Metody prevence Trombotsitoprivnye keloidoobrazovaniya

Trombotsitoprivnye metody prevence keloidoobrazovaniya v chirurgické léčbě post-popáleninami kontraktur kloubů u dětí

Účel - studium vlivu léků aktivující destičky na proces zjizvení u pacientů s keloidní kontrakce chirurgická léčba.

Klinika dětské chirurgie a ortopedie ASMU byly zkoumány studiem klinického fenotypu 32 dětí skeloidní jizvy, post-burn ve věku 6 až 15 let. Z těchto 30 pacientů byli přijati do nemocnice s keloidní kontraktury lokte (11), koleno (6), zápěstí (2) klouby. U 5 dětí pozorovat různou mírou flexi kontraktury prstů gravitace, u 6 pacientů - keloidní pásy byly umístěny na přední straně krku a způsobují flexe kontraktury. Předpis popálenin se pohybovala od 7 měsíců do 1,5 roku, nejzávažnější kontrakce byly pozorovány u pacientů léčených plamen hoří. Při posuzování fenotyp na základě diagnostických kritérií DST, podle destiček hemostáze u 10-bodové stupnici, diagnóza byla považována za potvrzeno po obdržení hodnocení 5 bodů nebo více. - 8, nediferencovaný DST - na 15. Tak byla zjištěna genetická predispozice k tvorbě keloidů v 25 (75%) z Ehlers-Danlos syndrom byla pozorována u 2 děti, Marfan choroby: Následující výsledky byly získány při objasňování pojivových syndromů tkáně 32 dětí.

Studie funkce destiček agregace provedena na mikroprocesoru agregometru "MAG" (Barnaul Experimentální design Bureau of Chemical Automation) pomocí induktorů, jako je ADP, epinefrin, kolagen (firma "reana"Maďarsko). Z 32 dětí s keloidy snížit agregaci krevních destiček ve srovnání s normou v průměru o 45% (4,5-krát) byly získány v 31 (96,7%) dětí. Všechny děti byly provozovány. Při chirurgickém ošetření byly použity techniky: intralézní plastovou kosodélník prodloužení (8 dětí), plastová deska (7), a následně excizí keloidy trapézové plastických hmot (16). Všichni pacienti během operace intravenózně Dicynonum v dávce 0,15 mg / kg tělesné hmotnosti. Po operaci terapie Dicynonum pokračoval v závislosti na věku pacientů 24 hodin po dávkách intramuskulárně ve středních 4-6 hodin. Všechny operovaných pacientů byla minimální krvácení po odstranění stehů pozorovaných hojení prvního záměru. Následně děti použité pneumatiky pro ortopedickou fixace kloubů v pozici "vnitřní minus", Dlouhodobé výsledky byly hodnoceny u všech pacientů. Ve všech případech je dobré a uspokojivé funkční výsledky. Recidiva keloidních jizev byly pozorovány u některého dítěte.

Použití metody trombotsitoprivnoy keloidoobrazovaniya profylaxe v chirurgické léčbě keloidních kontraktur u dětí výrazně zlepšuje komplexní léčbu a zabraňuje komplikacím známé charakteristiky konvenčních metod operační korekci této patologie.


Osipov AA, Suvorov AV, Timofeev VV, VV Kozhevnikov
Altai krajských Klinické Dětská nemocnice, Barnaul