Artroskopie v léčbě ramenního kloubu dislokace

Video: Artroskopické fixace supraspinátu svalů ramenního kloubu

ramenní kloub To je nejvíce mobilní spoj je člověk. V tomto ohledu je škoda, že je nejčastěji vedou k rozvoji nestability. Téměř všechny typy nestability mohou být léčeny artroskopické techniky. S plnou izolace pouzdra a vazů, může být zajištěn pomocí zajišťovacích „knoflíky“ nebo transkapsulyarnyh kotevní svorky a stehy. Použití této technologie umožňuje asi 90% případů, aby se dosáhlo trvalé účinek při prevenci dislokační opakování.

V případě, že kapsle a vazy jsou podlouhlé, ale drcená, existuje několik nové metody artroskopické kapsle zkrácení vytlačovacími švy. Verze koagulace kapslí a vazů, což vede ke snížení jízvovitých tkáně a kloubního pouzdra posilující napětí. Obě metody jsou prováděny artroskopicky bez zářezů. Po operaci, poskytuje imobilizaci po dobu 3-4 týdnů, po nichž následuje předčasný start se rozvíjející plný rozsah pohybu. Následně se zavádí omezení silových zatížení po dobu 6 týdnů. Plná rehabilitace z návratu do aktivního sportovního vyžití je možné pouze za 6 měsíců.

Prognóza: non-chirurgická léčba, bude u většiny pacientů k relapsu ramenní dislokace. Jako výsledek artroskopické chirurgické léčby u 90% pacientů se úplně uzdraví, a budou moci vrátit do aktivní sport.

Ortopedické oddělení s Rokeby října 2003 uplynulo 9 kapsuloplastik artroskopické ramenního kloubu pacientů mužského pohlaví ve věku od 21 do 47 let, které nastaly mezi 2 a 7 relapsu ramen dislokace. 6 pacienti dostávali primární zranění při sportu. U 3 pacientů, trauma získají provedením fyzické práce doma i na pracovišti. Všechny definované přední rameno dislokace. Čtyři pacienti kapsuloplastika vykonávané Caspari, 1 pacient 3 týdny po základní ramenní dislokace byla provedena stabilizace kapsle Cerulli jehly s přítlačnými polštářky. Artroskopem představen pomocí standardního zadního portu. Pracovní a používat přední perednetsentralny porty.

Během artroskopické společná studie hodnotí stav chrupavky rtu a částečná resekce segmentů Gasperi rozvlákňování rtu. Delaminaci Fragmenty chrupavky odstraní glenoid desku. Kontrolovaným přední kloubního pouzdra. Pomocí speciálních paprsky-vodiči přes přední částí kloubního pouzdra, okraj chrupavky a subchondrální zóny rty glenoid provádí 2-3 Skluz tloušťku 2/0 monofilní příze. Zobrazují se za transkutánní vlákna. Svázané uzlů ponoří přes propíchnutí a vytáhne do zadního povrchu glenoid. Speciální nástroj přes portem přední vázané páry příze, pro upevnění vlnité kloubní pouzdro a chrupavek ret. Tak bylo dosaženo funkčního promíchat roztrhaný kapslí trauma a labra při zachování integrity všech anatomických periartikulární struktur.

V prvním případě, kdy kapsuloplastiki podle Cerulli kloubu po artroskopické kontroly a laváž přes přední pracovní portu nesené fixační trauma roztrhané přední části kloubního pouzdra se dvěma paprsky „rezistentní“ polštářky. Kapsle a chrupavky ret „přitlačen“ dva paprsky k přednímu okraji glenoidu. Bylo možné obnovit funkční napětí kloubního pouzdra. Paprsky skushen, složený a odeslány podkožní injekcí. Ve 4 případech, řezná hrana glenoid zavedeny vstřebatelné kotevní svorky a refixaci kapsle vyrobené Bankartu.

Po operaci sádrový odlitek byl aplikován Weinstein po dobu 4-5 týdnů. Pacient po kapsuloplastiki na Cherruli po odstranění sádra odstraněných paprsků upevňovacích kapsle. Na konci doby imobilizace byl proveden funkční vývoj společného pohybu, masáže a rozsahu fyzikální terapie. Všichni pacienti během 2-3 týdnů dosáhnout uspokojivého rozsah pohybu v operované ramenního kloubu, včetně obnovení funkce vnitřní a vnější rotaci ramene. Recidiva ramenního dislokace není pozorován v každém případě. kloub u všech pacientů se stabilní při provádění funkční zkoušky.

Menší trauma artroskopické výkony, dobré funkční výsledky nám umožňují doporučit širší využití artroskopie v léčbě ramenních dislokací.

Glukhov AV, Prohorsky DA
HUSÍ „Oblastní nemocnice Rostov“, Rostov na Donu

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné