Revmatická onemocnění srdce v těhotenství. Gestační kardiomyopatie.

Revmatická onemocnění srdce zůstávají relativně častá patologie u těhotných žen. Stupeň rizika tromboembolické nemoci, subakutní bakteriální endokarditidou, srdečního selhání a plicní edém je přímo úměrná míře poškození srdečních chlopní. Revmatická onemocnění srdce u těhotných žen je doprovázen vysokou úrovní perinatální úmrtnosti.

Téměř 90% pacientů s revmatické onemocnění srdce Tam mitrální stenóza. Zvýšení BCC a objem srdeční výdej se zvyšuje mechanická obstrukce průtoku krve. Mitrální chlopně v kombinaci s fibrilací síní se často vyvine plicní edém.

Často se vyskytují u těhotných žen abnormální srdeční rytmus. Nejčastěji označený paroxysmální fibrilace tachykardie, které jsou výsledkem jakési zbytečného stresu. Pokud fibrilace nebo flutteru síní, musí předpokládat přítomnost morfologických abnormalit srdečních, např mitrální stenóza.

Velmi těžké, ale vzácný onemocnění srdce Jsou gestační kardiomyopatie. Vyskytují se buď v posledních měsících těhotenství nebo během 6 měsíců po porodu. Jsou to obtížné odlišit od ostatních kardiomyopatií, s výjimkou jejich spojení s těhotenstvím. V některých případech jsou příčinou myokarditidy, v jiných - o zřízení etiologické faktor není možné.

Nejčastěji gestační kardiomyopatie vyskytnout u více-černé ženy, zejména ty, které mají v anamnéze vícečetného těhotenství a preeklampsie. Léčba tohoto onemocnění je úplné omezení fyzické aktivity (přísný klid na lůžku), digoxinu, diuretik, v některých případech - antikoagulancia. Úmrtnost z této nemoci je vysoká. Nejlepší klinickým příznakem dobrou prognózou je změna velikosti srdce do 6 měsíců od okamžiku stanovení diagnózy.

Při ukládání kardiomegalii v blízké budoucnosti, je riziko úmrtí je skvělé. Návrat k normální velikosti srdce zlepšuje prognózu, ale zůstávají na riziko recidivy onemocnění u dalších těhotenstvích. Tito pacienti jako metoda antikoncepce by mělo být doporučit sterilizaci.

existuje několik vzácné srdeční podmínky, ke kterým dochází v průběhu těhotenství, a které by měly být zmíněny. Jedním z nich je Mapfana syndrom. Zdědil autosomálně dominantním způsobem a se objeví abnormální pojivovou tkáň. Je charakterizována aneurysmatu aorty, ektopie čočky a prodloužení končetin. Pacienti trpící touto chorobou mají potíže s dýcháním, bolest na hrudi. Zjistili, diastolický šelest nad aortou a klepněte do středu systoly.

během těhotenství existuje 25-50% riziko prasknutí výdutě aorty a, což vede ke smrti jeho matky. Pravděpodobnost vzniku téhož patologii plodu je 50%. Pro autozomálně dominantní s penetrancí různým stupněm také zdědil idiopatické hypertrofické subaortic stenózu. Projevuje výraznou zúžení aorty. Normální snížení těhotenství periferní vaskulární rezistence je doprovázen ještě větším zúžením aorty, který nakonec vede k městnavého srdečního selhání a náhlé smrti.

Video: Jak zabránit srdeční záchvat

echografickém studie ukazuje významné zesílení interventrikulárního septa, nenormální pohyby mitrální chlopně během systoly, která pomáhá v diagnóze. Úkol provádět během těhotenství, léčba, aby se zabránilo hypovolemii a udržování přiměřené žilní návrat k srdci.