První pomoc při zdvihu duševní strategii a komponenty lékařského zákroku

Efektivní zásah do počítače bez ohledu na konkrétní terapeutické strategie a metody používané vždy obsahuje množství základních složek.

Pokud jsou pacienti požádáni, aby určili ten, který je nejužitečnější pro léčbu těchto složek, ve většině případů byste měli odpovědět: schopnost naslouchat lékaři pacienta. Poslechu pacienta by mělo probíhat v atmosféře dobré vůle a explicitní účasti. Nicméně, rozhovor lékaře s pacientem musí být zaměřena.

Emocionální podporu neznamená dlouhý a lhostejný posezení u pacienta. Samozřejmě, to je lákavé souhlasit s vnímáním pacienta některých akcí, ale taková účast může povzbudit pacienta k volbě špatných akcí cesty nebo vytvořit nežádoucí situaci, kdy kritický postoj k pacientovi nebo jiné zkomplikuje jejich skutečnou pomoc při léčbě.

Non-odsuzující vnímání tvrzení pacienta neznamená oddělení jeho pohledu. Musí být schopen naslouchat pacientovi, aniž by vykazovaly zjevné nesouhlas s jeho posouzením celé akce. Pacient by měl být zpochybňováno s nejvyšší opatrností a snažil se dotknout jeho nejednoznačné otázky typu: "A proč jsi sám na tomto místě tak pozdě v noci?", Martin Semonds radí v takových případech (zejména v rozhovoru s oběťmi násilí), použijte následující stereotypní fráze: "Jsem velmi zklamán tím, co se stalo s vámi"- "Jsem rád, že jste v bezpečí a zvuk"- "Neudělal jsi nic špatného",

Často je nutné zahájit konverzaci s klidem pacienta, podpořil jeho rozhodnutí vyhledat lékařskou pomoc. Mnozí pacienti pocit, že je nesmírně nelovko- se zdá, že jedinou slabost charakteru výzva je vidět lékaře nebo co jejich problém není tak triviální, že není hoden pozornosti profesionála. Rovněž se obávají o jejich přijetí do pracovního návrhu (např. E., že budou vnímány jako duševně nemocné).

Pacienti vstupující do SNP ve stavu akutní citové krize, mají často pocit, že mohou přijít o rozum, slabý nebo že se s nimi stane nervově zhroutil a m. P. Rapid a jednoznačné ujištění a uklidňující pacienta s jistotou jeho rubu často má bezprostřední účinek a pomáhá navázat kontakt s ním. Čím více individualizované a specifikovány takovou jistotu, tím více je účinná. typ záruky "nic, v pořádku" méně účinné než, například, následující: "V poslední době jste měli stejné podmínky, to trvalo velmi krátkou dobu, takže si rychle obnovit, a to navzdory závažnosti symptomů",

Často potíže pacienta jsou umocněny nedorozumění, vnímání kritické situace a různé mýty a pověsti. Nezbytné vyjasnění (v případě, že lékař aktuální a přesné informace je) velmi vhodný na zklidnění patsienta-, ale to by nemělo otočit takové vysvětlení v mini-přednášky.

Emocionální vyjádření svých pocitů má určitý léčebný účinek u většiny pacientů. Výjimkou jsou hysterická a emocionálně labilní jedinci obvykle dobře reagují na stresové situace a neadekvátní reakce dramatické "praskne" emoce.

Poměrně často se pacienti cítí zavaleni břemene rostoucích a nejasných příznaků, životní problémy a protichůdných emocí, následky, které se zdá, že jim hrozné, nebo nejistý. Pochopení toho, co se děje (i když je krátkodobá a neovlivňuje hlubin duše) může vytvořit smysl pro pořádek v duši a realizovat možnost nějaké kontroly svých zkušenostech. Zdánlivě chaotické a zlověstný situace po vysvětlení a pochopení ztrácí část své "hrozby",

Rada a přesvědčení (pokud jsou používána střídmě a opatrně) může být účinným nástrojem v PC. Uvědomte si však, rozlišování tipy na reálných životních okolností (např "měli byste rozvést") A Rada se bude zabývat otázkami léčby ("měli byste uvažovat o léčbě"). Poradit o změnách v reálném životě je mnohem složitější, protože vyžaduje plné pochopení osobnosti a životní situace pacienta, stejně jako dostatečné povědomí a lékařské moudrosti. Je to mnohem jednodušší a bezpečnější, aby poskytovaly poradenství druhého typu.

Pacient může vykazovat negativní postoj k rozhovoru s lékařem, umírněnosti a tvrdohlavost. V tomto případě, tam je často pokušení skrýt nic od pacienta, dal ho tváří v tvář kruté realitě. Nicméně, pacient není připraven přijmout "pravda"Se bude pohybovat od Straight Talk a zaujmout nepřátelský postoj. Je-li to nezbytné ošetření, aby pacientům říkat celou pravdu, pak by mělo být provedeno opatrně, pomalu a s prvky ujištění.

Pacienti, které představují nebezpečí, ukázat agresi, nevykazují nadměrné závislosti nebo se chovat v provokativní a pobuřující, potřebujeme izolaci. Obecně uznávaných pravidel chování by mělo být obnoveno a případně dotáhnout nebo (ještě lépe), čímž volbu pacienta, jasně vysvětluje mu důsledky svého chování.

Mnoho duševní krize způsoben především vnějšími stresory, které nemohou být rychle změněny ošetřením pacienta. V takových případech je změna životních podmínek pacienta je prvek odstranění krize. Někdy je činnost zaměřená na řešení řady domácích problémů pacienta (například nedostatek peněz, bydlení, zaměstnanosti, atd.). Někteří pacienti jsou ve stavu psychologické krize z důvodu diskriminace a špatného zacházení s nimi jako členové určité sociální skupině, stejně jako v souvislosti s různými právními omezeními.

Příklady takových skupin mohou být oběťmi různých trestných činů (zejména oběti znásilnění a bití). Primární péče těmto pacientům se doporučuje uchýlit k použití speciálních advokátů, kteří mohou chránit zájmy oběti v příslušných institucích.

Rychlá a úspěšná směr pacienta do příslušného zdravotnického zařízení je důležitou součástí pomoci s počítačem. Zajištění tohoto principu je ekvivalentní k převodu pacienta z ruky do ruky od jednoho lékaře k druhému. Před odesláním pacienta do jiného zařízení, musíte nejprve souhlasit jej, říkat jemu přesných souřadnic: adresu a telefonní číslo, čas návštěvy, jméno a příjmení experta nebo někdo z personálu hostitelské instituce. Přesně cílená opatření jsou, tím těžší to bude slabou vůli k pacientovi, aby se zabránilo doporučenou léčbu. toto "převod" Pacient je efektivnější (téměř dvojnásobná), než je normální směr v jakémkoli zdravotnickém zařízení s doporučením příslušného léčby.

A konečně, pokud to dovolí čas, je vhodné dát pacientovi jasné písemné pokyny, které budou označeny takto: .. Hostující specialista pro přijímání konsultatsii- dostat přidělen lecheniya- provádění pacienta lékařských předpisů, atd V případě selhání u těchto pacientů je nezbytné vyjasnit pokyny, a to, zda je to z důvodu zhoršení psychické krize a zda potřeby pacientů v souvislosti s činností reliéfu krize (v takovém případě je zařazena do seznamu pacientů, které se mohou vztahovat na SNP v blízké budoucnosti).

Terapeutická opatření by se měly týkat potřeb pacienta v různých časových obdobích po nehodě. V prvních 24-48 hodin, potřeby pacienta "emocionální první pomoc", Což může být vzhledem k místu poranění v domácnosti pacienta (nebo jiné místo, kde se nachází), nebo konečně v UNP. První prioritou v tomto období je zajistit bezpečnost a fyzickou pohodu pacienta plus masivní dávky klidu a emocionální podderzhki- Kromě toho by měl pacient dostávat potřebné informace.

Během tohoto období by pacienti s těžším choroby nebo intoxikace mohou vyžadovat střídajícího krizi, včetně takových bezpečnostních opatření, jako je izolace a závazné. Pacienti intoxikovaných často opustil ED na celou noc. Skutečnost, že v období intoxikace mohou tito jedinci mají vysoké riziko sebevražd a napadeniya- také v této fázi často nevyžadují hospitalizaci s výhradou poskytnutí adekvátní pomoci jim v ED. Převážná většina z nich druhý den ráno není dodrženo předchozí poruchy chování, takže se mohou bezpečně vrátit domů, a zároveň zajistit další ambulantní léčbu.

V příštích 6 měsících, lékem volby pro většinu pacientů s PC je klasická manuální o krizovém baňkování. Během tohoto období, zdravotnický personál zapojený do léčení takových pacientů by měla být jasně instruováni metod pro PC přerušení kromě toho by měl znát specifické příznaky a reakce (např. E. Reakce oběti znásilnění, přepadení, a tak dále. D.). Pacienti, kteří mají psychopatické reakce jsou skladovány nejméně 6 týdnů a odpovídající příznaky vyvinul pozdě, může vyžadovat léčbu krize, což je více jako krátký průběhu psychoterapie. To vyžaduje lepší znalosti o teorii osobnosti, stejně jako principy a metody psychoterapie.

V krizové situaci, pacienti mají nejvyšší stupeň emocionální výbuch, který obvykle způsobuje jim navštívit lékaře nebo lékařskou péči. Takže v tomto období poskytuje jedinečnou příležitost pro přístup k chronické osobní problémy subjektu, který neochotně sdílí v non-kritických obdobích. Takže v tomto okamžiku by mělo být přesvědčit pacienta na příslušnou léčbu, která bude vnímáno pozitivně pro ně.

Lékař provádí činnosti zaměřené na zatčení krizi musí být dostatečně aktivní a otvetstvennym- kromě toho, že má spoustu pomocníků v protikladu k obvyklým terapeuta, který udržuje určitý citový odstup, jako by sledoval pacienta "podle", Někdy však, že je třeba o dočasnou výjimku z akčně orientovaný přístup, musíme zpomalit jejich tempo, sednout si vedle pacienta a promluvit si s ním lépe pochopit jeho problémy.

Americká asociace suicidology vyvinuty standardy identifikovat pacienty s počítači, které jsou publikovány v Manuálu o certifikačních standardů. Tyto standardy jsou používány různé služby se podílejí na prevenci sebevražd, specializovaných léčebných centrech pro PC, stejně jako pro naléhavé poruchy chování programů. Kromě toho Americká psychiatrická asociace, která se zabývá problematikou nátlaku na pohotovost ve spojení s jinými národními organizacemi, aby vypracovala pokyny pro služby nouzové psychiatrické péče v nemocnicích, duševní zdraví center a všeobecných nemocnic. V současné době nejsou k dispozici žádné kontrolní mechanismy, nebo je podporovat provádění těchto standardů do každodenní praxe.

V současné době je obecně uznávaná pravidla a zásady, které jsou uvedeny níže.

Zdravotnický personál provádějící léčbu duševních krizí, by měl být připraven pro kontakty s řadou pacientů: s velmi obtížná, úzkostných a dokonce nepříjemné individuumami- osob chronicky ve stavu psychologické krize, kteří očekávají a vyžadují okamžitou péči pro nim- velmi nepříjemný lepivost a subjekty, které se snaží využít klinické instituce pro implementaci kontaktov- s osobami, které jsou manipulovány a používají k obtěžovat, nejsou ochotni být zodpovědný za St. th povedenie- sociálně bezmocné a chaos na předměty ve stavu frustrace, které lze snadno vylít nahromaděný vztek na ně v každém člen služeb zdravotní péče (systém péče o duševní zdraví, a to zejména).

Lékaři, kteří zajišťují pohotovostní službu, zvláště citliví na podobné pacientům, jak se pokoušejí udržet přátelství a laskavost, E. Act t. Ve formě péče a sympatických lidí. Odměnou za etické chování je pocit potřeby, pravděpodobně odhaduje špatně. Nicméně, odměnit a vděčnost spojena se špatnou pacienta výše popsaným. V případě, že pracovníci přicházející do styku s těmito pacienty není vědom nepříjemné a nebezpečné části své práce, může to vést k některým poruchám chování léčby.

níže taktické úvahy a doporučení zdravotnický personál může pomoci chránit výběrem správného chování v kritických situacích.

ZT Stelmeykers

Sdílet na sociálních sítích: