Změny v koncentraci draslíku

Osmolalita intracelulární prostředí je určena především K. I relativně malé změny v koncentraci K v séru doprovázenou významnými klinickými projevy.

Video: Short o draslíku

shift draselný. Faktory způsobující posunutí K buněk, nebo z nich jsou:

• Koncentrace inzulínu;
• (3-adrenergní aktivitu;
• poruchy acidobazické rovnováhy.

Inzulín se pohybuje K kletki tak vysoké koncentrace inzulínu ke snížení hladiny séra, zatímco při nízkých koncentracích inzulínu (jak je typické pro DKA) na výstup z buněk, a jeho koncentrace v séru je zvýšena, a někdy dokonce i na pozadí jeho celkového deficitu.

Při akutní metabolické acidózy K výstupu z buňky a v ostrém metabolické alkalóze, naopak, se pohybuje v buňce. Avšak změny sérových koncentrací NS03 může hrát větší roli než změnou jeho Ph acidózy způsobené nahromaděním anorganických kyselin (nonanionic štěrbina hyperchloremická acidóza), je pravděpodobné, že způsobí zvýšení sérové ​​hladiny K, vzhledem k tomu, metabolické acidózy, způsobené nahromaděním organických kyselin (s atsitoz zvýšení aniontové mezery) není doprovázen hyperkalemie. Tak, hyperkalemie, často zaznamenány v diabetické acidózy je spojeno s větší stupeň znevýhodnění než inzulinu s acidózou jako takové. Akutní respirační acidóza a alkalóza ovlivnit koncentraci K v séru menší než metabolické acidózy a alkalózy.
Výměna K. K pohybuje spotřeba potravin od 40 do 150 miliekvivalentů na den. Tyto konstantní podmínky v poměru K výkaly ztráty tvoří asi 10% z spotřebované množství.

Když spotřeba >150 mmol / den po dobu několika hodin asi 50% přebytku se objeví v moči. Většina ze zbývajícího množství jde do intracelulárního prostoru, čímž se minimalizuje zvýšení K v séru. S pokračující zvýšený příjem K zvýšenou sekreci aldosteronu a tím zvyšuje vylučování ledvinami K. Kromě toho existují mechanismy regulace resorpce K ze střeva, která je v chronické přesahující kationtu může být snížena o polovinu.

Při nízké spotřebě K výrazný pokles jeho koncentrace v séru zabraňuje výnos K buněk. Latence na ledviny za takových okolností vývoji relativně pomalu, a její mechanismy jsou mnohem méně efektivní než mechanismy sodné zpoždění. Denní vylučování močí 10 mekv K odráží téměř maximální zpoždění jeho ledviny a vykazuje značný deficit K.

Video: Jak ovládat vše, co ve svém životě Síla koncentrace | trance tipy

Při akutní acidóza vylučování K klesá, zatímco v chronické a akutní acidóza, alkalóza ji zvyšuje.

Rušivé změny v koncentraci K. Psevdogipokaliemiya nebo falešný Snížením sérum je občas pozorován u pacientů s chronickou myeloidní leukémií (včetně leukocytů na >105 / MK) v případě, že vzorek krve před zpracováním jsou uloženy při pokojové teplotě, protože K je absorbován v séru leukocytů přítomných ve vzorku.

Psevdogiperkaliemiya nebo falešně zvýšené hladiny sérového K, dochází častěji. Obvykle je to způsobeno tím, hemolýzou s vydáním intracelulární K. Aby se zabránilo této chyby, krev z žíly nelze brát příliš rychle s tenkou jehlou nebo silným otřesům vzorku. Psevdogiperkaliemiya může být také spojeno se zvýšením počtu krevních destiček (>400000 / l), protože krevní koagulace K vede z krevních destiček. Když psevdogiperkaliemii úroveň K v plazmě (krevní frakce incoagulated), na rozdíl od séra zůstává normální.