Hypoglykemická sulfa léky. Biguanid s diabetem

v současné době Čas pro pacienty s diabetem průměrná závažnost hypoglykemických použitých sulfa léky a biguanidů. Jsou zvláště účinné u starších pacientů, kteří mají sklon k otylosti. Možná, že použití sulfonamidů v kombinaci s injekcemi inzulinu v případě těžkého diabetu u mladé snížit počet inzulínových injekcí. V inzulinových odolné diabetes mellitus použití sulfonamidů v některých případech pozitivní účinek potenciace účinku inzulinu a eliminaci akční contrainsular faktory a inhibitory inzulínu. V dětství a dospívání cukrovky v případě absolutního nedostatku inzulínu hypoglykemický sulfa drog neefektivní.
negativní účinek hypoglykemické sulfonamidy relativně malé, ale v některých případech k poklesu krevního mozhetnablyudatsya leukocytů, krevních destiček a neutrofilů.

někteří nemocný Všimněte vzniku nevolnosti. Alergické projevy. Aplikační hypoglykemické sulfonamidy kontraindikovány v těhotenství av raném dětství s těžkými lézemi ledvin a jaterní cirhózy. V dospívání a rané dospělosti zhoršení diabetu působení růstového hormonu. V těchto případech hypoglykemické sulfa léky mohou snížit hyperglykemii a mohou být kombinovány s inzulínových přípravků.

V současné době, k dispozici Následující hypoglykemickými sulfa léky: BZ-55 (padizan, Oran, invepol, karbutamid, glyutsidoral, bucarban) - D-860 (RASTINON, tolbutamid, butamid, artozin, orinaza, orabet, dolipol et al.).

V současné době je mnoho výzkum Bylo zjištěno, že BZ-55 (nadizan a jejich analogy) mají výraznější hypoglykemický účinek ve srovnání s přípravky, ve skupině D-860. Nicméně, léky D-860 (RASTINON a jejich deriváty), jsou méně toxické.

Hypoglykemická sulfa léky jmenovat 0,5 g 1-2-3 krát denně. Můžete zvýšit dávku na 3 gramy denně. Ale je lepší držet až střední dávky, aby se zabránilo toxický účinek léku.
Příprava P-607 (Chlorpropamid, diabenez, oradian) se používá v tabletách po 250 mg. Průměrná denní dávka 250-500 mg. Příprava P-607 je nejvíce aktivní ve srovnání s jinými léky a hypoglykemickými sulfanilamidu.

Tsiklamid (K-386) v jeho strukturní vzorec je blíže k tolbutamid (D-860).
pro orální léčba diabetu biguanidy jsou použity, že chemická struktura může být rozdělena do tří skupin: fenetilbiguanidy (DBU, fenformin, dibotin) butilbiguanidy (silubin, buformip, Adeb) a dnmetilbiguanidy glyukofazh, metformin). DVVI k dispozici v tabletách 25 mg, denní dávka 125 mg, což je nejvyšší dávka 150 mg denně. Glyukofazh dávkuje v tabletách 0,5 g 2 až 3 krát denně. Nejvyšší denní dávka 3 g

příprava butilbiguanid (Silubin) se dávkuje v tabletách 50 mg. Denní dávka 150 mg. Nejvyšší denní dávka 300 mg. Silubina analog je maďarský příprava Adeb. V současné době, Anglie získat dlouhodobě působící formulace silubina - 24 hodin (Silubin a zpoždění).

biguanidy způsobit hypoglykemii, potenciaci účinku inzulinu. Zvýšení absorpci glukózy tkáně. Zvýšit obsah kyseliny mléčné pirovino-gradnoy hladinu glukózy v krvi při podávání ke snížení a glukoneogeneze. Kromě toho, biguanidy přispěly ke zvýšení oxidativní fosforylace v mitochondriích buněk. Existují pozorování, že u pacientů s diabetem biguanidové, kteří jsou náchylní k obezitě, snížení nadměrného uvolňování inzulínu, snížení chuti k jídlu, podporují hubnutí. Na rozdíl od saharospizhayuschih sulfonamidy biguanidů efektivní u dětí a juvenilní diabetes, prudce sníží, když endogenní produkci inzulínu.

toxické účinky biguanid Mírně, ale tam jsou nevolnost, zvracení, bolest v nadbřišku. U některých pacientů s dlouhodobým užíváním bnguanidov výrazná slabost, úbytek na váze. Kombinovaná terapie s inzulínem podporuje normalizaci metabolických procesů. Bnguanidov léků v kombinaci s antidiabetiky sulfanilamidnymi dát dobrý účinek na insuliporezistentpostnyh formy diabetu.

Zaměření terapie retinopatie by měla být zaměřena na kompenzaci diabetu. Doporučená anabolické steroidy, vitaminoterapiya- lidasa zlepšuje propustnost cév, se nedoporučuje na přítomnost krvácení. V těchto případech se ukazuje, chlorid vápenatý, rutin Vicalinum. V přítomnosti hypertenze, diabetické retinopatie a ukazuje pokles krevního tlaku antihypertenzivy.

v diabetické nefropatie obtížné kompenzovat léčbu diabetu, pokud vezmeme v úvahu možnost hypoglykemických stavů. Správa malých dávek inzulínu, podávaných nepatrně, na základě úrovně PA cukru v krvi, stejně jako v analýze cukru moči chybí. Síla nutná k omezení soli, tuky, maso, nápoje vařené. Pro zlepšení syntézy belkop podávaných anabolické steroidy (nerabol, retabolil et al.). Když urémie jevy platí výplach žaludku, kyslík, krevní transfuze, kardiaků.

Při léčbě polyneuritida doporučená fyzioterapie, masáže, rehabilitace. Řádný průběh inzulínové terapie, vitamin terapie (rozsah B1, B6, B12, a C) zlepšuje stav pacientů.