Léčba Addisonova choroba. Terapie addisonicheskih krize

Video: Léčba psů případy otrav rodenticidy. Ogarkova T. H

Léčba Addisonova choroba Jejím cílem je výměna vyhřezl kůry nadledvin. Zdravotnický průmysl má v současnosti velké množství glukokortikoidů a mineralokortikoidů léků, které byly úspěšně použity k léčbě tohoto onemocnění. Pokud před zahájením Cortina střední délky života pacientů neměla překročit jeden rok, to je nyní délka života, pokud se skladuje postižení 15-20 let nebo více.

Trimethyl-acetát, deoxykortikosteron jako 2,5% roztok suspenze aplikuje 25-50 mg intramuskulárně každé 2-3 týdny, jako léčivo má prodloužený účinek. Přes dlouhodobé akce má dezoksikortikosteronatsetat tablet (100 mg) byl použit pro subkutánní implantaci 100-200 mg (stouply terapeutický účinek trvá od 3 měsíců až jednoho roku).

Když addisonicheskih krizí podávat 300-400 mg prednisolon intravenózně. Je třeba poznamenat, že ve včasné diagnóze a včasné léčby pacientů addisonicheskogo krize je téměř vždy možné vyvodit z této velmi vážném stavu.

Uděláte-li nějaké úpravy v léčbě Addisonova choroba je třeba brát v úvahu kombinaci ní s některými přidruženými onemocněními. V kombinaci s idiopatické Addisonovou chorobou se nedoporučuje používat přípravky mineralokortikoid podporu krevního tlaku.

obvykle používají glukokortikoidu léky, mající alespoň výraznější mineralokorti-koidnymi vlastnosti - prednisolon, triamcinolon dexametazonu v kombinaci s antihypertenzivy a vazodilatátorů. Přítomnost současném diabetes mellitus poněkud omezuje používání glukokortikoidů léků, protože jejich diabetogenního účinku. Léčba je mineralokortikoidy a glukokortikoidy v případě potřeby s méně výraznými glukokortikoidů vlastnostmi (kortizonu injekcí a tablet).

Značné potíže v Léčba pacientů s Addisonova choroba v kombinaci s žaludečních vředů a dvanácterníku. Jak je známo, je použití kortikosteroidů je kontraindikováno u druhé onemocnění. Proto se zpracování se uskutečňuje zejména mineralokortikoidní je znázorněno na obou onemocnění. Tyto léky však nejsou vždy kompenzovat selhání nadledvinek, což vede k nutnosti přídavku kortison, hydrokortison a prednisolon.

Podle našich pozorování, u těchto pacientů není zhoršení vředové choroby, a to navzdory zavedení glukokortikoidů. Je třeba mít na paměti, že zavedení glukokortikoidů u pacientů s Addisonova choroba pouze kompenzuje nedostatek těchto hormonů.

na nutnost chirurgického zákroku týkající se komorbidity Pacient by měl před operací výrazně zvýšit dávku glukokortikoidu minerálu a přeložit do injekční přípravky, okamžitě intramuskulárně 100-150 mg hydrokortizonu nebo kortizonu.