Nadledvin virilizace

Diagnóza je clinically- nalezené příčiny mohou vyžadovat nadledvin imaging. Léčba závisí na příčině.

Nadledvin virilization vzhledem androgensekretiruyuschey otok žláz. Adrenální hyperplazie - obvykle patologiya- postpubertatnom virilizuyuschaya kongenitální adrenální hyperplazie je jedním z vrozené hyperplazie. Rozbité hydroxylace kortizolu prekurzory, které se hromadí a reagují androgenu tvorbu. Je-li postpubertálních virilizuyuschey adrenální hyperplazie hydroxylace jen částečně narušen a klinické příznaky pouze v dospělosti se může objevit onemocnění.

Příznaky a znaky

V ženských dětí s vrozenou adrenální hyperplazie pozorován fúzních labio-skrotální záhyby a hypertrofie klitorisu, který se podobá pánskou venkovní genitalii- takto vytvořené vzor ženské pseudohermafroditismem. V prepubertal říká zrychlený růst.

diagnostika

• Stanovení hladiny testosteronu.
• Stanovení dalších nadledvin androgenů [dehydroepiandrosteron sulfátu (DHEAS), androstendion].
• Vizualizace nadledvinek.
• Stanovení hladiny 17-hydroxyprogesteronu.

Diagnóza je potvrzena zvýšené hladiny adrenálních androgenů. Když adrenální hyperplazie zvýšený obsah dehydroepiandrosteron (VAD) a jeho sulfát (DHEA) v moči. Hladina 17-hydroxyprogesteronu >30 nmol / l po / m kosintropina (syntetický ACTH) s vysokou pravděpodobností označuje nejběžnější forma adrenální hyperplazie.

léčba

• Hyperplazie - požití kortikosteroidů.
• Odstranění nádoru.

Když je adrenální hyperplazie doporučuje před spaním take dexamethasonu dovnitř. Vstupné dexamethasonu před spaním je nejvhodnější pro potlačení sekrece ACTH, ale může způsobit nespavost. Místo toho můžete vzít hydrokortison nebo prednison. Ačkoli léčba odstraňuje většinu ze symptomů a příznaků virilizace, nadměrné ochlupení a plešatost pomalu mizí, hlas může být nízká, a neplodnost - přetrvávají.

Když nádory produkují adrenalektomie. V případě, že nádor vylučuje kortizolu před a po operaci by měla být věnována hydrokortizon jako normální tkáň kůry nadledvin v takových případech, atrofovaný, a jeho funkce je potlačena.