Myelom: Příznaky, léčba, diagnóza, prognóza, příčiny, příznaky

Trvá 2. frekvenci po kostních metastáz mezi zhoubnými nádory. Mnohočetný myelom v 90% případů postihuje lidi nad 40 let věku vrcholem na 70-80 let.

Příčiny mnohočetného myelomu

Mnohočetný myelom je monoklonální proliferace nádoru z malých kulatých buněk připomínající „normální“ plazmatické buňky. Plazmocytom u roztroušené foci vliv na kostní dřeň, a někdy se vyvíjí mimo kostru. Stupeň nezralosti plazmatických buněk u mnohočetného myelomu je prognostickým indikátorem. Několik oblastí infiltrace kostní dřeně detekované ve všech částech kostry, ale kosti nohou a rukou.

Solitérní plazmocytom jako forma mnohočetného myelomu odhalí mnohem méně generalizované onemocnění skeletu. To se projevuje jako primárního nádoru skeletu s charakteristickými lézemi kostry triádou klinických symptomů: bolest, otok a poruchou funkce končetiny. Občas osamělý plazmocytom odhaleno náhodou. Když doobsledovanii pacientů s tímto nádorem ve většině případů potvrdily systémovou povahu léze. Plazmocytom často detekován v obratlů a plochých kostí.

Zobecněné forma mnohočetného myelomu se projevuje jako vícenásobné fokálních destruktivních poškození se systémovým osteopenie s tvorbou „rybí obratlů“ méně osteoporózou a vzácně - typ osteoskleroticheskogo.

Symptomy a příznaky mnohočetného myelomu

Zobrazovací vzor odráží expanzivní růst nádoru, který se vyznačuje tím, ohniscích destrukce kosti se zvýrazněnými obrysy (v některých případech s celulární-trabekulární přesmykem struktury kostí v podobě „bublin“), ředění, „boule“, a další narušení kortikálních vrstev, aby vznikla homogenní vnekostnogo složkou.

Když nádor léze proces obratel často komplikuje patologické zlomeniny za podmínek, které specifikují povahu lézí podle radiodiagnostika obtížné.

Diferenciální diagnóza mnohočetného myelomu

Plazmocytom je třeba odlišit od SCG, chondrosarkom, chordom, osamělé metastázy neodhalila žádnou primární lézi. ICT vyvíjí epimetaphysis dlouhé kosti, vyznačující se tím, cystickou-pevná konstrukce. Charakteristické rysy chondrosarkom kostní mineralizace považován za typické oblasti matrix chrupavky a periostu reakce. Velké, extenzivně rostoucí osteolytické metastáze neodhalily žádné primární léze připomínající plasmocytom, charakteristický pro karcinom ledvin, karcinom štítné žlázy, a vzácnější - rakoviny prsu. V těchto případech by mělo být vyloučeno vícečetné léze a vzít prohlídku primárního nádoru.

Všechny formy generalizované myelomu třeba rozlišovat metastatického karcinomu prsu zhelezy- dále osteoporotické - se systémovým osteoporózy, metastatického nediferencované karcinomu plic a non-Hodgkinova lymfomu, a osteoskleroticheskuyu - s metastatickým karcinomem prostaty a mielosklerozom. Charakteristické rysy mnohočetným myelomem jsou tyto změny:

• v periferních krevních testů (vysoké rychlosti sedimentace, anémie, často);
• v biochemické vyšetření krve (zvýšení hladin celkového proteinu, a alkalické fosfatázy);
• proteinové frakce v důsledku globulin, často gama-globulin elektroforézu séra;
• Testy v moči (proteinurie, protein vznik Bene-Jones).