Léčba DIC (pro akutní ztrátě krve)

1. Odstranění hlavní příčinu ICE (odtržení placenty, hypotonická krvácení dále Příchozí embolie plodové vody, placenta previa, těžká preeklampsie a t. D.) hysterektomií.

2. Zastavte intravaskulární koagulace, snižují fibrinolytickou aktivitu a obnovit vlastnosti srážení krve (viz. Tabulka 1).

Nenahraditelné terapeutickým činidlem při akutní DIC je heparin (fraksiparin). Jako antikoagulační přímé akce má antithrombinu a antitromboplastinovoy aktivitu. Heparin se podává intravenózně v izotonickém roztoku chloridu sodného nebo 5% roztoku glukózy v dávce, která závisí na stupni DIC: 1 v kroku 60-70 jednotek / kg tělesné hmotnosti (ED 5000), - v kroku II, po expresi antikoagulační a hemoragickou syndrom, zobrazeno teplé krevní transfuzi s heparinem.

3. Inhibitor je glutamin heparin sulfát (0, l ml roztoku 1% ní bude neutralizovat 100 IU heparin). Pokud je podáván heparin musí dodatečně předpisy obsahující antitrombin III (z kryoprecipitátu, nativní a zmrazené plazmy, albumin).

4. Obnoví ztráty krve. Transfuze nespotřebovaného krve (červených krvinek) jeho trvalé uchování by neměla přesáhnout 1-3 dny.

5. Inhibitory proteolýza je zobrazeno pouze patologický fibrinolýzy (Trasylolu - 25000 IU nebo kontrikala - 20000).

6. Kontrolní ztráta masivní krve by měly také zahrnovat odstranění metabolické acidózy a elektrolytové rovnováhy (5% roztok hydrogenuhličitanu laktátu nebo 10% sodného, ​​Ringerův roztok, chlorid draselný, atd), vedení hormonální substituční terapie ve vysokých dávkách (prednison, hydrokortizon) podávání vitamínů a kardiotonika činidel. 

7. Po zastavení krvácení a ztráta krve korekce vyvážení vyrobené vody nucenou diurézu přes lasix, mannitol, sorbitol.

Ed. KV Voronin

Sdílet na sociálních sítích: