ultrazvukové vyšetření hepatobiliárního systému by měl být způsob screeningu.

Dítě může být konzultován neonatologem, hematologie, infekčního onemocnění, hematologického, v závislosti na zamýšleném onemocnění. V případě rodinnou anamnézou na základě konzultací je lékařská genetika.

Indikace pro hospitalizaci jsou závažnost základního onemocnění, projevující se žloutenka, stejně jako příznaky selhání jater v CG. Profil nemocnice závisí na předběžnou diagnózu. Máte-li podezření, že virová hepatitida hospitalizaci vyrábět pouze nemocniční infekce.

My novorozence všechny zežloutne. Máma říká, že je to žloutenka. Co to znamená? Je to nebezpečné?

Tvoje máma pravdu. Nažloutlá barva kůže - je žloutenka, není neobvyklý u novorozenců. Zpočátku, žlutá skvrna se obvykle objeví na obličeji, a pak se šíří dál žloutnutí po celém těle.

V případě, že zbytek dítě je zdravé, žloutenka vrcholy ve 4. nebo 5. den po narození, a pak to začne probíhat, i když tvář a bělmo očí může zůstat nažloutlé další týden nebo dva.

Můžete být potěšil, že většina dětí nažloutlý kůže okamžitě po rozhdeniya- někdy je to jen výraznější. To je důsledkem naprosto normální proces, který se vyskytuje v těle každé dítě - rozklad červených krvinek. Tím se uvolní bilirubin. Vyrábí se v játrech a vylučován skrz střeva s výkaly. Vzhledem k tomu, proces odebrání není stále na svém místě, mohou některé děti tělo neumí poradit s ním. Bilirubin je zachována v krvi, a uloženy v kůži - tak ona a žluté.

Ačkoli některé zežloutnutí kůže - to je naprosto normální pro kojence, to může někdy být příznakem vážnějších problémů. To je důvod, proč je velmi důležité, abyste svému lékaři, pokud se pokožka vašeho dítěte zežloutne. Kromě popisu příznaků a fyzikální vyšetření mohou potřebovat krve nebo kožní test pro stanovení hladiny bilirubinu v těle - pouze pediatr může předepsat potřebnou léčbu.

Nejčastější příčinou žloutenky jsou problémy s kojením. Obvykle se to stane v prvních několika týdnech, kdy se dítě nápoje velmi málo mléka - nebo proto, že jeho matka je pořád nestačí, nebo proto, že sám novorozence ještě není zvládl toto umění. Možná, že doktor dítěte bude vysvětlovat, jak se ujistit, že se dítě dostane více mléka, nebo poradit dodatečné ho krmné směsi. Pak dítě pije dostatek tekutin se obvykle vyprázdnit a bilirubin z těla ven.

Pamatujte: čím více se dítě sní a kakaa, tím více bilirubin vyjde z jeho těla a žloutenka bude brzy pominou.
Informujte svého lékaře, pokud je kůže novorozence to-Chala In zežloutnout. Nech to vyhodnotí stav dítěte a v případě potřeby zkontrolujte hladinu bilirubinu. V některých případech, přebytek bilirubinu v těle novorozence stačí mu dát dostatek tekutin, a někdy vyžadují světelná terapie pomocí speciálního lampu.

V případě, že žloutenka nespustí v novorozence a pár týdnů po porodu, to není normální a vy byste měli okamžitě zavolat pediatra. Možná, že je to znamení nějakého druhu infekce nebo onemocnění jater. Pokud se kůže dítěte stane žluté nebo oranžový odstín, ale očního bělma zůstává bílá, nebojte se: možná prostě přejídá karotenoidů výrobky - mrkev, sladké brambory a cukety. V takových případech, můžete si všimnout, že ruce, nohy a tvář dítěte (zejména ke špičce nosu) mírně žlutější všechno ostatní. Nedělat nic, s výjimkou nahradit zatímco žluté a oranžové zeleniny zelená.

Je-li dítě nebo batole přítomna žloutenka (zežloutnutí a kůže a očního bělma), vyhledejte lékaře.

Hemolytická žloutenka u novorozenců

Příčiny hemolytické žloutence:

• dědičná hemolytická anemie;
• Hemolytická nemoc novorozence;
• krvácení;
• polycythemia;
• erytrocytů hemolýza v důsledku užívání určitých léků;
• E-deficience anémie nedonošených.

Běžné klinické příznaky charakteristické pro hemolytickou žloutenkou:

• žloutnutí kůže a sliznic, skléry;
• zvýšení v játrech, slezině;
• moč a výkaly normální barvy;
• anémie;
• zvýšený počet mladých nezralých forem červených krvinek - normoblasty, Erith-roblastov, retikulocytů;
  zvýšený krevní bilirubin zejména v důsledku nepřímého bilirubinu frakci;
• snižuje osmotický odpor erytrocytů s hereditární hemolytické anémie.

Nejčastější příčinou patologického novorozenecké žloutenky je fetální erytroblastóza (HDN).