Laparoskopické tříselná kýla plast: rovnováha účastníků provozu, poloha pacienta a montáž portů

Příprava k operaci by měla probíhat v souladu se systémem zahrnující operace ze dvou stran. To je způsobeno skutečností, že v průběhu operace kýly často detekována z opačné strany. Pacient je pokryta provozu prádla, takže otevřené oblasti třísel, což je vnější tlak vytvořit nejlepší podmínky provozu.

Pacient je umístěn na zádech v supination: močový měchýř se zavede katetr Foley. Held standardní insuflaci, pak nastavit velké podpupochny portu (obr. 1 A). Pokud je vzdálenost mezi pupkem a pochvy je malý, port může být umístěna nad pupkem. Změna polohy pacienta - spadá hlavový konec stolu, který umožňuje břišních orgánů se vzdálit od pánve. Zkoumal obě třísla.

Je-li zjištěno, že kýla, kde očekává - nastavuje druhý největší přístav na okraji rectus sval na boku kýlu, nad úrovní pupku. Na opačné straně, mezi pupeční přístavu a přední nadřazené páteře je nastavena 5mm port. V přítomnosti dvoustranných kýl se zadávají další dva porty na okrajích přímými svaly, na stejné úrovni jako u prvního velkého otvoru (obr. 1 B).

Kameraman stojí na straně kýly a řídí fotoaparát k portu na straně nadcházejících plastů. Chirurg dostane z opačné strany. Střelba musí být prováděna takovým způsobem, aby poskytovaly chirurgovi nejpřímější pohled na operační pole. Chirurg spolupracuje s oběma rukama v průběhu příštích dvou až jeho přístavu.

U velkých nebo komplikovaných kýly může potřebovat další port pro asistenta. To by mělo být umístěno na straně kýly, výše a střední k spina iliaca anterior superior.

Wind HG.

Applied Laparoskopická anatomie: břicha a pánve

Sdílet na sociálních sítích: