Vztah mezi uvolnění a příjmu sodíku. Regulace vylučování sodíku

Video: Učení sovětských filmů

Důležitou celkově homeostatic princip regulace vylučování sodíku nebo jakékoliv jiné hladiny elektrolytu je odpovídající látka uvolní jeho přijetí. Aby byla zachována zásadní potřebu prodloužení doby s vysokou přesností pro řízení procesu přidělování příchozí tělo sodného, ​​takže i přes odchylky způsobují velké změny funkce ledvin, přijaté rovnováhu mezi tělem a jeho sodné moči obvykle upraví během několika dní.

pokud renální dysfunkce zanedbatelné udržení rovnováhy sodíku může být dosaženo zejména díky mechanismu intrarenální s minimálními úrovní změn objemu extracelulární tekutiny, nebo jinými systémovými adaptačních odpovědí. V závažných, jsou-li všechny možnosti vyčerpané mechanismy intrarenální, opravy by měly být prováděny systémem adaptivních reakcí, jako jsou změny v krevním tlaku, hormonální hladiny, na tonusu sympatického rozdělení autonomního nervového systému.

Tato opatření z hlediska homeostázy Jsou to velmi nákladné, protože vliv na celé tělo, a v důsledku dlouhodobého užívání jsou schopny vyvíjet škodlivý účinek. Nicméně, taková kompenzace je nutné, protože nerovnováha mezi příjmem elektrolytů a uvolňování může rychle vést k hromadění nebo ztrátě látky a kapaliny pro několik dní, což způsobuje porušení kardiovaskulárního systému. To znamená, že intervence Adaptivní mechanismy by měly být považovány za nezbytných kroků, což vede k dopravním potrubí a vylučování elektrolytů a tekutin.

dvě proměnné, ovlivňující volbu sodíku a vody jsou filtrace a reabsorpci intenzity, který je vyjádřen vzorcem: = Izolace Filtrační glomerulů - tubulární resorpce.

GFR je normální Je to asi 180 l / s, tubulární resorpce - 178,5 l / den, moč - 1,5 l / den. Tak, malé změny v glomerulární filtrace nebo reabsorpci v tubulech může výrazně změnit funkci ledvin vylučovací. Například zvýšení GFR na 5% (až na úroveň 189 L / D) by se měla zvýšit objem moči a 9 l / den. Při absenci kompenzace ze strany trubiček, jako by se rychle vést k závažným změnám objemu tekutiny médií. Podobně, malé změny v tubulární reabsorpci v nepřítomnosti adaptivních korekcí na GFR by také vést k významným změnám v objemu moči a vylučování sodíku ledvinami.
Reabsorpce v tubulech a glomerulární filtrace regulována, obvykle s vysokou přesností, což vede k produkci moči v souladu s příchodem vody a elektrolytů.

Dokonce v rozporu s GFR nebo reabsorpce v tubulech změnit vylučovací funkce v důsledku kompenzačních mechanismů jsou minimalizována. Pokud, například, v důsledku výrazného vazodilataci je výrazné zvýšení GFR, který se vyskytuje při použití některých léků nebo těžkou hypertermii, dodávku chloridu sodného ve zvyšuje tubulech.

Toto, podle pořadí, aktivovat přinejmenším dva intrarenální vyrovnávací mechanismus: (1) mechanismus v kanálek ​​reabsorpce většinou dále spadl do primární moči ionty Na + a Cl tzv glomerulotubulyarnym ravnovesiem- (2) mechanismus zpětné vazby provedena husté skvrny buňky, které v důsledku zvýšení koncentrace NaCl v lumen distálních tubulů způsobuje zúžení aferentních arteriol zajištění návratu GFR do normálu. Stejně tak částečně kompenzovány poruchy reabsorpci v proximálním tubulu a Henleovy kličky stejným intrarenální mechanismy zpětné vazby.

jako Žádná z těchto mechanismů nejsou schopny plně obnovit normální množství dodávky NaCl do distálních tubulů, nebo změny v SCF tubulární resorpce může vést k významným změnám v přidělování vylučování sodíku a vody. V těchto případech, začnou působit další kompenzační mechanismy zpětné vazby, jako jsou změny krevního tlaku nebo hormonální pozadí, které se v důsledku snížené rovnováhu mezi uvolňováním a příjmu sodíku. Dále, v této kapitole provozu těchto přátelských systémy, které poskytují regulaci sodíku, rovnováha vody se udržuje v těle a úpravou objemu extracelulární tekutiny. Je však třeba mít na paměti, že tyto mechanismy zpětné vazby reguluje vylučování sodíku a vody ledvinami změnou buď GFR nebo tubulární reabsorpci.