Anizokorií: příčiny, léčba, příznaky, příznaky

důvody anizokorií

Nejběžnějším typem anizokorií - fyziologické (nachází se v 20% případů).

Mnoho nemocí jsou doprovázeny anizokorií, rozvíjí v důsledku dysfunkce duhovky či nervového systému, ale jako pravidlo, jsou zobrazeny i jiné, které jsou vážnější příznaky a podmínky, jako je uveitida, optická neuritida, mrtvice, subarachnoidálního krvácení, akutního záchvatu glaukomu.

Průzkum na anizokorií

Hlavním účelem tohoto průzkumu je zjistit, kdy anizokorií své patofyziologické mechanismy. Při objasňování etiologie některých typů anisocoria klinik může podezření, že takové závažné onemocnění skryté, jako nádor nebo aneurysma.

Anamnéza. Anamnéze tohoto onemocnění patří dostupnost objasnění, původ, trvání příznaků. Je důležité vědět, zda má pacient v minulosti, poranění očí nebo hlavy.

Ve studii s jinými systémy je třeba dávat pozor na znamení označující přítomnost základním onemocněním, jako malformace nebo chromozomální mutací (vrozené vady), ptóza, kašel, bolest na hrudi, dušnost (Hornerův syndrom), porážka pohlavních orgánů, lymfadenopatie, vyrážky, horečka (syfilis), bolest hlavy nebo jiné neurologické symptomy.

Při sběru anamnézu zjistit, které léky pacient užívá, a zda měl v minulosti, oční onemocnění nebo chirurgickém zákroku.

Fyzikální vyšetření. velikost zornic a reakce na světlo je třeba zkoumat jak osvětlené a v tmavé místnosti. Oftalmolog přezkoumá ubytování a rozsah pohybu oční bulvy. Identifikovat strukturální abnormality nebo ptózu provedena biomikroskopické vyšetření cévního řečiště nebo jiné výzkumné naznačuje, oční vyšetření pod zvětšením. Měli ptát pacientovi staré fotografie nebo řidičský průkaz, aby ji zkoumat (nejlépe pod zvětšením) na přítomnost anizokorií.

Alarmující příznaky. Na příznaky úzkosti patří:

• Ptóza.
• Anhidrosis.
• Žáci reagují na ubytování více než změnu osvětlení.
• Omezený pohyb oční bulvy.

Interpretace výsledků výzkumu. V případě, že rozdíl mezi žáky je výraznější v tmavé místnosti, za abnormální žák menší. Nejčastějšími příčinami tohoto stavu patří Hornerova syndromu a fyziologické anizokorií. Diferenciální diagnostika v tomto případě se provádí pomocí vzorku kokainu. Když Horner syndrom menší žák nerozšiřuje po nakapání do něj 10% kokainu nebo jiného mydriatického roztoku.

V případě, že rozdíl mezi žáky je výraznější v osvětlené místnosti, za abnormální zornice je větší. Pokud je toto omezení doprovázeno pohybu oční bulvy a ptózy, podezření ochrnutí třetí dvojice hlavových nervů. Při zachování plného rozsahu pohybu oka může být provedena na vzorku 0,1% pilokarpinu nebo jiných miotiky s. V případě, že žák je větší pokles po instilaci pilokarpinu řešení může být podezření tonikum zornice Adie, pokud nenastanou škrty jsou možné příčiny tohoto stavu patří užívání drog, pooperační a traumatické poškození duhovky.

Vyšetření. Kontrola se provádí, pokud je podezření na závažnou primární nemoci.

léčba anizokorií

Léčba případně anizokorií.

Klíčové body

• Nejběžnějším typem anizokorií je fyziologický. Rozdíl ve velikosti žáků v tomto případě nepřesahuje 1 mm.
• Diagnosticky informativní studie bude pacient ve tmě av osvětlené místnosti, stejně jako zkoumání svých starých fotografií nebo řidičský průkaz.
• V případě Horner syndromu nebo ochrnutí třetího hlavového nervu je nezbytné pro podezření na vážné onemocnění.