První pomoc při nevysvětlené srdečním selháním nebo kardiomegalie: Diagnostika a vyšetření

Systémový arteriální hypertenze postihuje 10-20% dospělé populace. Tento společný onemocnění může být diagnostikována v různých fázích. U pacientů s idiopatickou kardiomyopatií a městnavé srdeční selhání neošetřené často známý zvýšení krevního tlaku, jako kompenzační reflexní reakce zprostředkované autonomního nervového systému. Izolované poškození myokardu jako hlavní projev systémové arteriální hypertenze je vzácná. Pečlivé hledání známek poškození jiných orgánů (fundu zkouška, Analýza funkce ledvin, které určují změny nebo ohniskové neurologického skóre odpovídající anamnestických údajů).

V historii většiny pacientů s klinickými příznaky srdečního selhání obou komor a kardiomegalie způsobené zúžení koronárních tepen, existují náznaky typického anginózní bolesti nebo údaje potvrzují infarkt myokardu. U některých pacientů, není tam žádná taková historie, klinické projevy a objektivní údaje z výzkumu jsou podobné těm, které pozorovány u idiopatické městnavé kardiomyopatie.

Ve Spojených státech, revmatické srdeční selhání, je vzácný, ale v méně rozvinutých zemích, je i nadále časté onemocnění, často diagnostikována v posledních přistěhovalců. Seniory, jejichž počet neustále roste, náchylný k kalcifikace aortální chlopně a kalcifikace mitrální chlopně kruhu.

Kromě toho abnormality dvourohý aortální chlopeň nebo jednokřídlé jsou nejčastější vrozenou srdeční choroby. To vše může nastat s chronickým srdečním selháním nebo srdečním rostoucí velikostí u těchto pacientů auskultace pozorované systolický a diastolický šelesty. U pacientů s podezřením na onemocnění srdečních chlopní echokardiografie je diagnostická vyšetření volby. Potvrzení diagnózy mohou být získány s hemodynamickou a angiografických studií.

Klinické projevy konstriktivní perikarditidy často napodobují pravé srdeční selhání. Diagnostická hodnota dat historie mají perikarditida, stejně jako minimální stupeň zvětšení srdce, transparentnost plicních polí a kalcifikace v osrdečníku, které jsou určeny rentgenovým vyšetřením.

Těžká myokarditidy může být doprovázeno známky a příznaky srdečního selhání. Takoví pacienti - většinou mladí lidé, kteří mají v anamnéze bez uvedení závažného srdečního onemocnění, existuje několik rizikových faktorů koronárních bolezni- příznaky, které se vyskytují akutně v každém systému nebo virovým onemocněním (nebo bezprostředně po něm).

Pacienti s hypertrofickou kardiomyopatií může mít historii dušnosti s návodem nebo snížené fyzické kapacity. Tak, jejich příznaky jsou charakteristické pro levé srdeční selhání. Primární diagnostická vyšetření se provádí, pokud je to nutné ehokardiografiya- a levé srdeční katetrizaci.

O tato diagnóza by neměla myslet jen po vyloučení prvních šesti onemocněními. Potom, důkladné vyšetření, aby se najít potenciální kauzální faktory tohoto stavu.

J .. T. Niemann

Sdílet na sociálních sítích: