Použití anion mezera. diuretika diuretika

udržet Anionty koncentrace elektroneutrality a kationty v plazmě musí být navzájem stejné, takže ve skutečnosti neexistuje pojem „aniontové rozsahu plazmy“. Nicméně v klinických laboratořích měřit jen některé z obsahu kationtů a aniontů. Z kationtů typicky kontrolovat obsah iontů Na +, z aniontů - Cl- a HCO3-. Výraz „aniontový interval“ se rozumí rozdíl mezi obsahem neměřitelná s konvenčními studie anionty a kationty. Se vypočítá podle následujícího vzorce:
Aniontové plazma interval = [Na +] - [HCO3] [Cl] = 144 - 24 - 108 = 10 meq / l.

Význam anion mezera se zvyšuje v případě, že se zvýšeným obsahem neměřených anionty, nebo naopak snížit obsah neměřených kationtů. Nejdůležitější neměřitelné kationty zahrnují vápník, hořčík a draslík, a anionty k hlavním neměřitelných - albumin, fosfáty, sulfáty a další organické ionty. Typicky je obsah těchto vyšších koncentrací aniontů kationtů a aniontů mezera v rozmezí 8 až 16 meq / litr.

studovat aniontové interval plazma Používá se zejména v diagnostice různých provedeních metabolické acidózy. Pokud se metabolická acidóza v plazmě HCO3 iontový obsah je snížena. Pokud je koncentrace sodíku v plazmě se nemění, obsah aniontů (Cl nebo jiné nezměřené aniontu) by měla být zvýšena pro zachování elektroneutrality. Pokud se zvyšující se koncentrace iontů chloru v plazmě je úměrná poklesu obsahu hydrogenuhličitanu, aniontové hodnota intervalu zůstávají v normálním rozmezí. Tato podmínka je často označován jako giperhloremineskim metabolické acidózy.

Pokud snížení obsah HCO3 iontů v plazmě nejsou doprovázeny zvýšenou koncentrací Cl iontů, by měla být anionty neměřitelná hladina zvýší a doprovázen zvýšenou aniontovou intervalu. Metabolická acidóza způsobená přebytkem netěkavých kyselin (kromě HC1), jako je například kyselina mléčná nebo ketonu, doprovázený zvýšená aniontová interval od nedostatku hydrogenuhličitanu není kompenzováno stejným množstvím ionty Cl. Výpočet mezeru aniont, je možné omezit rozsah možných příčin metabolické acidózy.

Diuretika - Diuretika

diuretika, nebo diuretika, - jsou léky, které zvyšují množství moči. Většina diuretika také zvyšují vylučování rozpuštěných látek, zejména sodíku a chloru. V klinice s výhodou používá znamená snížení reabsorpci sodíku v kanálcích a indukují natriurézy (zvýšené vylučování sodný), což na oplátku zvyšuje diurézu (zvýšené uvolňování vody), to znamená ve většině případů zvýšení odlučování vody - sekundární proces, který se vyskytuje v důsledku nízké reabsorpci sodíku v tubulech.

Ionty Na +, zbývající v lumen tubulů, vytvořit vysoký osmotický tlak, který zabraňuje reabsorpci vody. Vzhledem k tomu, tubulární reabsorpce mnoha rozpuštěných látek (iotyuv draslík, chlor, hořčík a vápník), vztaženo na reabsorpci sodíku sekundární k množství, kterým diuretik zvyšuje vylučování těchto látek v moči. Nejčastěji používané diuretika pro snížení objemu extracelulární tekutiny, což je obzvláště důležité v případech otok nebo zvýšení krevního tlaku.

Ztráta organismu sodného To snižuje objem hlavně extracelulární tekutiny, takže naměřené hodnoty k použití diuretik jsou stavy, ve které je objem zvýšení extracelulární tekutiny. Některá diuretika mohou zvyšovat vylučování moči více než 20krát během několika minut po podání. Avšak účinnost většiny drog účinky na ledviny a izolaci soli vody se sníží během několika dnů od začátku pravidelného příjmu, který je důsledkem kompenzační aktivace jiných reakcí.

Tyto odpovědi byly vyvinuty kvůli snížení extracelulární objem tekutiny, , která je často doprovázena poklesem krevního tlaku a rychlosti glomerulární filtrace, zvýšená sekrece reninu a tvorbě angiotensinu II. Vývoj těchto reakcí nakonec snižuje účinek diuretik v moči. Tak obnova homeostázy, kdy moč je rovná vstupující tekutiny do těla dochází po snížení krevního tlaku a ukazatelů objemu extracelulární tekutiny, a tedy snížit závažnost symptomů, které se projevují ve formě hypertenze nebo edému, které byly důvodem pro diuretika.

Množina diuretik používá v klinika, Mají různé mechanismy působení, a tím snižuje resorpci v různých segmentech nefronu kanálkový systém.