Vzorky s nákladem Boyanovich draselného. Stanovení sodíku a draslíku ve slinách posoudit adrenal

Vzorek s nákladem draslíku byla provedena u 77 pacientů s vředovou chorobou, a ve 57 z nich - v dynamice. U všech pacientů, jak je stanoveno koncentrace sodíku v krevní plazmě.
Koncentrace sodíku a draslíku v plazmě u pacientů s peptickým vředem, v tomto pořadí, se rovná 147,6 ± 2,26 mmol / l při rychlosti 146,5 ± 3,35 mmol / l a 4,5 ± 0,038 mmol / l při rychlosti 4,62 ± 0,08 ± mEq / l a nelišila se od normy.

Při provádění ochutnat Bojanowicz koncentrace draslíku zvýšila z 4,5 ± 0,38 na 5,17 ± 0,034. Pozitivní výsledek vzorku je zjištěna v 55 z 77 pacientů s největším počtem pozitivních výsledků získaných v akutní fázi onemocnění. Jako ochabuje zhoršení onemocnění je tendence pro zvýšení odolnosti k draslíku, o čemž svědčí pokles počtu pozitivních vzorků.

To znamená, že pozorovaných rozdílnost mezi výsledky přímého stanovení aldosteronu a rozdělení Boyanovich. K objasnění okolností tohoto zvláštního studie byly dodány. 23 pacientů zkoumala účinek dezoksikortikosteronatsetata (DOCA) pro odolnost proti draslíku s paralelním stanovení jejich každodenní vylučování aldosteronu. Na rozdíl od neúspěšného dat Boyanovich, DOCA poznamenat normalizaci vliv na odolnost proti draslíku. Snížení počtu pozitivních výsledků vzorku po 7 dnech 6- intramuskulárním podání 10 mg DOCA byl statisticky nespolehlivé, a na konci průběhu hormonální terapie je počet pozitivních výsledků, tj. E. snížené odolnosti vůči draslíku, dokonce i zvýšit.

Při porovnávání výsledků Testy na odolnost proti draslíku a denní vylučování aldosteronu dat závislostí mezi nimi nebyla zjištěna. V 18 z 23 pacientů s normální spontánní vylučování aldosteronu a zcela odpovídající reakce na vzorku zatížení hydrochlorothiazidu Boyanovich byl pozitivní. V mnoha případech, průměrné aldostenurii byly prakticky stejné jako v negativní i pozitivní výsledky Boyanovich vzorek.

Zdá se, že výsledky výzkum s použitím vzorků na odolnost proti draslíku je třeba pohlížet ze dvou hledisek. Vysoké procento pozitivních vzorků Boyanovich ztráty u pacientů s vředovou chorobou je charakteristickým znakem nemoci, zvláště během exacerbací. Ale ve stejné době, tento vzorek nelze použít jako nesporný test stavu mineralokortikoidní funkce nadledvin.

žádný efekt DOCA Výsledky studií u pacientů s vředovou chorobou, stejně jako absence jakéhokoli významného překrývání mezi indexy spontánní vylučování aldosteronu a reakce kůry nadledvin na hydrochlorothiazid zatížení, na jedné straně, a na povaze příslušného odporu k draslíku, na druhou stranu ukazují, že mezi státem mineralokortikoidní funkce a odolnost proti draselný přímý vztah neexistuje.

Jak již bylo zmíněno, v rámci šetření mineralokortikoidní funkce nadledvin používá jiný nepřímý test - Stanovení sodíku a draslíku ve slinách se výpočet koeficientu sodík / draslík. Avšak nedostatečný kritický poměr při tomto testu jako měřítko mineralokortikoidní funkcí často vést k chybnému výkladu údajů. S ohledem na tuto skutečnost, originální způsob stanovení mineralokortikoidní funkce největší reabsorpci sodíku v kanálcích příušní žlázy (VA Gorshkov) byl vyvinut v naší laboratoři.

Podstatou této vzorky To spočívá v tom, že v podmínkách definovaných zastaveno slinění resorpce koeficientu (PNA), vyjádřené v procentech. Použití této techniky má tu výhodu oproti stanovení sodný a draselný ve slinách, protože velikost uvedeného koeficientu je nezávislá na rychlosti sekrece slin, a tudíž spolehlivější zobrazuje mineralokorti koidnuyu-funkce nadledvin.

Aby bylo možné porovnat výsledky těchto výzkum Stanovení se provádí s obsahem sodíku a draslíku ve slinách a sodíku reabsorpce koeficient (PNA), stejně jako rychlost sekrece slin vředů u pacientů 46 a 20 prakticky zdravých osob. Zkoumali jsme příušní žlázy sliny získané v podmínkách zastaven slinění použití jako roztok stimulátor 1% kyselinou citrónovou. Získaná data (tabulka. 9) ukazují, že sledované parametry u pacientů a zdravých rozsahu ve stejném rozsahu.

Jak je patrné z výše uvedeného, ​​mineralokortikoid funkce nadledvin u žaludečního vředu, a zejména v počáteční fázi (u pacientů s lokalizaci vředy dvanáctníku), zůstává beze změny. To je indikováno výsledky jsou přímé měření aldosteronu a nepřímých slinných testů založených na studium elektrolytu.