Pooperační komplikace strumy

V důsledku zvratného nervů v 0,3-5% případů zjištěných paréza nebo paralýzu hlasivek. V případě poranění nervu hrtanové vzniká chrapot nebo afonie. Obvykle do 6-12 měsíců po zaměstnání s foniatrie hlas obnovena. Jsou-li obě zranění hrtanové nervy oba hlasivky jsou přemístěny na střední čáře, šířka glottis drasticky zúžila, uzavírá vstup do hrtanu. Náhlé porušení dýchacích cest po extubaci vede k akutní respirační selhání a dušení. V takových případech se ukazuje nouzové tracheostomie.

hypoparathyreoidismus přechodný nebo trvalý charakter se vyvíjí v 0,5-3% případů. To je spojeno s oběhovým narušení nebo odstranění příštítných tělísek, což má za následek nedostatek vápníku se vyvíjí. Pacienti si stěžují na pocit brnění v prstech objevují parestezie, v závažných případech dochází k křeče až tetanií. Při poklepu na lícní oblouk tam záškuby svaly nasolabiálních trojúhelník (Chvostek symptomů). Když komprese ramenních svalů dochází záškuby ruce (symptom svatebními šaty, „hand porodníka“). Ukazuje náhradní vápník terapie léky.

krvácející Pooperační vyvíjí v 0,3-1% případů. Riziko krvácení byl nejvyšší v prvních několika hodinách po operaci. Při krvácení po operaci štítné žlázy do popředí nejsou příznaky akutní krvácení a respirační selhání, protože i malá hematomu, lokalizované v uzavřeném prostoru, stlačí zvratného nervu a průdušnice. V tomto ohledu, dyspnoe, cyanóza, narůstajícímu akutní respirační selhání, dokud asfyxie. Mimořádné události jsou v bezprostřední rány zveřejňování za účelem dekomprese, a pak znovu intubace a zastavení krvácení.

tracheomalacia - vzácná komplikace strumektomii. Když dlouho existující strumy výsledek neustálého tlaku na jeho průdušnici s degenerativními změnami v tracheálních prstenců, řídnutí a změkčení - tracheomalacia. Po odstranění vole může dojít na Koch konvergence tracheální stěnou a náhlé zúžení jeho lumenu. V případě, že lékař nemá čas provést nouzové tracheostomie, pacient může zemřít zadušením.

thyrotoxic krize možné po operace provede při toxických forem strumy, z důvodu nedostatečné předoperační přípravě. V současné době je tato komplikace je extrémně vzácné. Hlavní roli v mechanismu krize adrenální insuficience se odstraní a k rychlému nárůstu v T3 a T4 volné frakce.

Vyznačují se prudkým nárůstem komplikací projevy hypertyreózy s progresivní dysfunkcí orgánů a systémů, zejména centrálního nervového systému, kardiovaskulární, hypotalamus-hypofýza-nadledviny osy, a játra a ledviny. Pacienti jsou neklidné, hypertermie se vyskytuje na 40 ° C, na kůži vlhké, teplé a hyperemická objeví označená tachykardie, fibrilace síní, vysokotlakou puls. Rychle se rozvíjející srdečního selhání, stává příčinou úmrtí. Ošetření se provádí za podmínek na jednotce intenzivní péče, že zahrnuje podávání vysokých dávek glukokortikoidů tyreostatik, Lugolův roztok &beta - blokátory, a provedením detoxikační sedace, poruchy korekce tekutin a elektrolytů, a kardiovaskulárních onemocnění. Úmrtnost v tireotoksicheskom Stroke velmi vysoká - až 50%.

Pooperační recidiva hypertyreózy a hypotyreózy lze jen stěží připsat komplikacím, protože první - přirozený důsledek operace, a druhý - opakování stejného onemocnění.

Savelyev VS

chirurgické nemoci

Sdílet na sociálních sítích: