Metody pro stanovení stavu acidobazické rovnováhy

Video: Patofyziologie acidobazická (CBS)

Pro stanovení hlavních parametrů acidobazické rovnováhy krve je v současné době používán mikrometodou (Siggaarg-Andersen, Engel, Jrgensen, Astrup, 1960). Při tomto způsobu, který vyžaduje pouze 0,1 ml kapilární krve z prstu nebo ušního lalůčku, analýza trvá jen 3-5 minut po obdržení vzorku krve. Tyto parametry jsou určeny současně acidobazickou rovnováhu: pH, pCO 2, základna přebytek v plné krvi, standardní bikarbonátu, hydrogenuhličitany a pravou celkové plazmatické kyselinu uhličitou, tj všechny složky acidobazické rovnováhy krve, charakterizující jak respirační a metabolické procesy v těle.

Video: Přednáška 2. titrační metody analýzy. Chemická rovnováha

Rychlost výzkum, malé krevní dávky, a co je nejdůležitější, úplnost údajů je tato metoda zcela nepostradatelný, a to nejen při studiu acidobazické rovnováhy v lékařské, porodnické, pediatrické, chirurgické kliniky, ve sportovní medicíně, ale i v podmínkách provozu a pooperačním období, které poskytují opakování zkoušky.

Principem metody určující ukazatele acidobazické rovnováhy je založena na stanovení tři veličiny pH: při skutečné pCO 2, se v současné době existují v krvi, a na obou dříve známých hodnot pCO 2. indexy se pak vypočte z nomogramu. Teoretickým základem těchto nomogramů je, že vztah mezi log pCO 2 a pH je přibližně přímka, sklon, který závisí na vlastnostech pufrovací krve.

V současné době se výrobci analyzátorů, které určují hlavní parametry CBS, elektrolytů a složení plynu jsou pevně radiometr (Dánsko) a další.

Při stanovování parametrů vyváženosti a krevních plynů stroje acidobazických do série AVL době stanovení základní parametr je 40 sekund.

Video: Acidobazická rovnováha

Aby bylo správné klinické rozhodnutí a poté je nutné kvalitu a účinnost léčby pacientů mít spolehlivé informace o stavu vnitřního prostředí těla:

pH - obr kyselé nebo alkalické reakce krve;
pCO 2 - zvýšení pCO 2 a snížení pH ukazuje respirační acidózy, snížení pCO2 a zvýšení pH ukazuje, respirační alkalózu;
HCO3&oline- - HCO3- snížení a snížení hodnoty pH ukazuje, metabolická acidóza, zvýšené HCO3- a zvýšení pH ukazuje metabolickou alkalózu.

Normální hladiny krevního acidobazické stavu u člověka jsou uvedeny v tabulce 1.

Tabulka 1

Stav a krevní plyny kyselina-báze v dospělého

indikátor	hodnota
Koncentrace vodíkových iontů (pH): tepna	7,36-7,44
Vídeň	7,32-7,42
Kysličník uhličitý napětí: tepna	34 až 46 mm Hg
Vídeň	42 až 55 mm Hg
Standardní hydrogenuhličitan (SB): tepna	22 až 26 mmol / l
Vídeň	24-28 mmol / l
Přebytek nebo nedostatek bází (BE): tepna	0-2,5 mmol / l
Vídeň	0-2,5 mmol / l
tlak kyslíku: tepna	80-100 mm Hg
Vídeň	37 až 42 mm Hg
saturace hemoglobinu kyslíkem (SaO2): tepna	92-98%
Vienna (SvO2)	70-76%
Objemový poměr kyslíku: arterie (SaO2)	19 až 21 ml / 100 ml
Vienna (SvO2)	13-15 ml / 100 ml
Objem arteriovenózní obsah kyslíku rozdíl (a - vDO2, SaO2 - CvO2):	3-5 ml / 100 ml
Celkový obsah kyslíku:	20,3 ml / 100 ml

Video: Acidobazické rovnováhy ve vodném roztoku. soli Hydrolýza

Rychlost, se kterou lékař přijímá výsledky analýz, určuje popularitu způsobu a zařízení, kterými se tyto zkoušky prováděny. Největší výhodou technikou - vysoký informační obsah, který umožňuje sledovat potřebné parametry v reálném čase a pro posouzení účinnosti léčby.

SP Lysenko, Vladimir Myasnikov, Vladimir Ponomarev

Mimořádné události a anestezie v porodnictví. Klinická patofyziologie a farmakoterapie

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné