Kostní abnormality

Video: Plastic dolní čelist při léčbě anomálií skeletu Class III

Známé anomálie, za prvé, vývojová - je porušení na straně obratlových těl: rozštěpové vady, ve tvaru klínu platina a brahispondiliya, atd., Z oblouků: štěrbin, abnormálních procesů vývoje, aplazie, synostózy. Rozpoznat druhé fylogenetické abnormality, které obsahují zub podobný kostní asimilace atlas a sakra- lyumbalizatsiyu, cervikální žebro (Djachenko VA, 1949). Anomálie lumbosakrální přechodu u jedinců, kteří jsou ve vztahu, jsou 2 krát častěji než u kontrolní skupiny. Snažili jsme se rozdělit anomálii na možnostech abnormality a deformity - pokud jde o jejich praktický význam, ale tam, kde jsou hranice těchto stupňů? Takže zdánlivě nevinné možnost Kimmerle za určitých okolností je smrtelná abnormalita nebo deformity.

Podle M.Roth (1985), společný mechanismus kostí páteře abnormalit je nesrovnalosti embryonální růst nervových buněk (míchy a kořeny) a kosterní tkáně obratlovců. Podle H.Holtzer koncepce (1952), nervového látka v embryonálním období přiděluje ochranné metabolity, které reagují negativně chondroblasty. Chrání nervovou tkáň z okolních kostních struktur. Autor na obojživelníka embryí a kuřata experimenty ukázaly, že umělá snížení míchy hmoty vede ke zvýšení počtu okolních chondrocytů - zesílení vertebrálních oblouků. V podobných experimentech R.Watterson et al. (1954) ukázali, že odstranění míchy v raných fázích vývoje zárodečných kompletní smazání páteřního kanálu - neyrovertebralnaya růstu disociace M.Roth (1985). Anomálie v oblasti krční a bederní úrovni ukazují významné rozdíly jak v četnosti šíření a klinický význam. 

Spina bifida se často vyskytují na lumbální úrovni, zatímco v krční oblasti, tato anomálie se vyskytuje v populaci pouze desetin procenta (Dyachenko, VA, 1949). Nejčastěji je detekována u pacientů s krční osteochondróza: Podle naší klinice - 2,9% (Schmidt IR, Kipervas IP, Zaslavsky ES, 1968). Takové anomálie, jako úzký kanál, významné pro bederní a krční páteře. Pro lumbosakrální úroveň nejdůležitější jsou přechodné obratle tropismus narušení pro cervikální úrovni - krčních žeber a obratlů fúze. Poslední bederní úrovni jsou vzácné. Tyto I.A.Andrushko (1971) časté synostózy - 12 z 89 dětí a dospívajících - týkají především účinkům spondylitidy.

Na anomálií bederní úrovni jako prevalenci a klinický význam souvisí především s lumbosakrální křižovatce. V tomto ohledu největší pozornost, podle našeho názoru zaslouží tropismus narušení (přizpůsobení, orientace) Lv-S symetrické spoje | (Putti V., 1910, 1927). Podle I.L.Tageru a V.F.Kupriyanovu (1937), tato anomálie byl zařazen mezi malformací. To má fyziologický původ. Pokud bederní společné prostory jsou převážně orientovány sagittally, že na Presacral spojů mezi kloubních procesy V a I bederní křížové obratle jsou vertikálně uspořádány pod úhlem, zužující se vpředu. Proto je uvedená mezera o přímých rentgenových snímcích jsou obvykle nejsou definovány, a jsou nezbytné pro identifikaci obrazů v šikmých výstupků. Tato orientace lumbosakrální spoje přispívá k pevnosti takové úrovni nabití: setkání v pravém úhlu, spojovací plochy jsou vyztuženy jako vzájemně kolmo uspořádané rovině I-nosník. To přispívá k velké volnosti pohybu v segmentu. Anomální Uspořádání těchto společných mezer může dojít na jiných úrovních. 

Ve většině případů, na jedné straně, se ukazuje předozadní otvor, zatímco na druhé straně, to jasně působí na rentgenových snímcích v čelním průmětu. Jinými slovy, jedna drážka se nachází v frontální rovině, ostatní - v sagitální (obr 2.25.). Existují rozdíly v horizontálním uspořádání společného prostoru (Williams I., Iglesis L., 1933). Ve všech těchto případech jsou nepříznivé podmínky pro pohyb v kloubu vyvíjí osteoartritidu, kloubní „volný“, kapsle je roztažen, prokluzu snadno dochází V bederní žebro dozadu vzhledem ke křížové kosti, někdy snižuje úhel lumbosakrální. protože přední okraj limitu artikulární procesy za meziobratlových foramen se zužuje na společné patologii.

Podle J.Brailsford (1929), mezi 3000 radiologicky kontrolovaných osob sochlenovaya povrchu sakrální proces kloubní byl umístěn čelně v 57% sagittally - 12% a asymetricky (jednu čelní a jednu nebo sagittally jedné svislé, druhá šikmo) -. 31% jedinců. Takže, je-li na základě informací o autorovi, asi třetina lidí, kteří jsou porušením tropismu. Podle některé stejné lékařů (Smith A., 1934- Johnson R., 1934), a to i u pacientů se syndromem lyumboishialgicheskim tropismus anomálie se vyskytuje pouze v 10%, v závislosti na S.I.Okunevoy et al. (1988), - v 8% případů. Mezi 260 pacienty s diskogenická ischias, pozorované v naší klinice T.I.Bobrovnikovoy (1967), anomálie tropism Presacral spoje byly zaznamenány pouze čtyři. To je způsobeno skutečností, že, odkazujeme na této anomálie pouze případy s jasně definovaným společným sagitální štěrbiny na jedné straně a na přední straně - na straně druhé (nebo směru štěrbin, v blízkosti výše). Ve všech případech, kdy máte pochybnosti (světla kroucení páteře atd.) Chcete-li provést další záběry v šikmých projekcí.

Méně časté jsou abnormalit další artikulární procesy: měnit jejich hodnoty (hypoplazie až nedostatku klíčení), klínového spoje, prodloužení jádra osifikace kloubem s nadřazeným procesu kloubní připoutání sousední obratle. Tyto odchylky Ontogenetický původu jsou často kombinovány s porušení tropismem. Proto je vysoká frekvence jejich kombinací s dizraficheskimi funkcemi, které jsme (1969) byla pozorována ve 25 ze 49 pacientů s poruchou tropismem spojů.
Mezi další anomálie lumbosacral Nejčastěji zmiňovanou oblastí v literatuře rozdvojení (štípání) oblouků, jejichž klinický význam, podle jednomyslný názor moderních klinických pracovníků byly přehnané. Mělo by se však vzít v úvahu pozorovací M.Sarpyener (1947): dílčí oblouky a je často doprovázen snížením předozadní průměr kanálu. A to není lhostejný jeho obsah. U pacientů s osteochondróze, tato anomálie se vyskytuje v průměru jeden ze čtyř (SI Perch Island. Et al., 1988).

Setkat se a sagitální rozštěp obratle - babochkovidnaya deformace. To je důsledkem zpoždění osifikace fúzních jader. Někdy je to doprovázeno fibrózy, volvulus a okolních membrán a změny v míše.

Velký význam mají přechodné obratle: lyumbalizatsiya, tj jako transformace I sakrálních v VI v důsledku přítomnosti bederní disku mezi V a VI, bederní obratle, nebo sakralizace, tj synchondrosis V bederní obratle s křížovou kost (Nalban řádky SS-1926). V.F.Tolpezhnikov (1964), a také, že trend sakralizace, který je exprimován v prodloužení příčných výběžků bederních obratlů V (jeden nebo oba), přičemž se udržuje více či méně významný měkkých tkání vrstvy mezi nimi a laterální sakrální hmoty. Vhodné hnací často zachovává obvyklou strukturu, ale může být nedostatečně. Z 500 pacientů, 62% autora objevil přechodné obratle (lyumbalizatsiya, sakralizace) nebo sklon k této anomálie. 

Podle F.Rathke (1958), že se tyto odchylky se nacházejí pouze v 10% podané E.Ehpeg (1958) - 25% případů. Hodnota jednostranného a neúplného sakralizace lyumbalizatsii ve vývoji degenerativních spinálních lézí bylo zdůrazněno D.G.Rohlinym (1939), N.S.Kosinskoy (1961) a L.A.Borodinoy (1970). Poruchy vyplývající z této statické deformace mohou být kompenzovány v jednom nebo více disků na nějakou dobu. O úloze asymetrických abnormálních obratlů se budeme věnovat diskusi o ishialgicheskogo mechanismů skoliózy. V případech, kdy je sakralizace nebo lyumbalizatsiya vyjádřených symetricky, ale zřejmě neměl tak explicitní hodnotu pro kliniky (Ta-ger IL, 1949- Junghans, K., 1957). Nicméně v těchto případech suprasacral řídit, i když to nese největší zátěž, obvykle méně než ostatní, pulpózního jádra jeho základní, a to je ještě příliš brzy dystrofní ovlivněny. Samy o sobě, přechodné obratle a okolní prvky obratlů může být zdrojem bolesti impulsů za určitých okolností, například vhodných mikroorganismů traumat. Takže, když jsem lyumbalizatsii křížové obratle jsou protáhlé iliolyumbalnye vazy, které spojují příčných výběžků bederních obratlů V z lopaty kosti kyčelní. Tyto svazky, jak je znázorněno H.Skott a N.Detmer (1964), stejně jako anatomický a spondilograficheskie L.A.Kadyrovoy pozorování na naší klinice, často vápenatět. 

Někdy je zahušťování a drsnost v kortikální oblasti vazu připevnění odchylka odpovídajícího příčného výběžku směrem dolů ve směru „tažení“, kabely a podobně. Velmi často, zejména v přítomnosti asymetrického přechodného obratle přívěsku druhé z důvodu bederního obratle kloubu křídla tvoří křížovou kost. Ve všech těchto oblastech v mikro- nebo makrotravmatizatsii podráždění receptorů a periostu vláknitých útvarů doprovázených bolestí a související svalové-tonikum reflexu a další symptomy.
Kraniovertebrální anomálie na úrovni zaměříme na prezentaci suboktsipitokranialgy.

V oblasti krční páteře dochází možnosti meziobratlových foramen (stenóza a atrézie kompletní, ozvučnici) anomálie v důsledku deficientních záložky jader osifikace (tělo štěrbiny obratle, hypoplazii jeho hooklike, trnového výběžku, nepřítomnost luku na jedné nebo na obou stranách). Nejdůležitější je další fin polévka, jak to bude později v souvislosti s syndrom žebříku svalů. Tady jsme na vědomí následující skutečnosti odhalené na naší klinice.

1. krční žebro (Viz obrázek 2.25 ..) U pacientů s příznaky degenerativním onemocněním disk a mezi ty, bez známek osteochondróze vyskytují se stejnou frekvencí - od 11 do 18%. Krční žebro získávají klinický význam pouze k rozvoji osteoartrózy. Přítomnost krční žebra činí více klinicky významný mírné degenerativní léze páteře. Obraz nemoci zároveň hraje důležitou roli vegetativní-cévní onemocnění v rukou (Popelyansky YY, 1961- Kipervas IP, IR Schmidt, 1965).

2. Velký význam pro rozvoj krční nemoci degenerativní disky mají spayaniya krčních obratlů (Konkrestsentssh bloky). Abychom pochopili mechanismus vrozené konkrestsentsy důležité si uvědomit, že lidské páteře v průběhu embryogeneze přes tři období - nádorové, chrupavky a kosti. Při vývoji páteře na obou stranách tětivy mezenchymální buňky se hromadí. Mezenchymální hmotnost dělená intersegmentarny E tepen určitý počet úseků - sclerotomes. Ocasní štítek sclerotome umístěna blíže k plavidlům, jíst lépe a rychleji diferencovaná. To vede k rozvoji těla obratle. Z lebeční desky vyvíjí meziobratlové ploténky.

Blokování (spayanie) obratlů se vyskytují v počátečních fázích embryonálního vývoje v souvislosti s vývojovými zpoždění. Diferenciace kde buď nedochází ani nedosáhne konce (Fell A., 1919- Rokhlin DG 1936, 1939 Djachenko VA. 1949-DeSezeS., BauderJ., 1955). S.A.Reynberg (1949), se domnívá, že bloky výsledkem vrozené méněcennosti mezenchymálního pojivové chrupavky vazivového aparátu omezené oblasti páteře. K.Fried (1963), v závislosti na jednotkách času odděluje do tří typů: první - dissegmentirovan-ny - porušení segmentace časné prenatální periode- druhý - dizontogeneticheskie, když se objeví tvorba blok pozdě v děloze, segmentace je obvykle, ale ne - třetí - přední (ventrální divize v orgánech) se vyskytuje nejčastěji. I.A.Movshovich (1969) zdůrazňuje, že tvorba disku v embryogenezi je obráceně. Zastavení vývoj na 5-7th týdne, kdy je disk již rozdělen zadní části sousední obratle, to vede k nenaplněné (sloučení) jeho předního.

V případě bloků uvedených převáděné hodnoty nemoci matky v průběhu těhotenství (Zubková ZS, Aaron M., 1934), tepelně a mechanicky škodlivost zářivé energie (Ivanitskaya H. E., 1962), dědičné faktory (Bremer D., 1926- P. Pasternak, 192Rathke F., 1961). Možnost nesprávného genetického záložku označuje kombinaci spinálních abnormalit s chromozomálními onemocnění. M.Osonoff a kol. (1964)

zkoumání krční páteře čtyř pacientů s chromozomální onemocnění, jako je trizomie 18, jeden z nich našli těla konkrestsentsiyu CY-III a IV-člen QII obratle.
Synostózy krčních obratlů, včetně onemocnění clip-pel-Feil, setkat v populaci od 0,001 do 2,1% (BatuevK.M., 1910 DyachenkoV.A. 1949-Gyorup P. a kol., 1964- Gundersonová S. et al ., 1967). Toto procento je pravděpodobně vyšší u pacientů s cervikální bolest: 2,5% - podle F.Lavany a C.Lehman (1955), 4,9% - na R.N.Bryzgalinu (1965). D.G.German (1972) podal zprávu o 6 a Ya.Yu.Popelyansky a I.R.Shmidt - (1969) z 44 pacientů s cervikální obratle jednotkou, více Cn-Cu, a w-IV, mezi několika set pacientů s cervikální osteochondróza. Většina autorů časté namáhání, a to až do 38%, kombinace jednotek krčních obratlů s jinými anomálií, zejména platispon-diliey, štěpení výztuh, nebo sakralizace lyumbalizatsiey, spondylolýza, obratle hypoplazie, kongenitální skoliózy a kyfóza, atlantoaxiální abnormality.

Mezi našimi pacienty s postavením označeními dizraficheskogo pozorována u 67%. V bloku 54% v kombinaci s jinými abnormalitami krční páteře (dělení oblouky - 17,5%, krk žebra - 22%, další obratlů, atlas anomálie provedení shilopodyazychnoy vazu-2,2%). Kromě toho čtyři pacienti měli štípání oblouky v lumbosakrální oblasti, dva - craniostenosis. Nicméně, nemůžeme posoudit četnost těchto změn, as odpovídající rentgenové vyšetření bylo provedeno jen velmi omezený počet pacientů.

Při rentgenové vyšetření nejvíce cenné informace o dva krční obratle synostózy snímek dává boční pohled (viz. Obr. 2,18 g) a tomogram (De Seze S., BauderJ., 1955- Spilane L., 1957). Na X-ray jednotky na předozadní velikosti obratlového těla je obvykle snížena. Toto snížení může být po celé výšce těl, ale často jen jedna část synostózy subjektů, které jsou blíže k disku. Ve střední části je vytvořen tupý úhel otevření vpředu. Linie předního okraje orgánů je správné křivky, na rozdíl od infekčních jednotek, ve kterých tato křivka. Vzhledem ke sbližování orgánů a kloubů procesů, ve spojení s hnacím aplazie snižuje vertikální velikost meziobratlových foramen.

To je často známé, a ne unkovertebralnogo „artikulace“ na vrozenou úrovni bloku, který se nachází na přímých a šikmých rentgenogramů v čelním a šikmými výstupky. Rozhodnuty normální kosti bez vad a sklerózy. Nicméně příčka kost není přímo převedena z jednoho obratle k druhému - v konstrukční nezávislost dvou obratlů je zachována. Sousední třmenu a kloubní procesy stanovené jednotné struktury kostí. Tam může být slot ve tvaru osvětlení plochy nebo osteoskleróza ve společném prostoru. Zůstatek disk atrofovaly ve velikosti předozadním, tak, že přední a zadní má kostní špice těl a meziobratlové foramen má tvar lentikulární čočky. Při částečném atrofie disku často, jak již bylo uvedeno, se zachovala svou přední konec. Kompletní nedostatek pohonu a zajišťovacími deskami je důležitým argumentem proti kongenitální původ jednotky. Pokud kongenitální přední a zadní proliferace blok se nevyskytují na úrovni detekovaný anomálie, a pod, nebo nad touto úrovní, při nákupu jsou pozorovány v obratlích sami připájen. R.N.Korotkina (1965) V.Ya.Sharapov (1975) uvádějí, navíc vyrovnávací zvýšení sousedních kotoučů během bloky tuberculosis povahy.

Ztráta funkce jednoho z PDS v vrozené bloku vede ke kompenzační zvýšení zatížení na sousední a okolní meziobratlové ploténky. To přispívá k degenerativním procesem je (Rokhlin DG 1936 ReynbergS.L. 1949-DeSezeS., BaudeurJ., 1955- Lavany F., Lehman C, 1955- Rubashev AE, 1961- Fried K ., 1963- Shtulman DR, Y. Rumyantsev, 1966). V kongenitální bloku v oblasti krční páteře je tvořena časně giperekstenzionny subluxace, typicky v navazujícím úseku (Popelyansky Ya.Yu., Gordon BI 1963-, 1966- Kolomeitseva IP, 1965). Mezi jsme studovali 44 pacientů s cervikální Osteochondróza bloky se obvykle vyskytuje v několika úrovních - (Tabulka č. 2.4) sousedních segmentů s blokován.

U 22% jedinců s neurologickými projevy konkrestsentsiey začal ve věku 30, zatímco bez něj před tímto věkem nemocného pouze 8%.

3. Abnormálně úzký páteřního kanálu, stejně jako jiné anomálie, po dlouhou dobu (nebo život) může zůstat klinicky bez příznaků. Pokud existuje další patologické struktury v páteřního kanálu, nebo nemusí být stlačení jeho obsah závisí na jeho čelní a sagitální průměr přítomnosti rezervní prostor. Na úrovni obratlového Cn, kde tento malý prostor, ve kterém je struktura kostí je nejvíce pokrytí míchu, že má malou nebo kýla kostnaté přerůstání posteriorní části těl obratlů ohrožuje přední spinální arterie a míchy. Unkovertebralnye proliferace ohrožují páteře a obratlů tepny, ale záleží nejen na prostor pro zálohování, v tomto případě již v meziobratlové kanálu, ale také tvar háku přívěsků (viz. Obr. 2.7). V bederní oblasti volného prostoru v páteřního kanálu více, ale také hodnoty často na této úrovni kotoučové herniace jsou obvykle velké. Ohrožují Páteře, koňský ohon, kořenové páteřní tepny. 

Na jakékoli úrovni, ohrožují receptory bolesti v zadního podélného vaziva. V klinické významnosti páteřního kanálu stenózou na bederní úrovni poprvé ještě A.Portal (1803), pak M.Sarpiener (1947) pozorovali to jak v obloucích rozdělení pásma hladiny lumbosakrální a výše. Jeden pacient odstranění nádoru na úrovni lumbosacral ho nezachrání od poruchy svěrače. Zmizeli až po lyaminektomii úrovně I a II bederního obratle. Další pacient zůstal ostrou bolest po operaci, která byla odhalena zúžení kanálu v důsledku prokluzu III bederního obratle dopředu. Níže se nachází navěšovací IV obratel byl hypertrofované, zhoršuje kanál stenóza.



V roce 1955 a J.Epstein L.Mails popsáno ahondroplasticheskogo trpaslík, který v důsledku vrozené úzký páteřního kanálu v bederní disk výčnělku moll za následek stlačení kužele a cauda equina. Ukázalo se, že tyto vztahy hrají důležitou roli u pacientů s bederní osteochondróze. Podrobnosti o nedodržení rozměrů páteřního kanálu a prvků cauda equina napsal H.Verbiest (1954): 13 pacientů s vrozenou stenózou páteřního kanálu v průběhu čtvrté a páté dekády života s malým herniace disku začaly objevovat kořenové bolesti a slabost svalů dolních končetin. Lyaminektomiya 10 z 13 vedlo k trvalému vymizení všech příznaků. Následně se ocelový popisují řadu klinické projevy stenózy kanálu (viz. „Myeloidní intermitentní klaudikace“). Radiologického aspektem tohoto problému je popsán v detailu J.Epstein (1980). V roce 1962 J.Epstein, že nic z 29 pacientů s progresivní, někdy s kompresí remise kořene v důsledku úzké páteřního kanálu. Na spondylograms sagitální průměr páteřního kanálu byla 8-15 mm (v 5 myelograms ukázalo snížení průměru vzhledem k zahušťování žlutého vazu), u 10 pacientů a menším průměru kola Ellsberg-Dyke. 

Na myelogram stanovená v přímém projekční-taliepo Je vhodné plnicí defekt do úplného bloku, typicky v množstvích s nízkým bederní. Během operace byly identifikovány silné kloubní procesy, někdy v kontaktu s páteřním, vzpřímené, zahuštěné luku. Na závěr bočního retsessusah téměř chybí epidurální tuku. Tento druh hypertrofie a deformace oblouků se během chirurgického zákroku a E.I.Zlotnik V.V.Drivotinov (1972) není pozorován. Tato pozorování jsou v pracích B.Ehni (1969), K.Clark (1969), D.K.Bogorodinskogo, B.A.Samotokinaisoavt. (1973). Popisují se kombinace hypertrofie výztuh, tj zúžení kanálu s brahiofalangiey - neyrolyumbarny Dysostosis. Spinální úzký kanál odpovídá úzké retsessus (Eisenstein S., 1977). Jde však není pouze na geometrický vztah kostních struktur a obsah páteřního kanálu. Je nepravděpodobné, že tyto vztahy jsou omezena fyzikálními faktory, podle A.J.Barson (1970). Vysvětlovat bederní kyfózy s meningocele se srovnává vývoj míchy a páteře, tj ekto- a mesodermálních vzájemné vztahy jako bimetal svítí.

Při posuzování vývoje mechanismu spinální stenóza, tj Změny v hmotnosti páteřního kruhu, stejně jako jiné vady páteře, měli byste vzít v úvahu relativní účinky nervového systému v embryonálním období. Z tohoto důvodu, X-ray data o úzkém páteřního kanálu - je oba chybné důkazy záložky a příslušná část, kořenové páteřní struktury.

Přiřazené abnormality se vyskytují v rozmezí od 0,06 do 4,5 na 1000 (Elefant E. et al, 1969- skupinové zprávy WHO, 1970).

Je třeba vzít v úvahu, a to lokální anomálie páteře a systémovou povahu, zejména systém pojivové tkáně-s výjimkou svých získaných lézí, jako jsou onemocnění pojivové tkáně, tam jsou dědičné léze. Jejich hit všechny pojivové tkáně těla, ale s některými místními preferencemi. Tento typ dysplazie nedokonalé dermo-, desmo-, hondro- a osteogeneze. Příklad nedokonalá desmogeneza - Arthrogryposis, osteogenesis - hyperostóza, chondrogenesis - spondej-epifýzy dysplazie. Tento formulář se vztahuje na klinické a bio-chemické skupiny mukopolysacharidosy. Jsou dědičná autosomálně recesivní ne méně než 20%. Těžké mukopolysacharidóza (Morquio, Shaie, gargoilizm et al.), Vede k předčasné smrti pacientů.

Toto onemocnění je založen vada konverze klíček enchondral kostí epifýz chrupavku.

Na spondylograms vědomí kifotichnost a zploštění těl obratlů, hlavně torakoabdominální-bederní přechod - TVN, L], LN, v normální výšce pohonů. Těla obratlů, na rozdíl od platispondilii v průměru nezvyšují - to brahispondiliya. Přední nejpostiženější obratle jsou zploštělé pero ve tvaru, zužující se nebo jako nos lodi. Vzhledem k tomu, zploštělé obratle a další ruce vypadají protáhlé. Příznaky dysplazie nalezené v epifýzy a dalších kostí.

Hodnota anomálie nejen v jejich přímé nebo predispoziční vliv, ale také v jejich „svědectví“ o přítomnosti některých biologických vady u pacienta. Proto se spolu se změnami v páteři by měly být považovány za potenciální porušení v jiných systémů a orgánů. To může být lhostejní k toku a osteochondróze. (!) Tak E.Shtad-ler a Sh.Oros (1983) u pacientů s anomálií lumbosakrální přechod na 68% zjištěných vad a varhany vidění: přetrvávající pupilární membrána, anizometropií, strabismu, amblyopie, šedého zákalu, stařecké skvrny nebo coloboma. Pokud jde o povahu obratlů projevů, je známo, že u pacientů s abnormalitami lumbosakrální páteře dominuje reflexní syndromy - vertebrální a pelviomembrale (Gerasimov AA, 1985- OKUNEVA SI et al, 1988..). 

Ya.Yu.Popelyansky
Ortopedická Neurologie (vertebroneurology)