Kardiopulmonální resuscitace: Prevence

Video: Základní kardiopulmonální resuscitace

Samostatný primární a sekundární prevenci SCD. Je zřejmé, že vzhledem k přímé závislosti BCC četnosti výskytu ischemické choroby srdeční je u pacientů, kteří trpí touto nemocí, tvoří skupinu pacientů, kteří potřebují provádět primární a sekundární prevence. Za prvé, je třeba jednat o příčinách fibrilace komor.

Preventivní opatření v různých forem ischemické choroby srdeční a dalších srdečních onemocnění mají své vlastní zvláštnosti.

- CHD.

Provádění revaskularizaci myokardu. U pacientů s ischemickou chorobou srdeční ovlivňovat příčinu BCC znázorněného držení CAG, v závislosti na jejich výkonu hodnotila přítomnost označení pro angioplastice nebo operaci koronárního bypassu.
Drogová prevence. Prokázaná účinnost využívání &beta - blokátory (propranolol, metoprolol), činidla proti destičkám (aspirin, klopidogrel), statiny (atorvastatin, simvastatin, atd.) Pacienti, kteří podstoupili infarkt myokardu, dále ukazuje přiřazení přípravků obsahujících &omega-3 polynenasycené LCD (Omacor).

- Dysfunkce levé komory srdeční nebo srdečního selhání. Lékem volby - ACE inhibitory (. Ramipril, zofenopril, lisinopril, atd.), Účinnost ukázalo účel malé (25 mg / den) dávky spironolaktonu.

- Komorové arytmie. Amiodaron zůstává drogou, efektivnější kombinace s amiodaronem adrenoblokatorami.

- Aortální stenóza a opakující se synkopy. Chirurgická léčba.

- Wolff-Parkinson-White syndrom. Zobrazené radiofrekvenční ablace další cesty drog zůstávají lékem volby amiodaronu a sotalol.

- Dilatační kardiomyopatie. Pro účinnou prevenci SCD ACE inhibitoru a spironolaktonu adrenoblokatory.

- Kardiomyopatie s převahou levé komory diastolické dysfunkce. Ukazuje blokátory kalciového kanálu ze skupiny phenylalkylamines (verapamil).

- Srdeční vady s obstrukcí výtokové části levé komory traktu. Lékem volby - adrenoblokator.

Posouzení rizika náhlé srdeční smrti

Pro výběr BCC primární a sekundární preventivní opatření na základě v hlavní diagnóze se vyhodnocuje:

variabilita sinusový rytmus;
Přítomnost komorových pozdních potenciálů;
Obsah atriální natriuretický peptid;
disperze Q-T intervalu;
T-vlny alternans

Video: kardiopulmonální resuscitace s využitím automatického defibrilátoru

Podle svědectví provedení koronární angiografie a intrakardiální elektrofyziologické vyšetření, i když v poslední době zpochybňována jeho role.

Známky s vysokým rizikem fibrilace komor:

Přítomnost epizody synkopy či oběhové zástavě (spojeného s tachyarytmií) uvádí v historii;
Přítomnost ARIA rodinné anamnézy;
snížení ejekční frakce levé komory pod 30-40%;
tachykardie v klidu;
Nízká variabilita sinusový rytmus u pacientů, kteří podstoupili infarkt myokardu;
přítomnost komorových pozdních potenciálů u pacientů, kteří podstoupili infarkt myokardu.

Video: cardio - resuscitace (CPR)

Pacienti s velmi vysokým rizikem náhlé srdeční smrti ukazuje implantaci ICD. Indikace pro instalaci ICD jsou uvedeny v tabulce. 1.

Tabulka 1

Indikace k implantaci kardioverter-difibrillyatora (CEC, 2003)

choroba	pacienti kategorie	třída	Úroveň důkazů
po infarktu myokardu MI Brugada syndrom HCM Syndrom podlouhlý slot Q-T aortální stenóza Prolaps mitrální chlopně Kardiomyopatie pravé komory městnavé kardiomyopatie Kateholzavisimaya polymorfní VT hypertrofické kardiomyopatie městnavé kardiomyopatie LVEF < 30% после ИМ Arytmogenní dysplazie srdce Syndrom podlouhlý slot Q-T Hemodynamicky nevýznamný tachykardie VT Brugada syndrom po infarktu myokardu Katehopaminergicheskaya polymorfní VT po infarktu myokardu Arytmogenní dysplazie srdce Brugada syndrom	Resuscitace během VF nebo VT, stabilní VT hemodynamicky významné Primární prevence se LVEF < 40%, клинически значимая нестабильная ЖТ, стабильная ЖТ при программируемой электрокардиостимуляции Sekundární prevence nebo synkopa, VT sekundární prevence Sekundární prevence (společně receptory beta-adrenergních) sekundární prevence sekundární prevence sekundární prevence sekundární prevence Sekundární prevence (společně receptory beta-adrenergních) primární prevence primární prevence Primární prevence - VT Primární prevence - VT Primární prevence - opakující se příznaky na pozadí beta-adrenergních blokátorů primární prevence primární prevence Spontánní, perzistentní, dobře snášena, monomorfní VT Primární prevence (beta-blokátory) Primární prevence ejekční frakce levé komory < 36%, поздние потенциалы, показания к АКШ primární prevence Asymptomatická s non-indukovanou VT nebo VF	já já já já já já já já já já IIa IIa IIa IIa IIa IIb IIb IIb IIb III III III	C C Stanovisko pracovní skupiny Stanovisko pracovní skupiny Stanovisko pracovní skupiny Stanovisko pracovní skupiny C C C C Stanovisko pracovní skupiny C C

Ruskin VV

Náhlá srdeční smrt a kardiopulmonální resuscitace

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné