Aplikace PFNA držák v léčbě zlomenin trochanterické regionu

Aplikace PFNA lock při léčbě trochanterických zlomenin u pacientů s středním a stáří

lock PFNA Ukázalo se, že je nejlepší na straně při léčbě zlomeniny trochanterické regionu. Minimálně invazivní chirurgie se provádí bez vystavení oblasti zlomeniny, že umožňuje, aby se dosáhlo stabilní fixace, předčasné aktivaci pacientů.

GKB № 67 Moskvě pro období 2005-2006. Provedli jsme 38 operací osteosyntézu trochanterických zlomenin stehenní kosti zóny. Včetně operací prováděných u 4 pacientů ve věku od 76 let do 91 let, kteří trpí těžkou somatické patologie. Tito pacienti byli převezeni do nemocnice se zlomeninami trochanterické stehenní zóny-subtrochanterických s posunem v prvních dnech po poranění. Jako komorbiditách odhalily závažné dekompenzovaným kardiopulmonální selhání, že u tří pacientů se nesmí provádět dočasné znehybnění pomocí kosterního trakci kvůli hrozbě život ohrožujících komplikací. U těchto pacientů bylo dočasné odstavení provádí dopravními prostředky a pneumatik longetnyh sádra obvazy. Jeden pacient byl patologická zlomenina na pozadí několika metastatických kostních lézí. Povaha zranění v kombinaci s těžkou somatické patologii prakticky vyloučena možnost vstoupil do postele, mimořádně obtížné péči. Jedinou alternativou léčebná strategie, umožňuje včasnou aktivaci a vyhnout komplikacím důležité byl rozpoznán brzy stabilní osteosyntézu, ale po klinickém vyšetření pacientů a kontrolní anesteziolog byl stanoven III-IV stupeň provozní rizika. Avšak ze zdravotních důvodů je pacient po intenzivním předoperační přípravě byly provozovány v spinální anestezii v období 3 až 6 dnů po obdržení pomocí PFNA konzervační prostředek. Zámek nastaven minimálně invazivní, aniž by odhalil zlomeninu. Chirurgický zákrok přijalo 20 až 35 minut, a nebylo doprovázeno zhoršením celkového stavu pacientů. Časném pooperačním období - bez komplikací. Následujícího dne byli pacienti dovoleno sedět na posteli, tři z nich v průběhu prvního týdne po operaci začala vstávat s pomocí chodítka, u jednoho pacienta, jako je aktivace bylo odloženo z důvodu přítomnosti pažní kosti zlomeniny. Všichni pacienti byli propuštěni z nemocnice během 2-3 týdnů po operaci na ambulantní.

To znamená, že aplikace umožňuje uzamknout PFNA brzy stabilní osteosyntéza miniinvazivní způsobem, aby se minimalizoval čas chirurgického zákroku, aby se zabránilo Intraoperační a časné pooperační komplikace. To umožňuje dospět k závěru, že osteosyntéza pomocí PFNA držáku je metodou volby u pacientů somaticky zatíženy vysokým stupněm operační riziko.


Volkov SV, vlna AA Garkavi AV Laktanov VA, Large PG
Město klinické nemocnici № 67, Moscow, moskevské lékařské akademie. IM Sechenov