Úloha renin-angiotensinového systému u renální fyziologie

Mezi složky renin-angiotensinového systému má největší biologickou aktivitu angiotensinu II. K objasnění jeho fyziologickou roli použít dvě různé struktury a mechanismu účinku inhibitorů: kompetitivní antagonista angiotensinu II Saralasin inhibitorů enzymu konvertujícího teprotide (SQ-20881) a captopril (SQ-14225). 

Za fyziologických podmínek, angiotensin II neměl žádný významný účinek na průtok krve ledvinami, nemění odpor ledvinných cév a hraje podružnou roli v udržování systémového krevního tlaku. Nicméně, v systému renin-aktivované angiotensin je angiotenzin endogenní prudký pokles průtoku krve ledvinami, zejména kortikální část vyjádřený renální vaskulární strukturu, inhibici glomerulární filtrace, zvýšení filtrační frakce a dokonce i vzhled proteinurie, která je spojena se zvýšenou propustností glomerulární bazální membráně kapilár. Má se za to, že se místně vytvoří angiotensinu II se podílí na mechanismu autoregulace průtoku krve ledvinami a KF.

Kromě účinků na renální hemodynamiku, ukázalo vliv na reninu a angiotensinu funkce ledvin tubulech. U zdravého člověka jako endogenní a exogenní angiotensinu příčin snížené vylučování výstup, vylučování sodíku, chloridů, draslíku a rozpuštěných látek volné vody.

aldosteron - steroidní hormon produkovaný glomerulární zóny kůry nadledvin. Jeho sekrece je řízena aktivitě renin-angiotensinového systému, koncentrace iontů draslíku a hladiny sodíku a ACTH.

Aldosteronu je jedním z hlavních regulátorů vylučování elektrolytů: zvyšuje reabsorpci sodíku a chloridu z lumen tubulů a zároveň zvyšuje sekreci draselných iontů v nich.

sekrece aldosteronu je odpovědný za 60-90% z celkového množství draslíku se vylučuje močí. V klinické praxi často zjištěny při gipoaldosteronizm hyperkalémie a hyponatremie, zatímco hyperaldosteronismus ve většině případů doprovázeno výrazným poklesem obsahu draslíku v krvi.

Mineralokortikoidní účinek je prokázáno, a na vodíkové iontové vylučování. Při aldosteron přebytek nebo nedostatek u pacientů s poruchami KSCHS- označeny na aldosteronu přebytku, obvykle zaznamenána metabolickou alkalózu, metabolická acidóza gipoaldosteronizm doprovodu.

Aldosteron se podílí na regulaci zředění a koncentrace moči.

Vztah renin-angiotensinového systému a ledvin systému aldosteronu v kůře nadledvin renální fyziologii jsou tak blízko, že jejich zapojení do patogeneze patologického stavu, při pohledu z pozice společného jednoho renin-angiotensin-aldosteron.

klinická nefrologie

ed. EM Tareeva

Sdílet na sociálních sítích: