Charakteristika myokarditida

Video: Internal Medicine

synonyma

Non-revmatická myokarditida.

definice

Myokarditida - nebo difúzní zánět srdečního svalu v důsledku různých infekcí, vystavení toxinů, drog nebo imunologické reakce, které vedou k poškození kardiomyocytů a rozvoje srdeční dysfunkce.

Kód ICD-10

I40 Akutní myokarditida.

I40.0 infekční myokarditida (septický miokardit- určení infekčního agens použití přídavného kódu, pokud je to nutné - V95-V97).
I40.1 Isolated myokarditida.
I40.8 Jiná akutní myokarditida.
I40.9 Akutní myokarditida NS.

Video: Nightingale NV Současné diagnostické schopnosti IE

I41 myokarditida při nemocech zařazených jinde.

I41.0 myokarditida v bakteriálních onemocnění zařazených jinde (záškrt (A36.8) gonokkovy (A54.8) meningokokové (A39.5), syfilitické (A52.0), tuberkulóza (A18.8)).
I41.1 Myokarditida při virových chorob zařazených jinde (chřipkovými myokarditida (akutní) identifikován virus (J10.8), nebyl identifikován virus (J11.8), příušnice myokarditida (V28.8)).
I41.2 Myokarditida při jiných infekčních a parazitárních nemocech zařazených jinde (Chagasova nemoc (chronická) (V57.2), akutní Chagasova choroba (V57.0) v toxoplazmózy (V58.8)).
I41.8 myokarditida při jiných nemocech zařazených jinde (revmatická myokarditida (M05.3), sarkoid myokarditida (D86.8)).

epidemiologie

Skutečná prevalence myokarditidy je obtížné odhadnout, protože v některých případech to teče latentní nebo subklinická bez nápadné klinických projevů daného onemocnění a končí v úplné uzdravení.

Podle Posmrtná studie mrtvé vznik myokarditidy je 1-4% a dosáhl 9,5% při testování větší než obvyklou část tkáně myokardu. Lidé, kteří zemřeli na SCD v mladém věku, záchyt při infarktu zánět v rozmezí od 8,6 do 12%. Frekvence celoživotní diagnózy nastavení myokarditida je v poměrně širokém rozmezí (0,02 až 40%). Stojí za zmínku, že myokarditida onemocní častěji u mladých lidí (průměrný věk 30-40 let případů). Výskyt žen je o něco vyšší než u mužů, ale muži se často objevují závažnější formy.

Podle histologických biopsie myokardu, šířených následujících forem: lymfocytární (55%), smíšené (22%), granulomatózní (10%), obří buňky (6%) a eozinofilní (6%).

prevence

Myokarditida mohou vyvinout jako projev nebo komplikace jiných infekčních onemocnění (zvláště virových), non-revmatická myokarditida, takže prevence je snížena, a to především, aby se zabránilo těmto chorobám. To spočívá v provádění preventivních očkování a očkování proti těm kardiotropnyh infekční látky, na které jsou již vakcíny (např, spalničky, zarděnky, chřipky, parainfluenzy, dětská obrna, záškrt). Stejně jako u mnoha virových infekcích seroprevention chybí nebo není dostatečně účinná, pak pro předcházení myokarditidy je třeba omezit profesní pohybové aktivity nebo sportovní na krátkou dobu poté, co prochází infekce dýchacích cest a důkladnější studii EKG. Detekce asymptomatické myokarditida a včasné sledování těchto pacientů fyzická aktivita může zabránit přechodu onemocnění do těžší formy.

Všechny osoby, které mají v rodinné anamnéze náhlé smrti nebo srdečním selháním v .molodom věku, musí projít lékařskou prohlídku a studium EKG alespoň jednou za rok. Kromě zjišťování, aby se zabránilo přetížení práce související nebo profesionální sporty.

promítání

Výskyt u pacientů s asymptomatickou formami myokarditidy nebo myokarditida, subklinických zvyšuje při snímání EKG při rutinních kontrolách, když před zobrazuji sportovci hospodářské soutěže a další.

Při registraci EKG různé změny zpracovává ventrikulární repolarizace (deprese nebo zvedací segmentu ST), poruchy vedení (intraventrikulární a AV blok) a srdeční rytmus (sinusový tachykardie, AF, extrasystola, paroxysmální komorová a supraventrikulární tachykardie, atd.), Musí diferenciální diagnostiku s myokarditida.

Při screeningu pacientů s myokarditidy je důležité studovat elektrokardiologicheskoe přenesený po každé infekci horních cest dýchacích nebo trávicího systému (gastroenteritida).

Je třeba poznamenat, že riziko virové myokarditidy se zvyšuje s věkem.

Shostak NA, AA Klimenko

myokarditida

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné