Transanální endomikrohirurgicheskoe oncotomy

Video: thorakoskopický resekci kořene dolního laloku pravé plíce, intrakorporální šev

Transanální odstranění endochirurgické se obvykle provádí v rámci epidurální anestézii, případně s intravenózní umocňování.

Interference se provádí přes průměr operace proctoscope 4 cm a délce 15 cm (viz obr. 105), který je upevněn na operačním stole pomocí speciální západky, která umožňuje měnit svou pozici v lumen střeva v průběhu operace.

Obr. 105 View provozní proctoscope svorkou a nástroje slouží k transanální resekce endomikrohirurgicheskoy

Naolejované s vazelína trubka s proctoscope dělicí desky je vložen do konečníku (Obr. 106). Uzávěr se odstraní, závitové utěsnění okna. Tím rektoskopické připojen Hruška vláken a vzduchu insuflaci. Rektální dutině čerpán vzduch narovnat konečníku stěny. Vyrábí revize konečník, z dentatus linie, následuje posunutí proctoscope proximálně do plné délky. Pak prohlédl anální kanál.

Obr. 106. Zavedení operačního proctoscope v konečníku

Prvním krokem při výrobě značení elektrometok hranice excize stěny aplikací vysoké frekvence na sliznici electrocoagulator dlouhé pracovní nástavec ve formě jehliček. Z adenomy hran bez podezření na zhoubný nádor hraniční excizi by měla být alespoň 5 mm, a v případě podezření maligním adenomu - nejméně 1 cm.

Laparoskopická klip pro tkáňové capture region neporušenou sliznici na té či oné strany podporovaných popáleniny a zvedněte ji. Přísně Label vyrábět pouze slizniční disekci se tkáň do svalové vrstvy střevní stěny, nebo na části s svalové vrstvy, nebo v celé tloušťce stěny střeva až perirectal tukové tkáně, v závislosti na požadované hloubce resekce. V tomto případě je také možné použít ultrazvukové nůžky.

Odstranění nádoru se provádí za přímého dohledu výhradně na označování, což umožňuje, aby se zabránilo, na jedné straně, neúplné odstranění nádoru, na druhé straně - je nepřiměřeně široký odstranění zdravé tkáně.

Když vizualizace vaskulárních struktur před disekcí produktů jejich srážení za použití Laparoskopická disektor, který umožňuje odstranění nádoru s minimální ztrátou krve s dobrou vizualizaci operačního pole.

Po odstranění nádorů konečníku lumen propláchnut fyziologickým roztokem a zpracovány za účelem ablace s alkoholem. Po přípravě odstranění se natáhne pomocí jehel v pěnové desky, a je zaměřen na morfologické vyšetření (Obr. 107).

Obr. 107. operační přípravy G. pacienta, 5 - let, IB №1926, podstoupili odstranění transanální endomikrohirurgicheskoe nádor vilózní 7 cm

Defekt rána sešita v příčném směru s použitím vstřebatelného závit na atraumatické jehly. Nicméně, protože pravděpodobného silné deformace stěny rekta při rozsáhlých ranných možná opouští ji bez sešití, a to i po polnostennogo excize tumoru. Provoz úplné zavedení do lumen střeva plynu výstupní trubky, což umožňuje výfukové plyny kromě sledování hemostázy.

TS Odaryuk, GI Vorobiev, Yu.A. Shelygin

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné