Hematologie, plasmy

URL

Každý pacient, který je v šoku, měla izmerittsentralnoe žilní tlak. Snížením jeho méně 100-120mm vodní sloupec je zobrazen podávání plasmy. Podle vozmozhnostilechenie šok se s výhodou provádí pod dohledem diastolicheskogodavleniya v plicní tepně, která by měla být udržována na 20 mm Hg urovne18-

Pro odstranění hypovolemii je výhodné použít nízkou molekulovou hmotnostídextran(Reopoligljukin), který nejen zvyšuje množství tsirkuliruyuscheyzhidkosti a snižuje viskozitu krve, ale také má dezagregiruyuscheedeystvie krvinek, což přispívá vosstanovleniyunarushennoy mikrocirkulaci. nízkomolekulární dextranpodáván intravenózně s 150-200 ml po dobu 10 minut. Pokud pokazatelitsentralnoy hemodynamika (centrální žilní tlak, tlak v levé komoře tlak konechnoediastolicheskoe v legochnoyarterii) výrazně zvýšil a rychle sníží na iskhodnogourovnya nutné pokračovat infúze stabilizovat indikátory.

reopoligljukin Jedná se roztok 10% hydrolyzován dextrana připraví 0,9% roztok chloridu sodného. Molekulyarnayamassa lék je pod prahem renální filtrace, která zajišťuje jeho vylučování v moči (60-70%) po dobu 6-7 hodin. Vysokomolekulární prodolzhaettsirkulirovat léku v těle po dobu několika dnů, nebo byl vystaven utiliziruetsyaretikuloendotelialnoy systém fermentativnomugidrolizu. Lék může zahrnovat do krevního řečiště zhidkostiz intersticiální tkáně, což podporuje rychlé uvelicheniyuobema cirkulující krve a zvýšený krevní tlak. reopoligljukin,s vysokou reologické aktivita schopná vosstanavlivatkapillyarny krevního řečiště disagregaci slipshiesja erytrocytů usilivatdiurez a vylučovat produkty látkové výměny a toksiny.Reaktsy pro přípravu infuzního není vidět.

Isotonický roztok chloridu sodného (fyziologický) naiboleechasto použít pro intravenózní infúze při neobhodimostisrochnogo doplnit objem krve. Tím vvedeniyafiziologicheskogo roztoku se může obnovit osmotický davlenieplazmy normalizovat metabolismus vody a elektrolytů, zvýšení zásob vody a tsirkuliruyuscheyzhidkosti organismus. Chlorid sodný bystrovyvoditsya vylučován ledvinami.

S tělesné tekutiny, které mají být monitorovány diurézy.

To by mělo být opravena a takové sekundární porušení jako metabolicheskiyatsidoz v důsledku změn v metabolismu tkáně a jiných mechanismů (například snížení sekrece ledvin aniontů). Vyjádřeno acidotickou pouze přispívá ke zhoršení metabolických poruch noi může narušit odpověď na lékovou terapii. Pokud isklyuchenrespiratorny acidóza, a hodnota pH snížila na 7,0 nebo méně, za kontroly pH krve hydrogenuhličitanu podávány sodného.