Studie placenty postele. Predikce preeklampsie podle Doppler

H. Ochi et al. embolize Děložní spirála tepna ovcí v časových 16-17 týdnů těhotenství zavedením gelovitou změny mikrovzvesi děložních tepen Dopplerův došlo byla hodnocena. Embolizace cév matochnoplatsentarnogo cirkulace za následek dávkově závislé snížení průtoku krve a oslabují účinek zlepšení progrese fyziologickou diastolického rychlostního těhotenství, jakož i ke zvýšení děložní vaskulární rezistence a vzhled PI diastolický zářez. Výsledky naznačují, že zvýšení dostupnosti PI a brzy diastolického zářezů v profilu XK děložních tepen vykazuje zvýšení vaskulární rezistence v oběhu systému děložně placentárního.

Srovnání výsledků biopsie placenty postel a děložní ukazatele tepna dopplerometric. P. Olofsson a kol. porovnání výsledků patologické studie placenty lůžkových biopsií získaných během císařským řezem se charakteristiky XK děložních tepen registrovaných před operací. Výzkumná skupina celkem 26 pacientů s komplikovaným průběhem těhotenství, a kontrolní skupinou - 29 zdravých těhotných žen. Potřebné fyziologické změny placentární lůžko nepřítomnost v 77% případů (20 z 26) v patologického těhotenství zjištěné u všech pacientů ve skupině kontrolní. Studie skupiny bylo pozorováno velké zvýšení citlivosti k PI z děložních tepen a zvýšení frekvence komplikací, jako je gestační hypertenze a fetální retardace růstu.

podobné výsledky bylo odvozený Lin a kol. 43 těhotná během vyšetření, které Dopplerův prováděné během 7 dnů před porodem. Bylo zjištěno, že 92% (12 z 13) pacientů, C / D v děložních tepen bylo 2,5 nebo více, což je uvedeno nedostatečné trofoblastu invazi do myometria. Tito pacienti častěji setkáváme předčasné narození (33,1 ± 2,7 oproti 36,1 ± 2,2 týdnů, s < 0,02) и ЗВРП (1290,2 ± 319,1 по сравнению с 1870,5 ± 523,1 г, р < 0,02).

předpověď preeklampsie a fetální retardace růstu pomocí Doppler. Patologická parametry XK vyznačuje zvýšeným děložních tepen TS, PI a S / D a za přítomnosti rané diastolické vrubu. Jak již bylo řečeno, v těhotenství komplikovaných preeklampsie, a v menší míře IUGR, je patrný porušení trofoblastu invaze do oblasti spirálových tepen myometria.

Řada badatelů prováděny Dopplerův výzkum potenciální úlohy placentou plavidel v diagnostice riziko komplikací těhotenství, jako je preeklampsie, fetální retardace růstu, předčasný porod a nepříznivé perinatální výsledky. K 14 díla metody Dopplerova byla považována za účinnou pro diagnostiku těchto podmínek, byly tři výsledky byly smíchány, a ve třech nepotvrdila roli dopplerovských placentou plavidel jako screeningový test v těhotenství.

Tyto rozdíly získán Výsledek mohou být způsobeny rozdíly v charakteristice studijních skupin a v těhotenství, vybrané pro screening, stejně jako rozdíly v metodách průzkumu (s použitím HB a IV Dopplera nebo CDM), změny v kritériích indikujících patologického typu CSC, různé nádoby vybrán pro studium, a konečně , heterogenita měření výsledků. Citlivost diagnóza preeklampsie v rozmezí od 25 do 100%. To zvyšuje, když se blíží gestační věk 26 týdnů těhotenství, kdy se hlavní nádoby zkoumané děložní tepny (a ne jinou, například obloukový), a když byla přítomnost diastolické zářezu také jedním z kritérií pro analýzu.

Prognostický význam pozitivní výsledek Je v rozmezí od 2 do 50% v nízkých rizikových skupin a zvýší na 17-70% u vysoce rizikových skupin. S. Bower, et al. navrhuje dvoustupňový screening protokol pro diagnostiku pravděpodobnost vzniku preeklampsie přes děložních tepen Doppler, ukazatele hodnotící 18-22 týdnů a 24 týdnů těhotenství.

Podle jejich údajů z 2058 pacientů nízkým rizikem 16% (329 2058) měla diastolický zářez v obou děložních tepen 18-22 týdnů. Úsporné KSK patologický profil později zvyšuje relativní riziko vzniku preeklampsie se středně těžkou nebo 24 krát. Kojenci s podvýživou, jejichž matky během těhotenství byly zaznamenány abnormální krevní skupiny v děložních tepen jsou také častěji zapotřebí hospitalizaci v novorozenecké jednotce intenzivní péče, ve srovnání s těmi, jejichž matky měly normální KSK. Opakované vyšetření pacientů po 24 týdnech 59% (193, 329), měl normální Dopplerových indexy v děložních tepen.

Přítomnost vybrání na začátku diastolický složka KSK Profil zvýšená prognostický význam testu (4,3 až 28%) a byla spojena s 68-násobným zvýšené riziko vzniku preeklampsie. K. Harrington a kol. Zkoumali jsme možnost predikce preeklampsie a IUGR v rozmezí 12 až 16 týdnu těhotenství pomocí transvaginální Doppler děložní cévy a tepny z pupeční šňůry. Parametry Hodnotící zahrnuty děložní tepny: přítomnost nebo nepřítomnost časného diastolického průměru vyemki- sosuda- TS PI rychlost proudění krve v průměru srdce tsikl- zrychlené maximální systolické objemu průtoku krve. Pupeční tepny hodnoceny TS a TR. Jako ukazatele výsledků považovány nitroděložní smrt plodu, porodní hmotnost, preeklampsie a předčasné odtržení placenty. Těhotné ženy, které následně vyvinuté preeklampsie, měli významně nižší průměrnou rychlost průtoku, tím menší je průtok a vysoké TS. Poměr rizik (OR) vývoje preeklampsie u žen s časnými diastolického zářezy v obou děložních tepen byla 43,54 (95% CI 5,84 až 324.73). Tito pacienti také měl vysokou pravděpodobnost mít děti s podvýživou (OR = 8,61, 95% CI 4,0 až 20,0) a předčasný dodání (OR = 2,38, 95% CI 1,19 až 4, 75).