Stabilizace Artroskopická ramenního kloubu s kotevními svorkami „mini Revo“

V posledních letech se globální ortopedické praxi často používají techniku, která umožňuje eliminovat škody, Bankarta ramenní kloub takzvaný ponořených kotevních hmoždinek, které umožňují naklydyvat transglenoidnye intra švy bez poškození měkkých tkání lopatky region.

provoz Technology

1. v celkové anestezii v normální poloze na zdravém boku nebo půl trakce operované končetiny ve dvou bodech Grosse (30 ° abdukce a 15 ° vnitřní otáčení) se zatížením 5 kg. Marker kůže se aplikuje na standardní orientaci ramenního kloubu a chirurgické postupy. Navíc představují přední a anteroinferior přistupuje přes které vstřikované plastové kanyly nástroj.

a - postavení pacienta na operačním stole s dvojitou trakci na výstupní systém Arthrex- b - sadu nástrojů pro provoz zámky «mini Revo» - in - lock «mini Revo»

2. Po diagnostického vyšetření a detekce poškození Bankarta artroskopické raspaterom povinný mobilizační chrupavek okraj kapsle ramenního kloubu.

3. Dále, s použitím kostní frézu dokortikatsiyu veškerý krční kloubní procesní lopatka předního okraje s hondroplastikoy kloubní chrupavky v tomto oddělení.

4. Vzhledem k tomu, ve spodní přední části karty kloubní procesu lopatky v místě kontaktu s kloubní chrupavky pomocí speciální vrták tři otvory vrtány pro zavedení šicího kotevní hmoždinky.

Příprava kostní kotevních kanály pro klipy pomocí vrtáku

Připravené kostnaté díry zavedené přes vodící drát zakotvit nabité obvazy № 2 «Ethibond» počínaje spodního otvoru. Po zavedení kotvícího držáku odtahováním nitě kontrola spolehlivosti jeho fixace v kosti.

5. Použití šicí jehly s kyvným kovové smyčky (retrayver sutury nebo šicí klip „had zubů“), zavede se přes spodní kanylou do kloubu a přibližně 1 cm pod nejspodnější kotevní zádržného břitu a propíchnutí kloubní pouzdro ramenního kloubu. Použitím kovové jehly smyčku společného rtu prováděné jeden konec nitě a paralelně přes druhý vpichu jehly - svém druhém konci, oba řetězce vypouštěna ven přes spodní kanyly.

Celkový pohled na šicí jehly a šicí klipu v průběhu šití prostřednictvím společného rtu

6. Oba konce stehu a spojí se speciální tlačných sestav (loop-handlend) je utažen uvnitř kloubní spoje na rtu. Tento postup se opakuje 3-5 krát.

Pohled labra po refixaci její tři stehy na kloubních procesech lopatky

7. Dále, dva podobné překrývají svar po celém Bankarta poškození. Artroskopická kontrola sonda labrum fixační stehy spolehlivost a správnost jeho přizpůsobení k přednímu okraji procesu kloubní čepele. Hrudní končetiny byly stanoveny v pásce.

Šicí kotvy jsou miniaturní titanové šrouby se závitem (2,7 a 4 mm v průměru) a oční jehlu na konci roku lemovanou nevstřebatelné ligaturou № 2 «Ethibond». Kostní šrouby zavádí do kanálu pomocí šroubováku. V případě, že steh je zmatená a roztrhané, tam je vždy možnost snadno vyjmout kotevní šroub, účtovat to obvaz a ponořit v předchozím otvoru.

S.P.Mironov, S.V.Arhipov

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné