Pseudotuberculosis u dětí, příznaky, příčiny, léčba

epidemiologie

Zdrojem infekce - divoká a domácí zvířata, zejména hlodavci, jejich trus, které infikují vodu, zelenina, kořenová zelenina, ovoce a dalších potravin. přenosová cesta - voda, potraviny (výrobky bez použití tepelného zpracování).

Etiologie a patogeneze

Yersinia pseudotuberculosis - Gram-negativní tyče ovál. Původcem prochází trávicím traktem do tenkého střeva, který je realizován v enterocytech a mezibuněčného prostoru a způsobuje rozvoj enteritidy. Bariéra pro další infekce, jsou mezenterické lymfatické uzliny. Rozvoji regionální lymphadenitis. Dále patogen a jeho toxinů do krve, což vede k rozvoji bakteriémie a toxemia. Z krve budiče pevné retikuloendoteliálního buněk v různých orgánech, ale převažující lokalizaci v játrech a slezině, což vede k rozvoji hepatolienal syndromu. Možné re-infekce zobecnění.

principy klasifikace

Podle typu: typické i atypické varianty. Závažnost: lehký, střední, těžký. Z povahy toku: hladký, mírně zvlněné s exacerbací, recidivující, komplikované (zánět slepého střeva, myokarditida, intersticiální nefritidy, pyelonefritidy, glomerulonefritida). Velkými klinickými projevy: všeobecných, břišní, ikterické, artralgicheskaya, exanthematous smíšené, katarální, vymazáno, latentní.

klinika

Inkubační doba od 3 do 18 dnů. Onemocnění začíná akutně se syndromem obecného intoxikace, horečka až do 38-40 ° C. Klinický obraz prezentován řadou syndromů. Skin-but-epitelu syndrom: otok a zarudnutí v obličeji (příznakem „kapotou“ a „body“), ruce a nohy (příznakem „rukavice“ a „ponožek“), melkopyatnistaya vyrážkou na hrudi, v loketních, podpaží, třísla oblastí , žaludek, boční plochy trupu a končetin, vyrážky, poté, co zmizel - melkootrubevidnoe nebo lamelární odlupování, zarudnutí spojivky a očního bělma cévy injekce, nosní kongesce, zarudnutí zadní hltanu stěny. Dyspeptický syndrom: nevolnost, zvracení, dunění a bolestivost v ileocekální oblasti volné stolice až 3-5krát denně po dobu 3-4 dnů. Banti syndrom. Artralgichesky syndrom: artralgie nebo artritida (zejména zápěstí, loket, interfalangeální kloubů). Polilimfadenopatiya. Možný vznik hepatitidy. Změny v krevních testech: leukocytóza, neutrofilie s bodnou směny, eosinofilie, zvýšení ESR. Změny v analýze moči: albuminurie, mikroskopická hematurie, cylindruria.

diagnostika

konzultace infekční onemocnění. Bakteriologické metoda: výkaly plodiny, moč a další biologické tekutiny. Sérologické metoda: RNGA s pseudotuberculosis antigen (diagnostické titrem 1: 80 nebo vyšší). Linked immunosorbent assay: Stanovení specifického IgM v akutní fázi onemocnění. Metoda imunofluorescence.

diferenciální diagnostika

Provádí spála, lymské nemoci, střevní infekce, a tak dále.

Léčba a prevence

Hospitalizovaných dětí s těžkými formami sociálních a epidemiologických ukazatelích. Je-li průměr léčba závažnost onemocnění kauzální provádí cefotaxim, ceftriaxon, chloramfenikol, furazolidon, nitrokselinom. Ukazující znecitlivění terapie, eubiotics.
Protiepidemická opatření. Organizace správné skladování potravin. Bakteriologické kontroly potravin, nápojů bez tepelného zpracování. Deratizace. Specifická preventivní údržby není rozvinutý. Extrakt ne dříve než 20 dnů od začátku onemocnění po klinického stavu, kontrolu krve a stolice plodin v Yersinia.