Dysfunkční vzdělávání v nadledvinkách

U dospělých, dysfunkční vzdělání v nadledvinkách nejčastěji (v 50% případů) jsou adenomů, následované rakoviny a rakovinných metastáz na jiných místech. Ve většině případů jsou zjištěny cysty a lipomy. Nicméně, relativní četnost takových struktur je závislá na klinických projevech. Tyto subjekty, které jsou objeveny náhodou, obvykle adenomů. Méně (neonatální) jsou výsledkem tvorby velkých spontánních krvácení do nadledvinek, simulující neuroblastomu nebo Wilmsův nádor. U dospělých, bilaterální masivní krvácení do nadledvin může být spojena s tromboembolické nemoci, nebo koagulopatie. Nadledvin formace může být tubekulomy (s hematogenní šíření Koch tyčinky). Nefunkční rakovina nadledvin je doprovázeno difuzní infiltrací-peritoneální prostoru.

Video: Nádory nadledvin

Znamení a symptomy

Příznaky ve většině případů ne. Pro jakékoliv nefunkční subjekty nedostatečnost nadledvin je vzácné, s výjimkou obousměrný proces.

Tuberkulóza nadledvinek mohou být doprovázeny jejich usazování vodního kamene a vývoj adtsisonovoy onemocnění. Nefunkční rakovina nadledvin obvykle projevuje již ve stádiu metastáz.

Video: Nadledvinky

diagnostika

• Definice hormonů nadledvin.
• CT, ultrazvuk, MRI.

Nefunkční prostor okupační léze v nadledvinkách se obvykle nacházejí !! Omylem jsem během CT nebo MRI při jiných příležitostech. Absence hormonální aktivity stanovit klinicky a potvrzuje, že se stanovení hormonů nadledvin. Diagnostika metastatické onemocnění je možné pomocí biopsie tenkou jehlou, avšak tento postup je kontraindikován v případě podezření z rakoviny nebo nadledvin feochromocytom. Maligní nádor potenciál se vyhodnotí stanovením hustoty CT. že je nejvyšší u rakoviny (>20-30 jednotek. Hounsfield).

léčba

• Odstranění postiženého nadledvinkách.
• Pravidelná kontrola.

Solidní nádory s vysokým maligním potenciálem pomocí CT nebo se známkami nadledvin hormonální aktivity, které mají být odstraněny.

V ostatních případech, které jsou odůvodněny pravidelné prohlídky s použitím zobrazovací techniky. Je-li doba asi 4 roky nevykazoval známky progrese, dále monitorování není nutné. Nicméně, mnoho z těchto nádorů vylučovat malé množství kortizolu nedostatečné pro vznik příznaků Cushing. V těchto případech není jasné, zda se objeví později, pokud necháte pacienta bez léčby. Většina klinik se rozhodnou jen pokračovat v monitorování pacientů s těmito nádory.

V případě rakoviny nadledvin provozu metastáz se neprovádí, ale za použití mitotan a exogenní kortikosteroidy selže kontrola procesu.