Posuzování a řízení extrapulmonárním původu dechové nedostatečnosti v těhotenství

Prenatální diagnóza je k dispozici v rostoucím počtu dědičných neuromuskulárních onemocnění. Klinické vyšetření ženy s onemocněním hrudníku, je nutné nainstalovat výskyt kmene, stupeň postižení dýchacích svalů a funkční stav plic. Celková síla dýchacích svalů může být měřena pomocí jednoduchého spirometru. Významné snížení VC v poloze na zádech je pozorována u pacientů s lézemi membrány.

VC < 1л указывает на высокий риск дыхательной недостаточности во время беременности. Необходимо проверить уровень газов артериальной крови совместно с мониторингом ночного насыщения крови кислородом и парциального давления С02 и характером дыхания. У женщин, страдающих храпом, нарушениями сна, засвидетельствованным апноэ, или с дневной сонливостью необходимо провести исследование сна. Риск ОАС более вероятен у тучных женщин.
Těžká plicní hypertenze, bez ohledu na jeho příčiny, je hlavní kontraindikace pro těhotenství. Když se objem plic skolióza složka druhého srdečního zvuku může být zavádějící vzhledem k funkci srdeční otáčení, avšak v případě, že druhý tón hlasitější než aortální složka, plicní hypertenze, je velmi pravděpodobné. Jakékoli podezření na přítomnost plicní hypertenze musí být ověřena EKG a echokardiografie. Je třeba mít na paměti, že u pacientů s vrozenou skoliózu, vyskytují vrozené srdeční onemocnění častěji než u zbytku populace.
Práce nebo císařský řez se nejlépe provádí v epidurální anestezii, protože snižuje riziko atelektázy. Je s podivem, že takové anestezie se stává méně účinná a není doprovázen velkým počtem komplikací u pacientů s anamnézou páteře operací. Popsáno úspěšné použití microcatheter pro spinální anestezii v císařským řezem u pacientů s cervikální deformací páteře nebo skoliózy syndromu Klippel-Feil`a. Podle zpráv, porod v bederní a křížové skoliózy doprovázeno relativně nízkým počtem komplikací při porodu. Avšak v dalším průzkumu, který popisuje 77 případů těhotenství u pacientů s deformity páteře žen v 71% případů požadovaných císařský řez nebo dodání kleští. Jak se dalo očekávat, ocasní deformace doprovázeno významným počtem pánevních nerovnováhy.
Pozorování popsal klinický průběh onemocnění u mladých žen s vrozeným syndromem svalovou dystrofií doprovodu páteře tuhost. Choroba se projevuje noční hypoventilace, zpoždění vývoje a v pubertě. V důsledku NIP zvýšené tělesné hmotnosti začala menstruovat a následně došlo úspěšně dokončena těhotenství.