Stárnutí kardiovaskulárního systému. vliv mimosrdeční

Video: žít zdravě. výhoda "Omega-3"

Mimosrdeční nervové vlivy a vlivy hormonální

Dopad hemodynamické středu na kardiovaskulární systém jsou realizovány prostřednictvím komplexního extrakardiální nervových a hormonálních drah.

Se stárnutím, oslabený přímým nervovým řízením činnosti srdce (Shevchuk Holovchenko, Lakiza 1977-, 1978- Frolkis et al., 1979).

Jak je patrné z obr. 35, staré králíky rostou prahové hodnoty sympatikus vlivy, což způsobuje změny hemodynamiky, kontraktility myokardu.

Obr. 35. Změny v hemodynamiky a kontraktility myokardu u králíků různého stáří při stimulací sympatických a vagus nervů elektrickým proudem.
Na ose - minutového objemu krve (A), pracovní index levé komory (B), systolický tlak v levé komoře (B), a maximální rychlost nárůstu intraventrikulární tlaku (T) na původní velichinam-% na ose x - napětí elektrického proudu, V. 1, 3 - dospělý, 2,4 - starší zvířata. 1,2 - stimulací sympatických, 3.4 - nervu vagus.

Při stimulaci hvězdicovité ganglia u dospělých zvířat lze dosáhnout výraznější adrenergní pozitivní inotropní účinek na srdce. Jedná se o omezení sympatického nervového vlivů na myokardu může být jedním z důvodů poklesu jejího kontrakční schopnosti.

Oslabování tonikum adrenergní účinky na srdce, je jedním z důvodů pomalého srdečního tepu ve stáří. Útlumu sympatické účinky na srdce spojené s destrukcí sympatických zakončení, snížená syntéza zpětného vychytávání noradrenalinu oslabovat to.

Omezující pozitivní inotropní účinky sympatických nervů v srdci, v kombinaci s oslabením regulační mechanismy gomeometricheskoy (Frank-Starling zákona) výrazně snižuje adaptivní schopnosti srdce. Stroganov, Tishchenko (1972), Georgia, Tsvayfah (Hruza, Zweifach, 1967), Goldfreyn (Goldfraind, 1979) ukázaly, že u starších zvířat, srdeční výstup spojený s větší zlepšení krevního tlaku.

Podle Hoffman et al. (Hoffmann a kol., 1975) a Yunishiro (Džuničiró, 1978), u starších pacientů citlivost na katecholaminy kardiovaskulárního systému roste. Podle Korkushko (1978) A když jsou podávány ve starší lidé mají výraznější posuny IOC vivo krevní tlak.

Shevchuk (1973) a Lakiza (1978), ve srovnání odezvu kardiovaskulárního systému krys a králíků v různém věku katecholaminů v širokém rozmezí dávek (viz obr. 36). Jak je patrné z obr. 36, se zavedením nízkými dávkami katecholaminů posouvá hemodynamiku a kontraktilitu myokardu byly výraznější u starších zvířat na velké - u mladých lidí.

Obr. 36. Změny hemodynamických parametrů v různých věkových králíků intravenózní podávání HA.
Na ose y - jam ml / min (A), krevní tlak, mmHg. Art. (B) a OPS, dyn * s * cm-5 (B). 1-2 - dospělí, 3-4 - starší zvířata. 1, 3 - k, 2, 4 - po podání HA.

Tak, pouze pomocí širokém rozsahu dávek, je možné stanovit skutečné změny související s věkem kardiovaskulárního systému reakce - citlivost růstu, pokles reaktivity. Je třeba poznamenat, že v procesu stárnutí se mění různě neurohumorální regulaci různých vaskulárních oblastí.

Například, sympatický nervový kontrola končetiny cév kapky, a ne nad renální cévy izmenyaetsya- vaskulární citlivost na zvýšení končetiny a ledviny a střeva nezměněné. To vše vede k tomu, že stejná hladina krevního tlaku je dosaženo u zvířat různého věku v důsledku nerovné změn v cévní tonus různých oblastech.

Popsané změny oběhové reakce jsou z velké části v důsledku změn v počtu a konformačního stavu adrenergní receptory. Podle Shokena a Roth (Schocken, - Roth, 1977), počet adrenoreceptory v průběhu stárnutí klesá.

Změna v podstatě v průběhu stárnutí a cholinergní srdeční odpovědi (Frolkis et al., 1979). Se stárnutím stoupá prahy elektrárny vliv bloudivého nervu na srdci (obr. 35). Avšak změna hemodynamiky, kontraktilitu myokardu se vyskytuje u starších zvířat pod vlivem méně acetylcholinu.

Účinky na srdce acetylcholinu ve staré zablokovány méně atropin, o které se předpokládá, že jsou spojeny s poklesem počtu cholinergních receptorů. Oslabení cholinergních nervových vlivů na srdce v důsledku zničení nervových zakončení, oslabení syntéze acetylcholinu. Za těchto podmínek, zvýšená citlivost na acetylcholin má adaptivní hodnotu.

Při vývoji tohoto procesu hraje důležitou roli prostředníka snižuje rychlost hydrolýzy. Velký význam při změně adrenergní a cholinergní nervové kontroly mají strukturální a funkční abnormality v autonomní ganglia.

Se stárnutím, snižuje možný rozsah reakce kardiovaskulárního systému v reakci na hormon, ale rostoucí citlivosti. Toto bylo prokázáno na příkladu působení inzulínu, thyroxin, pohlavních steroidů v oběhu.

Velký význam při změně oběhový funkci ve stáří má účinek vasopresinu. Je ukázáno, že koncentrace vasopressinu se zvyšuje s věkem, zvýšená citlivost na srdce a cévní vasopresin oslabené tachyfylaxi (Frolkis et al., 1976- Bear, 1979).

Ve starých zvířat nižší hormon dávky způsobují experimentální hypertenze, srdeční nedostatečnosti. Je ukázáno, že zvýšení koncentrace vasopressinu v krvi u pacientů s hypertenzí a ischemickou chorobou srdeční. Předpokládá se, že všechny tyto změny v obsahu a v působení vasopresinu hrají důležitou roli ve vývoji oběhu patologie ve stáří.

Reflexy se srdečními a cévními receptorů

Spolehlivý přístroj kardiovaskulárního systému na neustále se měnícím podmínkám činnosti těla do značné míry dosaženo díky informacím zpětné vazby od receptorů srdce a cév.

S věkem související změny reflexy ze srdce a cév vede ke změně v hemodynamických účinků (Frolkis, 1970 Frolkis et al. Shchegoleva 1979-, 1971- Shevchuk, 1979). Ukázalo se, že stárnutí oslabil reflexy baroreceptorů z krční dutiny a oblouku aorty. Ve starých zvířat roste prahové tlakové změny, které způsobují Presorické a rázů postřeh.

Jsou to zvláště důležité v regulaci průtoku krve reflexů k oblouku aorty. Je známo, že dlouhodobé stimulace krevního tlaku aortálního nervu je dlouhá, po dobu několika hodin, se udržuje na nízké úrovni. Ve starých zvířat, bez ohledu na dráždění aortální nervu, krevní tlak stoupá.

Kromě toho, v průběhu zrání při nižších stimulačních frekvencích vzniká při provádění pessimum rázů odpovědí. Útlum nádoby Baroreceptor reflexy spojené se změnou elastických vlastností cévní stěny, s posuny v nervových zakončeních sebe, se hemodynamické změny v srdci.

Útlum baroreceptor reflexy plavidla, rychlé přizpůsobení jim tak přispívat ke vzniku vleklých BP reakcím, vzniku a rozvoji hypertenze ve středním a stáří. Spolu s těmito zvýšení stárnoucích plavidel chemorecepční citlivost na hypoxických a cholinomimetickými účinky (viz obr. 37).

Obr. 37. Citlivost chemoreceptorů v krční dutiny králíků různého věku hypoxickým a cholinomimetickými činidel.
Na ose - sulfidu dávky sodného, mg / kg (A), cytisine, ug / kg (B), a nikotin, ug / kg (B). Hrnky - pro dospělé, bod - starší zvířata.

Nicméně chemorecepční reflexy nádoby jsou nestabilní a při trvalém prokrvení oslabené ve stáří mnohem rychleji. Toto oslabení reflexů s chemoreceptors souvisejících s posuny v energetických procesů v nervových zakončeních, s posuny v tvorbě ATP.

V uplynulých letech, velká pozornost je věnována reflexy srdce. I odrazy od osrdečníku a endokardu, jsou důležité reflexy s infarktem. Rytmické činnost srdce je zdrojem pravidelných dostředivé impulsů, který hraje zásadní roli v udržování bazální hladiny dráždivosti struktur hemodynamické centra. Shevchuk (1979) ukázal, že u starších králíků menší koncentrací nikotinu, Veratrin, acetylcholin způsobuje reflexy se chemoreceptorů v epikardu.

Ukázalo se, že existují určitá věkem rozdíly v povaze hemodynamických změn v průběhu stimulace chemoreceptors u dospělých a starých zvířat. U dospělých zvířat jsou výraznější změny krevního tlaku a OPS, staří - minutový objem krve a kontraktilitu myokardu.

O reflexní charakter připravovaných směn o tom svědčí jejich změny po denervace a novokainizatsii myokardu. Nicméně Baroreceptor reflexy ze srdce, s předsíní zaznamenané údaje o tahu oslabené ve stáří. Se stejným stupněm krevního tlaku se mění síňové úsek, srdeční frekvence, tlak systolickou doleva, maximální rychlost vzestupu intraventrikulární tlaku a srdeční index kontraktility výraznější u starších zvířat.

Výraznější u dospělých zvířat a impulsy z aferentních vláken nervu vagus.
Tak dojde k stárnutí změny na všech úrovních neurohormonální regulace krevního oběhu.

Spolu s projevy blednutí a poruch v regulačním dopadu představuje důležitý adaptivních změn, - zvýšená citlivost srdce a krevních cév do řady humorálních faktorů, pokud jde o zničení nervových zakončení, snižuje syntézu mediatorov- zvýšit citlivost chemoreceptory pokud jde o zvýšení metabolické poruchy a další.

Je důležité, aby celková spolehlivost neurohormonální účinky stárnutí klesá, a to vede k tomu, že stáří je mnohem snazší způsobit selhání regulačních opatření, což vede k rozvoji patologie. V souladu s adaptivní regulační teorie věkové změny v průtoku krve jsou dány procesy zániku, metabolické poruchy a funkci srdce a cév a mobilizaci adaptačních mechanismů.

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné