Senzibilizace domácnosti

Neinfekční forma astmatu, alergické senzibilizace souvisí s alergeny živočišného a rostlinného původu, jakož i některé jednoduché chemikálie.

Obvykle se tyto alergeny do těla inhalací, a proto se nazývají těkavé látky.

Potraviny a parazitární alergeny, zdá se, že může vyvolat senzibilizaci hematogenního, ale tato možnost je vzácné.

Domácího prachu alergen

Nejčastější příčinou atopického astmatu u dospělých je domácí prach. Na naší materiální přecitlivělosti na domácím prachu byla zjištěna u 100% pacientů s touto formou nemoci. Domácího prachu - přírodní produkt lidského života, ale jeho antigenní složení se liší v různých klimatických zónách a obytných zónách.

V průběhu sledování pacientů identifikovaných funkcí klinického průběhu, který byl spojován s spektrum způsobit významné alergeny.

Alergologické vyšetření 408 pacientů zahrnovala kompletní sadu alergenů až 100 položek. Průzkum byl proveden s použitím alergenů z domácího prachu, Dermatophagoidic roztočů, alergeny pero (Polštáře), zvířecí alergeny (kočka, pes, králík, ovce vlny) pyl 15 položek, 32 položek s potravinami, houbových, bakteriálních alergenů.

Jeden pacient mohl být určen od 8 do 38 druhů alergenů. V závislosti na spektru alergenů, kombinace 2, 3 a 4 skupin alergenů, klinický průběh astmatu měl vlastnosti. Tam byly silně pozitivní alergické reakce na regionální, vnitrostátní a epi-dermální alergenů.

U astmatických pacientů, kteří mají bydliště v CBD byla připravena hrany alergen z domácího prachu shromážděných v pouzdru 20 pacientů, u kterých došlo v průběhu SIT běžných obchodních alergenů žádný účinek léčby. Realizace SIT „regionální“ alergeny možné zlepšit terapeutický účinek imunoterapie.

Pacienti s astmatem, kteří byli pod naším dohledem, doma alergologické vyšetření odhalila senzibilizaci, t. E. jsou alergičtí na domácí prach a péřové polštáře 100% pacientů. Kromě základního tvaru měla současně senzibilizaci pro pylové alergie (25,9%) a potravinové alergie (38,9%).

Antigenní vlastnosti domácího prachu závisí na přítomnosti v něm různých druhů roztočů domácího prachu, což je příznivé stanoviště, zejména pro roztoči rodu Dermatophagoides pteronyssinus. Živnou půdou pro roztoče jsou lůžkoviny včetně péřové polštáře. Ideální podmínky pro vývoj a reprodukci roztočů je vysoká vlhkost vzduchu (75-80%). V domácnostech se zvýšenou suchostí roztočů tam prachu, nebo je malá množství. Surové, staré objekty roztočů D. pteronyssinus druh často vyskytují.

U některých pacientů pozorován sezónnost v projevu onemocnění, tj. E. Častější záchvatů dušnosti během teplejších obdobích roku. Sezónnost výskytu příznaků astmatu spojených s rozvojem a chovu klíšťat v tomto období.

Alergenní složení a antigenní aktivitou alergenu z domácího prachu v závislosti na klimatických a geografických faktorů. Prevalence klíšťat v různých regionech liší. Na území roztočů Krasnodar nalezené v 51,2% vzorků roztočů v Moskvě, nalezený v 60% vzorků, v regionu Rostov na 73,5%, v Kazachstánu - 47,3%, v Chuvash - 100% v roce Litva - 96%.

V cizích zemích s vlhkým klimatem námořní, jako je Nizozemsko, Japonsko, Jugoslávie, Bulharsko senzibilizace na roztoče u pacientů s bronchiálním astmatem, je 70 až 100%.

Podle našich pozorování v klinickém průběhu průduškového astmatu u 51,4% pacientů s domácími a epidermální alergie výrazný senzibilizace roztoči, což bylo potvrzeno výrazně pozitivních výsledků kožní alergie a zkoušek s roztočů alergenů a dat paktu. Pacienti s výraznou senzibilizaci na roztoče u dospělých prokázala vyšší než u dětí.

Atopické astma, spojená s senzibilizaci na roztoče, způsobuje, že životní podmínky pacientů, obvykle nacházejí ve starých, vlhkých, tmavých místnostech, v domech se sklokeramickou deskou vytápění, obvykle ve venkovských oblastech, se spoustou polštářů a peřiny, kde byly dobré podmínky pro rozvoj a rozmnožování roztočů. Titíž pacienti měli převažující výskyt astmatických záchvatů v noci, zpravidla do 2-3 hodin od nástupu spánku, jasné eliminace účinku, tj. E. zastavení útoků dušnosti v nemocnici nebo pobytu změny.

Studie sezónní alergie na roztoče ukázalo, že někteří pacienti našli sezónnost v nemoci, tj. E. jasná souvislost s obdobími zhoršení nejaktivnějšího reprodukci sezóna roztočů. Tak, 10,4% poukázal na zvýšenou frekvenci astmatických záchvatů v dubnu a květnu, 20,8% - v červnu a červenci. Astmatické záchvaty stal častější zejména v srpnu a září-říjen, který je často příčinou diagnostických chyb: bronchiální astma byla považována za infekční, alergické, zhoršení z nich je spojena s nástupem chladného počasí (Tabulka 10).

Tabulka 10. Sezónní astmatické záchvaty u pacientů s atopickým astmatem spojenou s senzibilizace na roztoče (Dermatophagoides pteronyssinus)

Podle materiálů našich pozorování, klinický průběh astmatu s těžkými složkami klíšťaty přenášeným závisí na domácí ekologie: z 54,3 ± 5,1% pacientů s astmatickými záchvaty se vyskytovaly pouze v domě.

Když sezónnost spojené s klíšťové složky alergií domácích pacienti poznamenat, že v období srpen-září-říjen, se stala častější záchvaty astmatu doma v noci v posteli. Zároveň se trochu strach rinokonyunktivalny syndrom, na rozdíl od pacientů s pylové sezóny, kdy astmatické záchvaty vyvinutého na pozadí rinokonyunktivalnogo syndromu.

Atopické astma tvoří výraznou složkou přenášeným klíšťaty většinou měl vážný průběh, astmatické záchvaty narušen každý večer s prudkým zhoršením na podzim.

U pacientů s těžkým astmatem, atopickým ztratil vlastnosti jako popředí klinických projevů plicní nemoci šel a přidal zánět průdušek. Všichni tito pacienti v části poliklinik astmatem bylo interpretováno jako infekční, alergické a byl již součástí závislých na hormonech.

Stanovení celkové hladiny se ukázalo kmitání 153 až 2000 IU / ml a průměr byl 653,7 ± 33,2 IU / ml. Při formulování kožní alergie-testy s roztoči alergenu nalezen ve většině silně pozitivní reakce.

Zde je výňatek z anamnézy

Pacient K. X., se narodil v roce 1959 (případ # 1172) vyzval alergenní pokoje. Trpí bronchiálním astmatem po dobu několika let. Poznamenává astmatického záchvatu doma v noci. Žije v obci. Dům patro, vlhko, tmavými. Spí na posteli peří. Astmatické záchvaty vyskytují doma v noci, když jdete spát. Obzvláště těžké záchvaty astmatu u pacienta v srpnu a září. Tato doba je těžká nejen kvůli ambrózie, stejně jako v důsledku koincidence s periodou aktivního rozmnožování roztočů. Pacient má dvě hřiště specifickou léčbu v domácím prachu alergenů polštáře a peří. Účinek léčby se neprovádí s ohledem. Ve třetím ročníku byl pacient pečlivě vyšetřen s alergeny roztočů. Reakce byla silně pozitivní a pacient měl průběh imunoterapie domácností a epidermální alergeny roztočů spojovacích alergen. Účinek byl dobrý. Pacient změnil své bydliště. O několik měsíců později jeho žena podala staré peří postel, kde spal dříve. Téže noci, který byl vypracován astmatický záchvat. Pacient správně posoudil tuto skutečnost: tavené matrace a stav se zlepšil.

Tento příklad potvrzuje přítomnost bronchiální astma s těžkou klíšťat složkou.

V 48,6% pacientů byli schopni identifikovat explicitní součást klíštěte, protože většina z nich (55,6%) žije v moderních apartmánech s dobrými životními podmínkami. Astma je také narušena v noci doma, ale vyjádřil eliminační charakter a nejsou závislé na změnách životních podmínek. Atopická forma onemocnění v této skupině pacientů s potvrzenými pozitivními výsledky kožních a alergických testů pro domácnost a epidermální alergeny. Alergie na roztoče se nezjistitelné.

Bronchiální astma je spojeno s přecitlivělosti na domácnost a epidermální alergeny, a to bez výslovné Borne složka snadno tekla: astmatické záchvaty vyskytly jak doma, tak v nemocnici, s malým sezónnosti, astma není vždycky eliminační charakter. Astmatické záchvaty nastala doma v noci, ale ráno byli sami.

Celkový IgE, některé z těchto pacientů měla meze odchylky od 200 do 800 IU / ml, v průměru 298,7 ± 29,8 IU / ml, tj. E. vyšší, než je obvyklé, ale v mnohem menší míře než v klíště senzibilizace. Při formulování kožní alergie testy s roztočů alergenů reakcemi byly negativní, a do domu prachu - silně pozitivní.

Zjistili jsme, že čím závažnější klinický průběh je atopické bronchiální astma s těžkou klíště složkou. Tato forma astmatu obtížné diagnostikovat, což specifickou imunoterapii včas svíčky. Výnosy nemoc těžší a dává větší počet komplikací.

Epidermální alergeny mohou způsobovat astma (alergen péřové polštáře, vlna různých zvířat - kočky, psi, ovce, králík, atd ...), tedy látky odvozené z epidermis zvířat - .. na vlasy, lupy, drápy, váhy ,

V 45,3% pacientů uvést zhoršení vazby kontaktem s ovčí vlny. Vývoj senzibilizace na alergen ovčí vlny přispívá k tomu, že místní obyvatelstvo je v záběru v živočišné výrobě, výrobní přikrývky a matrace, přičemž jako plniva ovčí vlny a vyšívání. Pozitivní kožní alergické reakce u pacientů s bronchiálním astmatem alergen vlny ovcí bylo základem pro uzavření etiological významu alergenu. Alergie na vlny ovcí alergie potvrzené vyšetření (testování kožní alergie, nosní provokativní testy, laboratorní vyšetření).

Hutueva S.X., Fedoseev VN

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné