Podlitiny a komprese mozku

mozek kontuze vyznačuje nevratné poškození mozkových struktur.

Když pohmoždění a mírné cerebrální fokální příznaky jsou menší. Kmenové příznaky se nestane. Ztratil vědomí po dobu několika minut, nejméně - po dobu 1-2 hodin tachykardie, krátký hypertenze .. Při poranění střední závažnosti - ztráta vědomí až na několik hodin. Někdy je psychomotorický neklid.

Porušení pupilární reakce, poruchy okohybných, snížená rohovky reflexy, asymetrie hlubokých reflexů, spontánní nystagmus. Bradykardie nebo tachykardie, střední arteriální hypertenze.

Při těžké poranění mozku - prodloužený ztrátu vědomí od několika hodin až 3-4 týdnů (strnulosti, komatu), vyjádřeno poruch kmenových spolu s kontaktními hemispheric příznaků: anizokorií, snížení reflexu rohovky, inhibice zornice reakce na světlo, venkovní nebo úplné oftalmoplegií, respirační typ selhání Cheyne-Stokes Biota, snižující krevní tlak, tachykardie nebo bradykardie.

Ležel na nosítkách. Zvracení - prevence aspirace do dýchacích cest. Chill dolů.

Kromě opatření první pomoci intramuskulárně 2 ml 50% roztoku Analgin. Když přestal jazyka - opravit svůj záchod ústa.

Sedativa, intramuskulárně 1 ml roztoku 3% phenazepam. V případě porušení dýchání - prevenci aspirace, kdy IVL- tachypnoe bez přerušení dýchání rytmus - IM 2 ml 1% roztoku při dimedrola- bradypnoe - 2 ml kordiamina.

Při srdečním selhání, hypotenze - IV roztok 0,5 1,0 ml 0,06% Korglikon nebo 0,5 ml roztoku 0,05% strophanthin v 20 ml 40% roztoku glukózy. Se zvýšením krevního tlaku - intramuskulárních 0,5-1,0 ml 5% roztoku pentamin nebo intravenózní 4-6 ml 0,5% roztoku dibasol. S příznaky otoku mozku - 2,4 ml intravenózně 5-10% roztoku aminofylin, 40 mg furosemidu (Lasix), 60 - 120 mg 125 - 250 mg prednisolonu nebo hydrokortizonu.

Evakuace nemocnice (OMedB) lékařské dopravě, na nosítkách, doprovázen lékařem nebo záchranáře. Evakuace nejsou předmětem pacienti v agonal stavu, nebo se symptomy rychle rostoucí intrakraniálního tlaku.

předchozí fáze akce. Echoencephalography, X-ray lebky. Když je exprimován meningeální příznaky znázorněno lumbální punkce. Likér je výstup do normálního tlaku CSF (120-140 mm vody. V.). Máte-li podezření na kompresi mozek hematom o lumbální punkce vyrobit! 

Je-li přítomen v mozkomíšním moku v krvi - 7-10 cm endolyumbalnoe podávání kyslíku nebo vzduchu, stejně jako profylaktické dávky antibiotik (kanamycin 50 tisíc kusů zředí v 2-4 ml 0,9% roztoku chloridu sodného.).

Když mozkový edém jevy - intravenózně 15-20% roztokem mannitolu ve výši 1-1,5 g / kg tělesné hmotnosti, 10 ml 2,4% roztoku aminofylin, kortikosteroidy. V případě porušení dýchání - intubací nebo tracheotomii, umělé plicní ventilace. S neúčinnosti konzervativní léčby, stanovení indikace pro operaci.

To nastane, poranění mozku a zvýšený nitrolební tlak (hematom HYDROMA, kompresní kostních fragmentů lebečních kostí).

Klinika stlačení mozku se skládá z obecných mozkových a fokálními neurologickými příznaky. Někdy tam je světlo mezera s relativně uspokojivém stavu, po kterém přichází bolest hlavy, nevolnost, zvracení, objevit bradykardie, anizokorií, poruchy dýchání, progresivní neurologické symptomy, může být epileptické záchvaty.

S nárůstem symptomů uvedených urgentní chirurgický zákrok - kraniotomii, odstranění příčiny komprese.

Nechayev EA

pro nouzové informace v akutních onemocnění, úrazů a otrav. část I

Sdílet na sociálních sítích: